Е) злокачественная опухоль околоносовых пазух

Тест 16.

После полученной накануне травмы пациента беспокоит боль в области носа и затруднение носового дыхания. При осмотре определяется значительная отечность мягких тканей наружного носа, гематомы в этой области. Пальпация наружного носа болезненна, сопровождается легкой крепитацией. Риноскопия: слизистая оболочка отечна, на ней – геморрагические корочки.

Какой метод обследования позволит уточнить диагноз?

А) ольфактометрия

В) ринопневмометрия

С) фарингоскопия

D) задняя риноскопия

Е) рентгенография

Тест 17.

В течение нескольких лет у пациента отмечается примесь крови при высмаркивании. Отделяемое из носа скудное. При риноскопии определяется бледность и сухость слизистой оболочки. На ней – грубые сероватые корки. Носовые ходы широкие, носовые раковины уменьшены в размере.

Каков предварительный диагноз?

А) атрофический ринит

В) гипертоническая болезнь

С) авитаминоз

D) гемофилия

Е) катаральный ринит

Тест 18.

Более 2-х лет пациентка регулярно пользуется сосудосуживающими каплями для носа, так как постоянно ощущает затруднение носового дыхания. Отмечает, что с течением времени «капли перестают помогать». Клинически: слизистая оболочка сочного темно-розового цвета, носовые раковины увеличены, в носовых ходах небольшое количество неизмененного носового секрета. Диагностирован хронический гипертрофический ринит.

Какова принципиальная тактика лечения?

А) операция – конхотомия

В) местная гормонотерапия

С) физиотерапия

D) операция – ультразвуковая деструкция нижних носовых раковин

Е) вяжущие капли в нос

Тест 19.

Во время беременности у пациентки возникло и сохраняется чувство «заложенности» носа, усиливающееся в положении лежа. При осмотре: слизистая оболочка над носовыми раковинами отечна, синюшного оттенка. Носовые ходы сужены, патологического отделяемого в полости носа не определяется.

Каков предварительный диагноз?

А) гипертрофический ринит

В) аллергический ринит

С) нейро-вегетативный ринит

D) катаральный ринит

Е) атрофический ринит

Тест 20.

В ургентный санпропускник обратился тучный мужчина 68 лет, у которого во время работы на огороде в полуденное время возникло носовое кровотечение. Риноскопия: слизистая оболочка розовая, влажная. Слева из зоны Киссельбаха определяется капельное кровотечение. АД 200/100 мм рт.ст. Заподозрена гипертоническая болезнь, носовое кровотечение.

Каковы первоочередные мероприятия?

А) передняя тампонада

В) нормализация артериального давления

С) задняя тампонада

D) прижигание зоны Киссельбаха ляписом

Е) холод на нос

Тест 21.

Больной 20-и лет жалуется на постоянное затруднение дыхания через правую половину носа. В детстве занимался в спортивной секции бокса. Риноскопия: слизистая оболочка розовая, влажная. Носовая перегородка в передних отделах утолщена, резко искривлена вправо. Патологического отделяемого в носовых ходах нет.

Каков предварительный диагноз?

А) хронический ринит

В) гематома носовой перегородки

С) искривление носовой перегородки

D) новообразование носовой перегородки

Е) аномалия развития носовой перегородки

Тест 22.

Пациента беспокоит боль в области носа, затрудненное носовое дыхание. Отмечается повышение температуры тела до 38,2 С°. Четыре дня назад в драке получил удар по носу. К врачу не обращался. При осмотре: носовая перегородка в передних отделах уширена, «раздута». Пальпаторно в области припухлости определяется флюктуация. Диагностирован абсцесс носовой перегородки.

Какова принципиальная врачебная тактика?

А) антибактериальная терапия

В) вскрытие абсцесса

С) подслизистая резекция носовой перегородки

D) обезболивающее лечение

Е) физиотерапия

Тест 23.

После перенесенной 2 дня назад травмы, у пациента возникло затруднение носового дыхания, сохраняется болезненность в области носа. При осмотре: слизистая оболочка розовая, влажная, выражен ее отек. Определяются следы кровотечения. Носовая перегородка в передних отделах «выпячена» в обе стороны. Выпячивание мягкое, флюктуирует, сквозь слизистую оболочку просвечивает багровое содержимое.

