VII. Сдерть отъ голода.

Какъ самоубійетво, этотъ родъ смерти выбирается очень рѣдко, чаще — съ цЬлыо убійетва, причеыъ обыкновенно го-лоданію подвергаются беззащшныя дѣти или душевные боль-ные, особенно слабоумные.

Смерть отъ голода наетупаетъ быстрѣе всего въ гЬхъ случаяхъ, когда голодающій лишенъ и твердой, и жидиой Ішщи (воды); позже — при незначительной жидкой пищѣ и еще иозже при незначительномъ количествѣ и жидкой, и твердой пищи; соотвѣтственно этому, смерть отъ голода можно раздѣлить на двѣ формы: острую и хроничеекую; эффекіъ-же и причина смерти въ обоихъ случаяхъ одинаковы.

Время перенесенія голода. Наблюденія, производившіяся надъ дѣтыии, показали, чю смерть отъ голоданія наступаетъ у нихъ между тремя и двѣнадцатью дняыи; у взрослыхъ-же, что срокъ смерти при голоданіи не одинаковъ; главнѵю роль здѣеь играетъ состояніе питанія организма. Человѣкъ хорошо упитанный, къ десятому дню, при аолномъ голоданіи, не представляетъ никакихъ угрожающихъ симптомовъ смерти, между тѣмъ какъ плохо упитанный уже къ десятому дню умираетъ. Нсобходимо замѣтшь, что на продолжителыюсть жизни безъ ІІищи оказываюіъ вліяніе, кромѣ состоянія пита-нія, еще возрастъ даннаго лица, а также и то, заключаеіся-ли голаданіе въ лишеніи одной пищи или вмѣстѣ и питья.

Нрижизненныя явленгя. Со вторагЛ,! третьяго дня те-

,*__ .. .І ,.^ -ТГ"*

— <)7 —

пяется _чувство голом, затѣмъ теряется жиръ; замѣчается упадокъ силѵ появляются запоры, при воздержаніи отъ воды ""суточное кодичество мочи уменыцается; уменьшеніе количе-ства мочевины наблюцается не всегда, хлориды могутъ совер-шенно исчезнуть; удѣльный вѣсъ мочи увеличивается, наблю-дается также чувство тяжести въ желудкѣ, ІІозывъ ко рвотѣ, вошочій запахъ изо рта и образованіе подтековъ на кожѣ и на соединительной оболочкѣ глазъ; въ болѣе позднихъ періодахъ голоданія наступаетъ _сонливость. бредъ и наконецъ смерть.

Наружныя посмертныя явленія. Трупъ представляется

въ видѣ скелета, покрытаго кожей; эпидериоидальный слой

кожи слущивается очень легко, въ особенности на ногахъ;

кожа чрезвычайно блѣдна; зрачки расширены, Ірупныя пятна

^швляются .позже^ окоченѣніе_наступаетъ скоро.

Внутреннія явленгя. Всѣ _органы анемичны; желудокъ и кишки въ высшей степемГсъуживаются и сокращаются: сійка тонкихъ кишекъ представляется до того истонченной, что просвѣчиваетъ; въ кишкахъ либо ничего не находятъ, либо же въ нихъ находится небольшое количество слизи; нѣкоторые находили уменыпеніе селезенки; мочевой ІІузырь въ нѣкоторыхъ случаяхъ пустъ, въ другихъ—въ немъ нахо-дятъ неболыдое количество жидкости. Кровь жидкая, болѣе темнаго цвѣта, чѣмъ при асфиксіи. Весьма важнымъ призна-комъ при смерти отъ голоданія является псчезаніе жира, какъ подколшаго, такъ и находящагося въ другихъ частяхъ: только въ садышкахъ сохраняется нѣкоторое количество его, отличающагося своимъ блѣднымъ цвѣтомъ и напоминающаго собою студень. Птакъ, всѣ вышеназванные признаки, какъ видимъ, весьма характерны для смерти отъ голоданія.

Судебному врачу иногда цриходится рѣшить вопросъ о недостаточности пптанія дѣтей. Опыты показали, что шести-мѣсячному ребенку для хорошаго питанія достаточно въ сутки четверть кварты молока, годовому—кварта.

