Заболевания носа и онп комплект 10.

Тест 1.

Двухлетний ребенок второй день капризен, держится рукой за нос. Мать обратила внимание на затруднение дыхания через нос слева. ЛОР-врачом обнаружена бусинка в средних отделах общего носового хода слева. Слизистая оболочка полости носа слева гиперемирована, отечна, определяется обилие слизи.

Какова принципиальная врачебная тактика?

А) сосудосуживающие капли в нос

В) удаление инородного тела

С) мочегонные препараты

D) анальгетики

Е) антибиотики

Тест 2.

Больная Д. жалуется на выраженную сухость в носу, затрудненное носовое дыхание, отсутствие обоняния. Болеет длительное время, за которое отмечает прогрессирование симптомов. Объективно: резко атрофированы носовые раковины, носовые ходы широкие, слизистая оболочка бледная, матовая. На ней обилие грубых серо-зеленых корок. Отмечается резкое зловоние.

Каков предварительный диагноз?

А) хронический атрофический ринит

В) аллергический ринт

С) озена

D) опухоль полости носа

Е) хронический гнойный ринит

Тест 3.

Пожилую пациентку беспокоит периодическая примесь крови при высмаркивании правой половины носа. При риноскопии определяется эрозия в зоне Киссельбаха справа.

Какова врачебная тактика?

А) ушивание эррозии

В) химическое прижигание эрозии

С) гемостатическая терапия

D) аутогемотерапия

Е) гидроотслойка слизистой оболочки

Тест 4.

В течение нескольких днейпосле перенесенной ОРВИ пациента беспокоит головная боль в лобной области, гнойный насморк из левой половины носа, затрудненное носовое дыхание. Риноскопически: гиперемия и отечность слизистой оболочки полости носа справа.

Какой дополнительный метод обследования необходим для уточнения диагноза?

A) исследование мукоцилиарного клиренса

B) ольфактометрия

C) бактериологическое исследование отделяемого из носа

D) исследование проходимости носа для дыхания

E) рентгенография околоносовых пазух

Тест 5.

На 3-й день после сильного переохлаждения, пациентка отметила головную боль в лобной области, сопровождавшуюся повышением температуры до субфебрильных цифр, появление чувства тяжести в проекции левой гайморовой пазухи и затруднение носового дыхания слева. На Rg ОНП определяется тотальное интенсивное гомогенное затемнение левой гайморовой пазухи.

Каков предварительный диагноз?

А) опухоль гайморовой пазухи

В) хронический гнойный гайморит

С) одонтогенный гайморит

D) полипозный синуит

Е) острый гнойный гайморит

Тест 6.

Пациент предъявляет жалобы на гнойный насморк в течение 6 дней. Риноскопически: слизистая оболочка носа гиперемирована, отечна. В средних носовых ходах с обеих сторон – тяжи гнойного отделяемого. При фарингоскопия определяется стекание гнойного отделяемого из носоглотки. На Rg ОНП определяется снижение пневматизации клеток решетчатого лабиринта. Диагностирован двусторонний гнойный этмоидит.

Какова принципиальная врачебная тактика?

A) антибиотикотерапия, муколитики, сосудосуживающие капли в нос

B) сосудосуживающие капли в нос, УВЧ на нос, муколитики

C) промывание ОНП методом перемещения, антибиотики, сосудосуживающие капли в нос

D) УВЧ на нос, назальные кортикостероиды, антибиотики

E) щелочные ингаляции для носа, гормоны, УВЧ на нос

Тест 7.

Пациентка предъявляет жалобы на отсутствие носового дыхания и обоняния. Считает себя больной в течение нескольких лет, не лечилась. При осмотре: слизистая оболочка полости носа бледно-розовая, не отечна. Общие носовые ходы обтурированы бледными гладкими округлыми образованиями. На компьютерной томограмме головы выявлено затемнение ячеек решетчатой кости и полости носа.

Каков предварительный диагноз?

А) хронический гнойный этмоидит

В) злокачественная опухоль носа

С) аллергический ринит

D) полипозный этмоидит

Е) доброкачественная опухоль носа

Тест 8.

Пациент перенес экстракцию 5 верхнего зуба справа. Через 4 дня отметил чувство тяжести в проекции правой гайморовой пазухи, гнойный насморк с неприятным запахом справа На Rg ОНП определяется интенсивное затемнение правой гайморовой пазухи с горизонтальным уровнем. Диагностирован одонтогенный гайморит.

Какова принципиальная врачебная тактика?

A) антибиотикотерапия

B) операция – гайморотомия

C) пункция гайморовой пазухи

D) УВЧ на гайморову пазуху

E) диастолизация околоносовых пазух

Тест 9.

