
- •Предметовъ.
- •I. Органы носа.
- •II. Грудная полость.
- •V. Позвоночный столбъ.
- •VI Въ елучаѣ надобноети:
- •II. Вещественная часть. Отдѣлъ I. Трупныя явленія.
- •III. Поврезкденія шеи.
- •IV. Поврежденія груди.
- •1. Мужсків половые органы.
- •2. Женскіе половые органы.
- •Е. Кроветеченіе.
- •1) Повѣгаеніе.
- •8) Удавленіе рукой.
- •III. Смерть отъ утопленія.
- •IV Смерть отъ замерзанія.
- •VI. Порядокъ явленія при сжиганіи трупа.
- •VII. Сдерть отъ голода.
- •Вскрытіе дѣтскаго трупа.
- •Внутреннія плодогонныя.
- •Изслѣдованіе сѣмеии.
- •Ъ. Отравленіс фосфороиъ.
- •Отравленіе аюііакомъ.
- •І) Отравленіе алколоидаии.
- •1) Отравленіе хлоралгидратомъ.
- •П) Рыбный ядъ.
- •О) Сырный ядъ.
- •I. Сомнительная вмѣняемость.
- •1. Назначеніе опеки.
- •Опекой.
- •III. Снособность давать Ігока;:аиія.
- •I с Опредѣленіе причины смерти при поврежденіяхъ 30
- •Часть III. Судешбная нсііхоиатологія. . . 201
8) Удавленіе рукой.
Удавленіе рукой производится такимъ образомъ, чго рука кладется на переднюю поверхность шеи, при чеыъ четыре пальца одной руки ложатся на одноіі сторонѣ гортани, а большой палецъ той-же руки — съ другой стороны; шея и затылокъ прикрѣпляются ЕЪ чему-нибудь гвердому или же шея охватывается другой рукой. По наблюденшмъ найдено, & что отпечатки пальцевъ и ногтей соотвѣтствуютъ въ боль^-~ шинствѣ случаевъ правой рукѣ и расположены на лѣвой Л сто^онѣ шеи; при обратноаъ расположеніи этихъ отпечатковъ \ ^ожно заключить, что удавленіе произведено лѣвой рукой; гакъ какъ удавленіе большей частыо производится правой Рукой, то этотъ послѣдній признакъ можетъ служить дока-
_ ^1) Способъ заиязыванія увла люжетъ указаіьна Іірофеесіональность УОІЙЦЫ (канатный узѳлъ, матросвіи узелъ etc), и тѣмъ способствуѳтъ къ оіирыпю его.
зательетвомъ Іого, что убшца—лѣвша. Механизмъ смерти при
удавленіи рукой объясняется прижатіемъ г_ортаж_ЖЛШД-
тельнаго горла, при чемъ прегражденіе доступа воздуха въ
ТГБПГаТёлыше пути достигается, по наблюденіямъ Langreut-r'a
тѣмъ, что голосовыя свжщд^даже при самомъ незначитель-
номъ сдавленіи~~боковыхъ __частей шеи, сближаются между
собоюГТірТГболѣе сильномъ надвигаются одна на другую.
Если къ этому еще прибавить, что при сдавленіи пальцами,
послѣдніе углубляются далеко внутрь, такъ что раздражаются
не только поверхностно лежащіе нервы, но и болѣе глубокіе,
какъ блуждающій нервъ, то механизмъ смерти при удавленіи
рукой становится совершенно понятнымъ Въ смерти отъ удав-
ленія рукой, также какъ ІІ въ смерги отъ повѣшенш и отъ
удавленія петлею, не маловажную роль играетъ травмаіиче-
ское раздраженіе перифлрщескихъ окончаній блуждающаго
м" нсрва, особенно верхнегортаннаго. Розенталь доказалъ, что
1 этотъ нервъ задерашваетъ дыхательныя движенш, что трав-
ѵ^маійчёское" его рЪздраженіе можетъ убословить внд^аііную
1 остановку дыханія. Фишеръ приписываетъ причипу смерти,
і при ушибахъ гортаіи, развивающемуса при этомъ шоку. Что
касается поврежденій, то онѣ при удавленіи рукогі встрѣчаются
почти всегда; большей частью наблюдаютея переломы хрящеп
щитовиднаго или перстневиднаго и разрывы сосудовъ. Всѣ
признаки, свойственные вообще асфпксіи, наблюцаются и при
удавленіи рукою.