Для рѣшенія вопроса относительно нехорошаго ухода за

Краткіп вурсъ суд. медиц, 7

— <JS —

ребснкомъ служитъ присутстше слѣдлрщихъ, хотя н не ІІмѣкІ-щихъ оеобеннаго значенія, признаковъ: неопрятиоиь реоенка, нечистота, грязь; Оолѣс важнымъ признакомъ является на-хожденіе па ягодицахъ, въ пахахъ или па мошонкѣ красноты или ссадины; у грудныхъ дѣтей, при умышленномъ нехорм-шеыъ уходѣ, наблюдаются пролежни въ ооласти крестца.

Отдѣяъ IV. Дѣтоубійство. Законы. Улож. о наказ. уголовн. и исправ.

Ст. 1451. Наказаніе за убійство собегвеннаго сына илп дочерІІ (лишепіе всѣхъ Ііравъ соогоянія и ссылка въ каторжную работу щ. рудникахть безъ срока) смягчается тремя степенями въ случаѣ, когдя убійство незаконорождѳнныхъ сына или дочери совѳршено матѳрью ол стыда или сграха, при самомъ рождеаіи младенца, есіи однакожъ прі семъ не будегъ доказано, что оаа была уже прежде винонна въ тоѵь же пресгупіеніи; когда-жъ дѣтоубійство сего рода было^непредумыш L Іенное, виновная въ оноиъ женщина, особенио, если она не за- I мужняя ІІ раврѣшляасъ отъ бремепи въ первый разъ, подвергаеіса I токмо: I

лвшенію всѣхъ правъ сосіоянія и ссычкѣ на поселеніѳ въ I отдаленаѣншихъ или менѣе отдаленныхъ мѣстахъ Сибирп. I Ст. 1460. Женщина, которая оіъ стыда пли страха, хотя и ие учерівнтъ иезаконнаго овоего мдаденцл, но оставигъ его безъ почощп, и млэденецъ отъ этого лишится жпзни, приговаривается за сіе:

къ лишенію всѣхъ особенпыхъ, лично л по соетоянію прп- своенныхъ, правь и преимуществъ и къ ссыікѣ на жигье • иъ Спбирь, по четвертоіі степени 31 сг. сего уложешя, или къ отдачѣ въ рабочій доиъ, на время отъ полуюр³ года до двухъ с,ъ подовиной лѣтъ, на оенованіи постаиов- леніп ст. 77 сего жѳ уложепія. I

Если однакожъ будѳчъ доказано, что міаденѳдъ родился мертпым"¹' I и мать, волнуемая стыдомъ или страхомъ, только скрыла его тіл'¹1 I вмѣсто того, чгобы объявіггь о сѳиъ, какъ слѣдовало, то за сіе ов' I нодвергаѳтся лишь: I

заключенію въ тюрьмѣ иа время отъ четырехъ до восы¹" I чѣсацѳвъ. I

Дѣтоубійствомъ называютъ убійство матерыо свосго нов'¹' I

(j 9

рождоннаго рсиецка. Давъ такое оііредѣленіе должно объ-яениіь, что слѣдуетъ понимать подъ словомъ: «новорож-дснный».