Пациентка предъявляет жалобы на постоянное чувство тяжести в проекции левой гайморовой пазухи, усиливающееся при наклоне головы вперед, упорные головные боли. Болеет около года. При риноскопии патологии не выявлено. На Rg ОНП в нижних отделах левой гайморовой пазухи определяется округлое гомогенное затемнение с четким контуром.

Каков предварительный диагноз?

А) киста левй гайморовой пазухи

В) инородное тело гайморовой пазухи

С) злокачественная опухоль гайморовой пазухи

D) полипозный гайморит

Е) одонтогенный гайморит

Тест 10.

У пациентки, длительно страдающей хроническим гнойным этмоидитом, во время обострения на фоне повышения температуры тела появилось двоение в глазах. При осмотре: веки правого глаза гиперемированы, определяется экзофтальм, хемоз справа. На КТ черепа выявлено затемнение клеток решетчатого лабиринта и инфильтрация ретроорбитального пространства справа. Диагностирована риногенная флегмона орбиты в стадии инфильтрации.

Какова первоочередная врачебная тактика?

А) вскрытие флегмоны орбиты

В) антибиотикотерапия

С) гормонотерапия

D) диастолизация ОНП

Е) операция – этмоидотомия

Тест 11.

Пациентка предъявляет жалобы на затрудненное носовое дыхание, необильный гнойный насморк, боль в лобной области, Болеет длительно. Объективно: слизистая оболочка полости носа гиперемирована, отечна, в средних носовых ходах, больше слева – гнойные корочки. На КТ ОНП определяется тотальное гомогенное интенсивное затемнение гайморовых и решетчатых пазух.

Каков предварительный диагноз?

А) острый катаральный гаймороэтмоидит

В) острый гнойный гаймороэтмоидит

С) хронический холестеатомный гаймороэтмоидит

D) острый полипозный гаймороэтмоидит

Е) хронический гнойный гаймороэтмоидит

Тест 12.

Пациент предъявляет жалобы на обильное гнойное отделяемое из правой половины носа, субфебрильную температуру, головную боль в лобной области. Болеет около недели. При осмотре: слизистая оболочка полости носа справа ярко гиперемирована, отечна, в носовых ходах – обилие гнойного отделяемого. На КТ ОНП определяется снижение пневматизации всех околоносовых пазух справа.

Диагностирован острый гнойный правосторонний гемисинуит.

Какова принципиальная врачебная тактика?

А) обезболивающие препараты и антибиотики

В) промывание ОНП методом перемещения жидкости и антибиотики

С) витаминотерапия и антибиотики

D) физиотерапия и антибиотики

Е) ультрафиолетовое облучение крови и физиотерапия

Тест 13.

Пациент в течение 13 лет страдает хроническим гнойным пансинуитом. Во время очередного обострения процесса отметил сильнейшую головная боль, затем возникла рвота, не связанная с приемом пищи. Температура тела повысилась до фебрильных цифр. Объективно: общее состояние тяжелое, определяется ригидность мышц затылка, симптом Кернига. Люмбальная пункция выявила нейтрофильный цитоз (2тыс. клеток).

Какое риногенное осложнение развилось в данном случае?

А) серозный менингит

В) абсцесс мозга

С) гнойный арахноидит

D) гнойный менингит

Е) тромбоз кавернозного синуса

Тест 14.

У пациента, страдающего хроническим гнойным гайморитом, во время очередного обострения процесса появилось эйфоричное настроение, дурашливость поведения, стал смешлив, словоохотлив. При обследовании на компьютерной томограмме в левой лобной доле головного мозга выявлен очаг – абсцесс мозга в стадии инфильтрации.

Какова принципиальная врачебная тактика?

А) госпитализация в ЛОР-отделение, гайморотомия

В) госпитализация в ЛОР-отделение, антибиотикотерапия

С) госпитализация в нейрохирургическое отделение, люмбальные пункции

D) госпитализация в нейрохирургическое отделение, вскрытие абсцесса

Е) госпитализация в нейрохирургическое отделение, антибиотикотерапия

Тест 15.

У пациента справа отсутствует носовое дыхание, отмечается тяжесть в проекции правой гайморовой пазухи. Месяц назад заметил деформацию лица за счет выпячивания правой половины в области щеки. Риноскопия: правая половина полости носа обтурирована бугристой «плюс»-тканью. На рентгеновской томограмме черепа в правой гайморовой и решетчатой пазухах определяется мягкотканный компонент неправильной формы, деструкция костных стенок этих пазух.

Каков предварительный диагноз?

А) хронический гнойный гаймороэтмоидит

В) инородное тело околоносовых пазух

С) хронический полипозный гаймороэтмоидит

D) острый гнойный гаймороэтмоидит