Судебному врачу иногда предстоитъ рѣшить вопросъ— можетъ-ли насіупить смерть отъ внезапнаго и моментадьнаго едавленія гортани? Опыты, произведенные надъ утками, дали положительные результаты. Несомнѣнно доказано, что для потери сознанія достаточно одного сжатія гортани; если до-пустить, что при одномъ надавливанш Іеряется сознаніе, то можно предположить, что при дальнѣйшемъ давленіи можетъ наступить и смерть; дальнѣйшее-же давленіе въ такихъ случа-яхъ могуіъ принять на себя обломки хрящей дѣйствующіе раздражающимъ образомъ на сосѣднія части.
— 81 —
III. Смерть отъ утопленія.
Если отверше дыхательныхъ путей закупоривается ка-кою-нибудь жидкою средою, ю такой видъ асфикдической смерти наз. смертью отъ утопленія. Утопленіе можетъ про-изойти не только прІГТіогружёній всего тЬла въ данную жидкосіь, но также и при погруженіи въ нее одной только головы, или даже голько лица; послѣднее наблюдается напр. у пьяныхъ, когда они лщомъ псшадаклъ въ лужу,- утонуіь можно не только въ водѣ, но и во всякой другои жидкостя. Разсмотримъ сначала тотъ случагі, когда все тѣло попа-даетъ въ воду. Экспиреиенгы производились глаьнымъ обра-зомъ Фалькомъ и Поль-Беромъ надъ животными.
Явленія при утопленіи могутъ быгь раздѣлены на гри періода. Бъ первомъ^ періодѣ наблюдается_задержва дыханія^ |) ^во второмъ^^одышка иувъ Іретьемъ—асфиксія. Задержка J" 'дыханія происходйтъ рефлекторно, вслѣдствіе р"азд2§жеДШ-водою периферически^ъ^нервовъ и пер^дачёй~этого" рефлекса ''ТытатЖномуТрнтІУ- Одышка начинаётся~коротки5іиПн'' глу"-бокими вдыханіями но такъ какъ въ дыхательное гирло по-падаеіъ вода раздражающая голосовыя связки, ао вдыха-телыіыя движенія затрудняются, дѣлаются болѣе поверхносі-пыми н. наконецъ, совершенно исчезаюіъ, остаюгся только выдыхаісльныя двпженія, которыя вначалѣ одыиіки слѣдуя за вдыханіями, совершаюіся правильно. но къ концу второго періода ІІ они становятся иоверхностными, при началѣ одыш-ки сознаніе и рефлексы сохраиены, эти послѣдніе исчезаютъ въ Ірегьемъ леріодѣ. въ началѣ котораго наблюдаются глу-бокія инспираціи, раздѣленныя болыпими интервалами и со-чровождаемыя раскрываніеиъ рта и вытягиваніемъ всего 'Ьла. передъ смеріью обыкновенно наблюдаются ІЕО^явульсщ, Пзъ посмертныхъ явденій различаютъ ІІаружныя и вну-гРеннщ. Наружныя посмертныя явленія: 1) Гусиная блѣд-_ Л^? кожа, усыпанная мѳльчайшими бугорками, которые суть йичто иное, какъ выдающіяся отверстія волосяныхъ мѣшеч-
Кр.икш Kjpcb CJT, иед G
Іъ.
I
- sa -|
ковъ и кожныхъ железъ. Явленіс это объясняется сокращс-ніемъ гладішхъ мышечііыхъ волоконъ колш, вслѣдствіе раз-драженія ея еще при жизни холодною водой, трупное же окоченѣше удерживаетъ эти мышцы въ такомъ состояніи и на далыіѣйшее время, вслѣдствіе чего гусиная кожа на трупѣ не исчезаетъ.