Каков предварительный диагноз?

А) тромбоз вен носовой перегородки

В) абсцесс носовой перегородки

С) перелом костей носа

D) гематома носовой перегородки

Е) новообразование носовой перегородки

Тест 24.

При падении с качелей пациент ударился носом. На следующий день обратился в ургентный санпропускник. При осмотре: форма наружного носа изменена из-за выраженного отека мягких тканей. Пальпаторно определяется патологическая подвижность костей носа, крепитация. На спинке носа – гематома. При риноскопии – следы носового кровотечения.

Каков предварительный диагноз?

А) перелом костей носа со смещением

В) перелом костей лицевого черепа

С) перелом костей носа без смещения

D) носовое кровотечение

Е) тупая травма мягких тканей носа

Тест 25.

Бригада СМП доставила пострадавшего в ДТП. При осмотре: на коже наружного носа – множественные мелкие раны и ссадины, пирамида наружного носа смещена влево. Риноскопически – резко отечна слизистая оболочка, определяется капельное кровотечение из зоны Киссельбаха справа. Дыхание через нос затруднено. На Rg определяется перелом костей носа со смещением.

Какова принципиальная врачебная тактика?

А) хирургическая обработка ран

В) антибактериальная терапия

С) симптоматическая терапия

D) коагуляция в зоне Киссельбаха

Е) репозиция костей носа

Тест 26.

Бригадой «скорой помощи» произведена передняя тампонада носа пострадавшему в ДТП. Однако, носовое кровотечение продолжается: сгустки и жидкая кровь затекает в глотку. АД 110/80 мм рт.ст. Потеря крови до 0,4 л.

Какова принципиальная врачебная тактика?

А) холод на нос

В) задняя тампонада носа

С) гемостатики

D) переливание крови

Е) гипотензивные препараты

Тест 27.

Около полугода пациента беспокоит постоянное затруднение носового дыхания слева. Недавно появилось периодическое «подкравливание» из левой же половины носа. При осмотре: всю левую половину носа занимает бугристая «плюс»-ткань, с участками изъязвления и некроза, при легком зондировании ее возникает кровотечение.

Каков предварительный диагноз?

А) злокачественная опухоль носа

В) инородное тело носа

С) абсцедирующий фурункул полости носа

D) доброкачественная опухоль носа

Е) искривление носовой перегородки

Тест 28.

Пациентку беспокоила резкая болезненность в области кончика наружного носа. Лечилась самостоятельно сухим теплом. Через несколько дней отметила периодическое повышение температуры тела, сопровождающееся ознобами, появился отеком век. Осмотрена ЛОР-врачом: слева определяется экзофтальм и хемоз, в преддверии полости носа - участок резкой гиперемии и инфильтрации с гнойным содержимым – абсцедирующий фурункул. Заподозрен риногенный абсцесс пещеристого синуса.

Какова принципиальная врачебная тактика?

А) антибактериальная терапия, УВЧ на нос, антикоагулянты

В) гормональная терапия, дезинтоксикация, дегидратация

С) вскрытие абсцедирующего фурункула, антибактериальная терапия, антикоагулянты

D) антикоагулянты, дезинтоксикация, дегидратация

Е) наблюдение, консультация окулиста, консультация невропатолога

Тест 29.

У пациента на фоне сильной боли в области носа температуры тела повысилась до 38,0°С. при осмотре: гиперемия и инфильтрация кожи носа и верхней губы. На кончике носа – «бугорок» с гнойным стержнем в центре. Диагностирован фурункул носа. Госпитализирован в ЛОР-отделение.

Какие показатели крови необходимо контролировать у данного больного в динамике?

А) СОЭ

В) лейкоциты

С) общий белок

D) свертываемость

Е) гемоглобин

Тест 30.

Пациента беспокоит зуд в носу, обильное прозрачное, водянистое отделяемое из него, затруднение носового дыхания, приступы чихания, слезотечение. Страдает в течение нескольких месяцев, с тех пор как начал работать продавцом в секции бытовой химии. Риноскопия: слизистая оболочка бледная, резко отечная. В носовых ходах обилие серозного отделяемого.

Каков предварительный диагноз?

А) атрофический ринит

В) хронический катаральный ринит

С) нейровегетативный ринит

D) гипертрофический ринит

Е) аллергический ринит