Переломы

Литература: Федюкович, Н.И. «Основы медицинских знаний», стр.41-49.

Атлас анатомический. Знать название костей конечностей!

План:

1. Классификация.

2. Травматический шок.

3. Первая помощь.

4. Правила транспортной иммобилизации.

ПЕРЕЛОМ - это повреждение кости с нарушением ее целостности (полное или частичное нарушение целостности костей, под воздействием механической силы или патологического процесса).

ПЕРЕЛОМЫ БЫВАЮТ:

- враждебные

- приобретенные: - травматические (открытые, закрытые )

- патологические (туберкулез, остеопороз, сахарный диабет и др.)

- единичные

- множественные

- полные

- неполные

ОТКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ - с нарушением целостности кожных покровов.

ЗАКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ - кожные покровы и слизистые не повреждены.

ЕДИНИЧНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ - образовано два обломка кости.

МНОЖЕСТВЕННЫЕ - образовано несколько отломков кости.

ПОЛНЫЙ ПЕРЕЛОМ - со смещением костных отломков.

НЕПОЛНЫЙ ПЕРЕЛОМ - без смещения костных отломков.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПЕРЕЛОМА:

- абсолютные (в момент травмы): деформация кости, патологическая подвижность, укорочение конечности, хруст костных отломков, боль, ненормальное положение конечности.

- относительные (спустя некоторое время): опухоль, кровоизлияние, нарушение функций конечности.

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК ПРИ ПЕРЕЛОМАХ - тяжелый патологический процесс в результате нанесения травмы.

Бывает:

- первичный (в первые 1-2 часа)

- вторичный (через 4-24 часа) вследствие вторичной травмы, вторичного кровотечения, переохлаждения, отравления организма микробными токсинами и др.)

Фазы клинического течения первичного шока:

1. Возбуждение (двигательное возбуждение, беспокойный взгляд, сбивчивость мыслей)

2. Торможение (угнетенное состояние, снижение или отсутствии реакции на боль, липкий пот и др.)

Неотложная помощь при переломах:

1. Остановка кровотечения путем наложения жгута

2. Обезболивающее

3. Асептическая повязка на рану

4. Транспортная иммобилизация

5. Доставка в лечебное учреждение

ИММОБИЛИЗАЦИЯ – это создание неподвижности конечности или другой части тела при поврежениях.

Бывает:

- транспортная,

- лечебная (в лечебном учреждении наложение гипса или лангеты).

Правила транспортной иммобилизации:

- предварительная примерка шин или подручных средств по здоровой конечности,

- при наличии раны ее следует закрыть асептической повязкой до наложения шины, остановить кровотечение жгутом,

- шины накладывать поверх одежды и обуви пострадавшего,

- закрепляются два смежных по отношению к перелому сустава, при переломе бедра и плеча - три сустава,

- иммобилизация в положении удобном для пострадавшего,

- в местах костных выступов подкладывать мягкие валики для профилактики пролежней,

- шина прикрепляется к конечности бинтом, не нарушающим в ней кровообращение.

Ожоги, отморожения

Литература: Федюкович, Н.И. «Основы медицинских знаний», стр.32-37, 51-55

План

1. Термические ожоги

2. Первая помощь при ожогах

Ожоги - повреждения тканей под воздействием высокой температуры, химических веществ, электрического тока и ионизирующих излучений.

Термические ожоги - образуются под воздействием на ткани огня, горячих веществ (пара, воды), электрического тока.

Различают термические ожоги:

1. Первичные - при непосредственном воздействии термического фактора

2. Вторичные - при горении одежды.

Степени ожогов:

1-я степень - покраснения, припухлость, болезненность( заживление через 3-4 дня)

2-я степень - появление пузырей с жидкостью( заживление через 7-12 дней)

3-я степень - омертвение кожи, появление струпа (заживление через 3-4 недели с образованием рубцов)

4-я степень - омертвение кожи и тканей под ней (пересадка кожи)

Площади ожогов.

1 способ. «Правило девятки»:

Голова+шея=9%

Верхняя конечность = 9 %

Бедро=9%

Голень+стопа=9%

Грудь+живот=18%

Спина=18%

Промежность=1%

2-ой способ. «Правило ладони»: Поверхность ладони=1%.

Первая помощь при термических ожогах:

• Погасить одежду

• Обожжённую часть тела освободить от одежды, если прилипла- обрезать вокруг

• Стерильная повязка (если неоткрытая рана- салфетка с одеколоном)

• Не вскрывать пузыри, не трогать руками, не смазывать жиром, мазью.

• Транспортировка в лечебное учреждение.

Химические ожоги - при попадании на кожу и слизистые агрессивных химических веществ (сильных кислот, едких щелочей)

1-я помощь:

1. Удалить одежду

2. Кожу промыть проточной водой

3. При ожогах сильными кислотами - марлевая салфетка, пропитанная раствором соды; при ожогах едкими щелочами - салфетка, смоченная раствором лимонной или уксусной кислоты.

4. Введение обезболивающего.

5. Доставка в лечебное учреждение.

Ожоговая болезнь- заболевание, поражающее важные органы и системы.

Периоды ожоговой болезни:

1. Шок

2. Токсемия (отравление, токсины попадают в кровь)

3. Септикотоксемия (ожоговое истощение) – сочетание сепсиса и токсемия

4. Выздоровление

Отморожение - повреждение тканей под воздействием низких температур, холода.

Степени отморожения:

1-я степень- потеря чувствительности, отёчность, боль, зуд, бледный цвет кожи, а затем тёмно-синий;

2-я степень- появление пузырей с жёлтым кровянистым содержимым;

3-я степень- омертвение кожи, подкожной клетчатки;

4-я степень- омертвение глубоко лежащих тканей, вплоть до кости;

Появлению отморожений способствует:

• Длительное воздействие низких температур;

• Повышенная влажность;

• Сильный ветер;

• Тесная и влажная обувь

• Неподвижное состояние и т. д.

1-я помощь:

1. Согреть пострадавшего (тёплая одежда, чай)

2. Растереть поражённый участок (при 1-ой степени) сухой чистой ладонью или мягкой тканью

3. Наложить асептическую повязку

4. Доставить в лечебное учреждение.

Замерзание - длительное пребывание на холоде или множество обморожений.

Симптомы:

Озноб, бледность кожи, резкая сонливость, безразличие к окружающему, судороги окочинение.

1-я помощь:

1. Пострадавшего согреть

2. Проверить температуру тела

3. при признаках оживления конечности, начать двигать в суставах

4. провести согревающие процедуры

5. доставка в лечебное учреждение.