Вирусный (герпетический) стоматит

Вирусный (герпетический, афтозный) стоматит - острое заболевание, вызываемое вирусом герпеса, характеризующееся воспалением слизистой оболочки полости рта и выраженными симптомами интоксикации.

Чаще афтозный стоматит встречается у детей раннего возраста (от 6 месяцев до 3 лет).

Возбудитель заболевания: вирус герпеса.

Пути передачи инфекции:

• воздушно-капельный:

• контактно-бытовой.

В зависимости от тяжести поражения слизистой обо­лочки полости рта острый вирусный стоматит может быть поверхностным и глубоким.

Инкубационный период - от 4 до 8 дней.

Основные клинические проявления вирусного стома­тита:

• выражены симптомы интоксикации: вялость, отказ от еды, нарушение сна, температура тела повышена до фебрильных цифр;

• наблюдаются усиление слюноотделения и неприятный запах изо рта;

• при осмотре полости рта отмечается отечность десен, слизистая оболочка ярко гиперемирована, последова­тельно на слизистой появляются элементы сыпи: пятна, затем везикулы, вскрываясь, они сливаются между собой, образуя эрозии, окруженные ярко-красным ободком (афты), которые вскоре покрываются беловато-желтым налетом, количество афт бывает различным (от единичных до множественных);

• на коже вокруг носа и в преддверии рта обычно выраже­на мацерация, могут появиться герпетические высыпа­ния;

• увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Заболевание продолжается 7-10 дней.

Бактериальный стоматит

Бактериальный стоматит — острое воспаление слизи­стой оболочки полости рта, вызываемое патогенной микро­флорой.

Постоянно обитающая в полости рта условно патоген­ная бактериальная микрофлора (сапрофиты) при снижении иммунитета и воздействии неблаго-приятных факторов мо­жет изменять свои свойства. Становясь патогенной, она вы­зывает воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта.

В зависимости от тяжести поражения слизистой оболочки полости рта различают:

1. Поверхностный (катаральный) стоматит.

2. Глубокий (язвенно-некротический) стоматит.

Стоматит может быть самостоятельным заболеванием и осложнять другие заболевания (лейкоз, корь, ветряную оспу, ОРВИ и пр.).

Клинические проявления стоматита, продолжитель­ность его течения зависят от вида и патогенных свойств возбудителя, возраста ребенка, состояния иммунитета.

Предрасполагающие факторы развития бактериально­го стоматита:

• длительное применение антибиотиков, гормонов, цитостатических препаратов;

• хронические очаги инфекции (кариозные зубы, тонзил­лит и пр.).

Возбудители:

• стрептококки;

• стафилококки;

• микробные ассоциации и пр.

Пути передачи инфекции:

• воздушно-капельный;

• алиментарный;

• контактно-бытовой.

Инкубационный период - от 5 до 8 дней.

Основные клинические проявления бактериального стоматита:

1. При поверхностной (катаральной) форме:

• симптомы интоксикации выражены незначительно: тем­пература субфебрильная, вялость, снижение аппетита;

• отмечается дискомфорт при жевании и глотании, может периодически усиливаться слюноотделение;

• при осмотре полости рта: язык обложен беловатым нале­том, на боковых поверхностях его выражены отпечатки зубов, слизистая оболочка полости рта сухая, ярко гиперемирована, часто наблюдается кровоточивость и отеч­ность десен (гингивит).

При своевременном и адекватном лечении катаральный стоматит характери-зуется относительно легким течением, но при сочетанном воздействии неблагопри-ятных факторов (снижении иммунитета, присоединении тяжелых инфекций и пр.) может перейти в следующую форму и протекать более тяжело: