Открытые повреждения
Литература: Федюкович, Н.И. «Основы медицинских знаний», стр.7-9.
План:
1.Понятие о ране.
2.Классификация ран.
РАНА - это повреждение тканей и органов, сопровождающееся нарушением целостности кожного покрова, болями, кровотечением, расхождением поврежденных краев.
Раны бывают:
Слепые – с застрявшим в тканях ранящим предметом.
Сквозные – при его прохождении насквозь.
Классификация РАН:
- резаная (преобладание длины поврежденного участка над его глубиной, ровные края, минимальный объем погибших тканей),
- рубленная (имеет большую глубину и большой объем омертвевших тканей, нежели резаная рана),
- рваная (края ее имеют неправильную форму, отмечаются отслойки или отрывы тканей, их разрушение на значительном участке),
- колотая (обычно глубокая и слепая, имеет относительно небольшое входное отверстие и может сопровождаться повреждениями кровеносных сосудов и внутренних органов),
- ушибленная или размозженная (имеет сложную форму, неровные края, пропитанные кровью, омертвление тканей с обильным микробным загрязнением),
- укушенная (всегда инфицирована слюной, как следствие укуса животных или человека, отличается обильным микробным загрязнением и инфекционными осложнениями),
- огнестрельная (в результате пулевого и осколочного ранения, может быть сквозной, слепой или касательной, имеет обожженные края).
Микробы попадают в рану с ранящих предметов, с землей, с водой, из воздуха и вызывают нагноение раны и осложнения:
- рожистое воспаление,
- анаэробная инфекция (гангрена),
- столбняк.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ РАНЕНЫМ:
1. Срочная остановка кровотечения с помощью жгута или давящей повязки.
2. Наложение асептической (стерильная или чистая) повязки на рану.
3. Введение обезболивающих средств.
4. Иммобилизация (неподвижность) частей тела.
5. Доставка в лечебное учреждение.
Кровотечения
Литература: Федюкович, Н.И. «Основы медицинских знаний», стр.13-18.
Принести бинты, косынки.
План:
Виды кровотечений.
Способы остановки кровотечений.
Кровотечение - это истечение крови из кровеносного сосуда на поверхность или в полости и ткани тела.
Кровотечение может быть:
1. Первичное - вследствие повреждения кровеносного сосуда в момент травмы.
2. Вторичное – возникающее спустя некоторое время после травмирующего повреждения.
Виды кровотечений:
Артериальное – кровь ярко-красного цвета, бьет пульсирующей струей.
Венозное –кровь темно-вишневого цвета, вытекает медленно, равномерной и непрерывной струей.
Капиллярное - возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов, вытекает медленно, по каплям.
Смешанное – при одновременном ранении артерий и вен (при повреждении печени, почек, селезенки).
Кровотечение может быть:
1. Наружное – кровь вытекает из раны или естественных отверстий человека.
2. Внутреннее – кровь скапливается в тканях и замкнутых полостях человека.
Способы остановки кровотечения:
- прижатие поврежденной артерии на протяжении - сдавливание артерии пальцами выше места ее ранения,
- сгибание конечности с последующей фиксацией ее в этом положении,
- давящая повязка - на рану накладывают несколько слоев бинта, затем комок ваты и туго бинтуют,
- кровоостанавливающий жгут - накладывается выше места кровотечения и ближе к ране,
- закрутка.
Правила наложения жгута, закрутки:
- Место наложения жгута обворачивают несколькими слоями бинта.
- Жгут растягивают посередине и делают 2-3 оборота вокруг конечности.
- Концы жгута закрепляются при помощи цепочки и крючка.
- Конечность перетягивается до полной остановки кровотечения и исчезновения пульса на дистальных артериях (ниже наложения жгута).
- Наложение повязки поверх жгута ЗАПРЕЩЕНО!
- Введение обезболивающего препарата.
- Записка со временем наложения жгута подкладывается под жгут!
Время наложения жгута: на верхнюю конечность – до 1,5 часа, на нижнюю – до 2 часов. Зимой на ½ часа меньше.