Трихинеллез

Трихинеллез - острое лихорадочное заболевание чело­века и животных, вызываемое паразитированием в организме нематод рода трихинелла (относятся к группе биогельмин­тов), сопровождающееся мышечными болями, высыпаниями на коже, отеком лица, возможно поражение сердца, легких, ЦНС.

Этиология:

Возбудитель - трихинелла является представителем класса мелких круглых червей и относится к тканевым нема­тодам. Описано 3 вида нематод этого типа, патогенных для человека. Длина половозрелой самки составляет от 1 до 3 мм, самец - 1-2 мм. После оплодотворения самок самцы погиба­ют. Оплодотворенные самки начинают откладывать юные личинки уже через 2-3 дня.

Источники заболевания:

Пораженные гельминтами мелкие грызуны, которых по­едают домашние животные или дикие животные (являющие­ся промежуточными хозяевами).

Источник заражения: мясо больных животных.

Механизм заражения.

Человек заражается при употреблении в пищу свиного или другого мяса, зараженного личинками паразита. В последние годы эпидемии вспыхивают после употребления в пищу колбасы, изделий из свинины (солонины, копченого мяса), произведенных в домашних условиях, а также мяса диких животных (кабанов, медведей и др.).

В кишечнике человека личинки трихинеллы выходят из окружающей их капсулы и остаются в его просвете до полно­го созревания. Самки продуцируют большое количество но­вых личинок, которые проникают через стенку кишечника в кровь и лимфатические сосуды, с током крови и лимфы мигрируют по организму и оседают в паренхиме внутренних ор­ганов, в поперечно-полосатых мышцах, реже в ЦНС.

В мышечных клетках личинки инкапсулируются и ос­таются жизнеспособными в течение многих лет. Трихинеллы обладают высокой имммуногенностью.

Заболевание возникает обычно через 2-3 недели после употребления в пищу трихинеллезного мяса.

Основные клинические проявления трихинеллеза:

• отмечается высокая лихорадка: температура до 39-40°С, длится от нескольких дней до 2-3 месяцев;

• резко выражены миалгии (мышечные боли): языка, глот­ки, шеи, глаз, а также жевательных, межреберных и диафрагмальных мышц;

• часто наблюдаются изменения со стороны сердечно­-сосудистой системы: беспокоят сердечные боли, тахи­кардия, сердечные тоны приглушены, может развиться миокардит;

• отмечаются изменения со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, тошнота, сильные боли в жи­воте (часто имитирующие острый живот), часто понос;

• присоединяются изменения со стороны нервной системы: головная боль, бессонница;

• аллергические реакции: могут проявляться крапивницей, иногда с геморрагическим компонентом, светобоязнью и гиперемией конъюнктивы глаз, отеком лица, особенно параорбитальных областей (происходит почти полное за­крытие глазных щелей, поэтому раньше заболевание на­зывали «одутловаткой»);

• выявляется лимфоаденопатия: увеличение глоточных миндалин;

• изменяются показатели периферической крови: эозинофилия, лейкоцитоз.

Основные принципы лечения:

1. Антигельминтные средства: вермокс 5 мг/кг в сутки в 3 приема, курс лечения 5-7 дней. Желательно проводить в стационаре, из-за возможности усиления аллергических реакций.

2. Десенсибилизирующие средства (назначение гидрокор­тизона в тяжелых случаях).

3. Симптоматическая терапия: анальгетики, жаропони­жающие средства, витамины, препараты кальция и др.

Профилактика трихинеллеза:

1. Правильная постановка общественного свиноводства и домашнего содержания свиней, ограждающая их от за­ражения трихинеллезом (поедания диких грызунов).

2. Своевременная дератизация в домах и надворных по­стройках.

3. Санитарное просвещение населения (о недопустимости употребления в пищу мяса и мясных продуктов, не про­шедших ветеринарный контроль).