Признакъ этотъ могъ бы счиіаіъся врсьма харакіернымъ для смерти отъ утопленія, если бы онъ прпнадлежалъ только этому роду смерти, но гусиная кожа встрѣчается и при другихъ видахъ смерти, да и утопленниковъ не всегда бы-ваеіъ выражена въ одинаковои стецсни. 2) Набуханіе кожи въ особенности на мѣстахъ снабженныхъ толсіымъ слоемъ ея При сохранѳніи трупа въ водѣ около 8-—10 час. набуханіе усиливается и теряется связь между эпидермисомъ и др^-гимп иодлежащими частями кожи; если же трупъ находится въ водѣ около нѣсколькихъ сутокъ, то эпидермисъ весь снн-мается на подобіе перчатші. вмѣсгѣ съ эпидермисомъ сни-маются и ногти. Признакъ этотъ" 'указываетъ на то, чю 7рупъ~находйлся въ водѣ, u по степени развитія вышеука-занныхъ измѣнсній можпо сдѣлать приблизительное ааключеніе о времепи пребыванш трупа въ водЬ. Друпе признаки. какъ низкая температура трупа, подтеки соединительной оболочки глазъ и кожи лица, пѣна у рта и ноеа, сморщиваніе муж-скаго половаго члепа, мошоньи, грудного соска и околосо-сковаго кружка— указываютъ лишь на то, что трупъ нахо-дился въ водѣ, и поэтому пе представляются ваашыми. Та-кимъ образомъ, мы видимъ, что всѣ наружныѳ признакп. хотя и указываютъ, что трупъ лежалъ въ водѣ, и дани1 даютъ возможность, какъ напр. второй признакъ, опредѣлить какъ долго онъ въ ней находился, но ни одинъ изъ ихъ нс моа^еіъ считаться патогномоническимъ признакомъ смерти огь ^ утопленія.
| Бнутренте_п^зшки. Особаго вниманія заслуживаегь |/ нахойДЕВГё~въТлетіхъ,№елудкѣ Ід\барабанндІІ полости тои / жидкости въ которой утонулъ субъоктъ. Этоіъ признакь
— 83 —
скорѣе другихъ даеіъ возможносіь рѣшить —утонуло ли дан-ное лицо въ извѣстной жидкости, лли попало въ нее по смерти.
При утоііленіи, до тѣхъ поръ пока существуетъ еще
одышка, жидкость никоимъ образомъ не можетъ попасть въ
•д^хатёЖные пути, такъ~какъ""раздражені"е"причиняемоѳ~^ёю
"тотчасъ__же вызываетъ_быстрое выдыханіе^ при чемъ вмѣстѣ
стПіѣной изъ дыхательныхъ путей извергается и поступив-
шая въ нихъ жидкость; поступленіс жидкопи въ дыхатель-
ные иути совершается уже во время терминальныхъ дыха-
Іельныхъ движеній, когда сознаніе уже отсутствуетъ и ре-
флексы, если не вполнѣ угасли, то по крашей мѣрѣ значи-
'тельшГ" поиижены. Въ большинствѣ случаевъ при смерти
отъ утопленія находяіъ въ дыхательныхъ путяхъ большее
или меньшее количество той жидкости, въ коюрой утонулъ
субъектъ, и если утопленіе произошло въ водѣ, то въ дыха-
гельныхъ путяхъ ее находятъ или какъ таковую, или въ видѣ
пѣны, показывающейся тотчасъ при вскрытіи гортани или
вытекающей изъ нея послѣ давленія на груцную клѣтку или
иа легкія. Признакъ этотъ, какъ видимъ, довольно демонстра-
Іивенъ, но необходимо замѣтить, что, во-первыхъ, при утоп-
леніи жидкость не всегда поступаетъ въ дыхательные пути и
не всегда въ одинаковомъ количествѣ и что, во-вторыхъ, и
при другихъ видахъ смертп иожно найдти въ дыхательныхъ
нуіяхъ водянистую жидкость и пѣну ІІ не юлько при отекѣ
легкихъ, но и ІІри насильственномъ задушеніи, когда агонія
Долго продолжалась. Проникновеніе жидвости въ дыхательные
чути не зависитъ огъ ея консистепціи: такія спецнфическія
'Кидкости, какъ нечистоты отхояшхъ МБСТЪ, околоплодная
®идкость etc. могутъ быть находимы въ мельчайшихъ брон-
Хахъ. ОІносительно пропиканія такого рода жидвостей въ
дегкія нужно замѣтить, что чѣмъ онѣ гуще, тѣмъ мѣнѣе глу-
&°ко проникаютъ въ логкія.
і Многочисленными опыгами ЛІІмаиа и Гофмана доказано >ІТ° "«кидкость мпя^етъ пропикнуіь въ легкія п послѣ счерти.
- Sl -
Легче всего проникаютъ водянисгыя жидкости; нахщденіе
"Л густыхъ и вязкихъ жидкостей глубоко ^въ бронхахъ говоритъ
\1 йротивъ прониканія ихъ послѣ смерти$]противъ этого гово-
•^ рйТБ^ташГІіахожденіе' большаго количества жидкостй въ
легкихъ. Нахожденіе жидкости въ желудкѣ объясняется про-
•^ никаніемъ ея туда въ первомъ періодѣ одышки_ во время
2/ глотательныхъ движеній, сопровождающихъ асфиксію. II въ
Ішудокъ жидкость можетъ попастъ нослѣ смерти; здѣсь болѣе
легкому ея пронпканію способствуеть разслабленное состояніе
\ стѣнокъ пищевода. Жидвость, кроиѣ того, можетъ попасть ц
J\ въ барабанпую полость; нахожденіе жидкости въ барабанной
) иолости считалось" райБше важнымъ признакомъ при смерти
оіъ утопленія, такъ какъ полагали^ что жидкость можетъ
попасть въ барабанную полость только при жизни; опытаыи
тсиерь доказано, что въ барабанную полостъ жидкость мо-
жетъ попасть и послѣ смерти.
Изъ другихъ внутреннихъ признаковъ можно указать на гиперемію органовъ, которая, однако, наблюдается не всегда; какъ и при вгакомъ другомъ видѣ асфиксіи, такъ и здѣсь замѣчается не толъко гиперемія, но и анеыія органовъ. Су-дебному врачу, въ случаяхъ смерти отъ утоплснія, предстоитъ рѣгаить вопросъ, случайно-ли утонулъ данный субъекть, и яе имѣется-ли дѣло съ самоубійствомъ или убійствомъ? Если, при извлеченіи трупа изъ воды или другой жидкости, никакихъ другихъ признаковъ кромѣ соотвѣтственныхъ смерти отъ утоп-ленія не обнаружено, то, руководствуясь одними данными анатомическаго вскрытія, нельзя отвѣтить на этотъ вопросъ; рѣшеніе его основывается исключптельно на обстоятельствахъ даынаго случая. Извѣстко, что случайное утопленіе встрѢ-чается довольно часто; въ этихъ случахъ нахожденіе одежды на берегу можетъ представить извѣстную точву опоры для рѣшенія вопроса въ смыслѣ случайнаго утопленія. Убійство взрослыхъ посредствомъ утопленія случается рѣдко, междУ ТБМЪ какъ самоутопленіе встрѣчается доволъно часто. Пр*1 обсуждевіи вопроса—имѣется-ли въ данномъ случаѣ убійство
— 85 —
или самоубійство, важную роль играетъ присутствіе повреж- деній въ видѣ ссадинъ7~пёрелбйовъ etc., которое до нѣкотороіі •'степени можетъ указать на преступленіе. Но и здѣсь необ- ходимо замѣтить, что всѣ эти поврежденія могутъ образо- ваться случайно, напр. при ІІаденіи утопающаго, при задѣ- ваніи его о твердые предметы, какъ о быки мостовъ, при паденіи въ воду съ высокаго берега etc; такъ что и при существованіи даже поврежденій нужно быть весьма осторож- пымъ :Іри рѣшеніи предложеинаго выте вопроса. Вообще но- обходимо принять во вниманіе всѣ тѣ случайности, которыя были указаны при оппсаніи смерти отъ повѣшенія. Кромѣ этого вопроса, необходимымъ бываетъ такжс рѣшить— «какъ долго лежалъ трупъ въ водѣ?» Для рѣшенія этого вопроса служатъ слѣдующіе признаки: обезцвѣчиваніе, на,- бу_ханіе и сморщиваніе кожицы на концахъ пальцевъ— "измѣненія, указывающія на то, что трупъ находился въ водѣ въ продолженіи нѣсколышхъ часовъ; черезъ 2 — 3 двя эти из- мѣненія распространяются на всю ладонную поверхность рукъ; /Ьіѣдовой цвѣтъ кожицы, болѣе2[сильное ея набуханіе_и_потеря '' связи съ подлежащей кожею — все это указываетъ на^_пяда— вось.іщщевное пребываніс трупа вь водѣ; на стопахъ, не обу- чыхъ, эти измѣненія совершаются быстрѣе, по причинѣ боль- шей толщины роговаго слоя кожицы. Въ дальнѣйшихъ періо- дахъ, для опредѣленія истекшаго времени, руководствуются етепенью разложенія или чацераціи трупа (легкая отдѣляе- мость кусковъ кожицы вмѣстѣ съ эшоермоидальными образо- _вадіями,усниманіе кожицы съ рукъ и ногъ виѣстѣ съ нргтями, Іюдобно перчаткамъ^выпаденіе^волосъі) присутствіе на тщѣ яитевидныхъ порослей (algl)", попрывающихъ трупъ въ видѣ и*іа появленіе на труп^ слизистыхъ грибковъ (Sicogalae) въ Бидѣ точечныхъ пятенъ анилиново-синяго __или киноварно- краснаго цвѣта etc.)- ~
Переходимъ теперь къ разсмотрѣнію судьбы труповъ, по-Пйвіпихъ въ воду. Нѣкоторые полагаютъ, что трупы, бро-1І]енные въ воду, а тѣмъ болѣе утоилешшки, идутъ jto дну
— 8(i —
и всплываютъ только тогда, когда въ нихъ развиваются газы. Сорокинъ~"о"йровергаетъ это мнѣніе въ виду различнаго Удѣль-наго вѣса труповъ.
Удѣльный вѣсъ человѣческаго тѣла принимается за нѣ-сколько меньшіи единицы; большее содержаніе газовъ въ лег-кихъ и желудочно-кишечномъ каналѣ уменьшаетъ удѣльный вѣсъ человѣческаго тѣла. Сорокинъ въ одномъ изъ своихъ опы-товъ взялъ три истощенные трупа съ минимальнымъ содержа-ніемъ газовъ въ легкихъ и желудочно-кишечномъ каналѣ и, помѣстивши ихъ въ бодьшую ванну, увидѣлъ, что всѣ они оставались на поверхности воды; въ другой разъ онъ взялъ такой-же истѳщенный трупъ только что умершаго человѣка и этотъ труиъ не пошелъ ко дну. На основаніи своихъ опы-говъ, Сорокинъ говоритъ, что иногда тѣло дѣйствительно идетъ ко дну, болыпею-же частью оно находится близко къ поверх-ности воды и даже немедленно всплываетъ на верхъ; дока-зывается это многими фактаыи, изъ числа которыхъ доста-точно указать на тотъ, что утонувшихъ обыкновенно нахо-дятъ спустя короткое время не на мѣстѣ происшествія, а на болѣе или менѣе далекомъ разстояніи; если бы, оканчиваетъ Сорокинъ, удѣльный вѣсъІЬла утопленника былъ болыпе воды и тѣло опускалось бы на дно ея, то тѣло оставалось бы на мѣстѣ до образованія въ немь газовъ вслѣдствіс гнилостнаго разложенія, наступающаго при этихъ условіяхъ необыкновено поздно.
Еромѣ этого типическаго вида смерти оіъ утопленія, раз-смотримъ отдѣлыю утопаніе пьяницъ въ своей собственной рвотѣ. Прк нахожденіи пищевыхъ массъ въ дыхательномъ горлѣ необходимо рѣшить слѣдующіе два вопроса: «дѣйетвительно-ли имѣется дѣло съ пищевою смѣсью» и «попала-ли эта смѣсь въ дыхательные пути ІІри жизни?» Для рѣшенія перваго воп-роса, собираютъ имѣющуюся смѣсь въ стаканчикъ, тщательно ее изслѣдуютъ и пробуютъ реактивной бумажкой; если по-слѣдняя краснѣетъ, значитъ масса, находившаяся въ дыха-тельныхъ путяхъ, представляетъ собою пищевую смѣсь, ибо
— 87 —
послѣдняя всегда кисло|_реакщи, между тѣмъ какъ нормаль-ная дыхательная счѣсь кислой реакціи не имѣетъ. Для рѣше-нія второго вопроса, смываютъ смѣсь съ дыхательныхъ путей и осматриваютъ слизистую оболочку; гиперимированное ея со-стояніе и свѣже-красный ея цвѣтъ говорятъ въ пользу того. что пищевая смѣсь попала въ дыхательные пути при жизни; ибо смѣсь эта въ этомъ случаѣ вызываегъ гиперемію ихъ сли-зистой оболочки; въ противномъ случаѣ, т. е. когда пище-вая смѣсь попадаетъ послѣ смерти, слизистая оболочка пред-ставляется не гиперемированною, а, наоборотъ, блѣдною, асішдною. "' "~'