Иѣкоюрыя государства считаютъ ребенка ІІоворождеп-

Ііымъ съ момента рожденія до истеченія сутокъ; другія—въ

Іечепіи трехъ сутокъ; по русскому-же законодательству ре-

бснокъ считается новорожденнымъ во время самаго акта_

рожденія и весьма короткое вреля пбслі него. Для судебнаго

врача то или другос опредѣленіе ис имѣетъ особеннаго зна-

ченія, между тѣмъ какъ государство разграничиваетъ убійетво

Іюворожденпыхъ отъ убійства дѣтей не новорозкденныхъ, на-

казуя первое въ болѣе слабой степени. Такоо разграниченіе

паказаній объясняется тѣмъ, что законъ принимаетъ въ со-

ображеніе физическое состояпіе и психическое возбужденіе,

въ которомъ паходится роженица или родильница. Такія пси-

кическія разстройства наблюдаются большей чаетью при ро-

дахъ незаконныхъ: стыдъ, забота о будущности ребенка ІІ

пр. зіогутъ заставить мать, находящуюся въ разстроенномъ

состояніи, рѣшиться на убійство своего новорожденнаго ре-

бенка. По русскому законодательству такое убійство выра-

жаекя слѣдующимъ образомъ: убійство матсрью своего не-

законно-новорожденнаго ребенка. Судебный врачъ. оцѣнивая

то или другое психическое состояніе подсудимой, долженъ

рѣшить, имѣется-ли въ данномъ случаѣ временное, вызванное

актомъ родовъ нсихическое' разстройство или зке подсудимая

одержима вообще нсихозомъ. Тапое рѣшеніе вопроса важно

въ ГомѴотІІошеніи, что въ первомъ случаѣ преступленіе, хотя

и въ меньшей степени, но все же наказуемо, между тѣмъ,

какъ во второмъ случаѣ, когда доказано, что подсудимая

страдаетъ ІІе временнымъ пеихическимъ разстройствомъ, вы-

званнымъ родами, а одержима психичесішмъ заболѣваніемъ—

преступленіе, какъ совівршенное въ безсознательномъ состоя-

піи, совершснно не наказуемо.

Въ дѣлахъ о дѣтоубійствѣ судебиоиу врачу, вавъ эксперту. неооходимо бываетъ рѣгаить слѣдуюшіе три вопроса:

пл.

— 100 —

1. Родыся-ли ребеиокъ доношеннымъ или иѣгь?

2. Родился-ли ребенокъ живымъ или мертвымъ?

1. Ісли живымъ, то СЕОЛЬКО времени жи.іъ ребенокъ ІІослѣ родовъ?

Крочѣ этого, врачъ долженъ указать и на причину смерти.

Прежде чѣмъ приступшь къ рѣшенію перваго вопроса. нрослѣдітаъ вьратцѣ развитіе плода.

Развитге плода—происходитъ въ теченіи десяти лун-_ ныхъ или девяти солнечныхъ мѣсяцевъ: до пятагр___мѣсяца ІІлодъ называется зародышемъ, съ пятаго—плодомъ.

Пямшмѣсячный плодъ имѣотъ въ длину^ІЗ—27 снт., вѣситъ около 285 грм. Головка значительно больше туло-вища, брови и рѣсшщы отсутствуютъ, замѣтно только раз-дѣленіе вѣкѵ, тѣло Ішкрыва^ртся пушкомъ — lanugo; кожа по-ирыта жирной смазкой—vernix caseosa.

Шестимѣсячный плодъ—имѣетъ въ дмгау отъ 28 — 34 снт., вѣсомъ около 634 грн ; Іѣло болѣе покрыто воло-сами и смазкой; глазная щель раздѣляется; у мальчиковъ яички опускаются ІІ доходяіъ до пахсвыхъ колецъ. Плодъ, рождаясь ва пятомъ или шестомъ мѣсяцахъ, дѣлаетъ дыха-тельныя движенія м двигаетъ членами, но не издаетъ голоса н очень скоро умираетъ.

Семимѣсячный плодъ имѣетъ въ длину оіъ 35 — 38 сант. вѣсомъ 820 —1218 грм.; вѣки отдѣлены другь отъ друга, тѣло покрыто большимъ количествомъ смазки и пупіка; семнмѣсячные плоды, рождаясь издаютъ незначительный крикъ и почти безъ исключенія умираютъ.

Восьмимѣсячный плодъ имѣеіъ въ длину отъ 39 — 41 — 42 сант., вѣсомъ въ 1570 — 1900 грм. Такой плодъ шіѣетъ развитой жирный слой. лицТГШГ^олѣе красиво, пу-шокъ съ лица исчезаетъ, сохраняясь на осталыіыхъ частяхъ ' тѣла: '|ъ" концу ^восьмаго мѣсяца въ нижнемъ эпифизѣ бедр^а появляется ядро окостенѣнія; ногти различаются хорошо, хоі^у они не доростаютъ до конца пальцевт-; хрящи носа и уше*

— ІОІ —

плотны. Рожденныя въ это время дѣти въ рѣдкихъ случаяхъ остаются въ живыхъ, большею частыо, спустя нѣсколько дней, умираютъ.

Девятимѣсячный плодъ ддиною оіъ 42 — 44 снт. (по Шредеру— 46³/4 снт.), вѣсомъ въ 1970 гри. (по Шредеру— 2500 грм.). Обладаетъ тѣми-же иризнаками, какъ и восьми-мѣсячный плодъ съ тѣмъ различіемъ, что лицо полнѣе, косіное ядро увеличеио, пушокъ постепенно исчезаетъ, количество сыровидной смазки иногда уменьшается.

Десятимѣсячный плодъ — въ первой половинѣ имѣетъ въ дливу отъ 45 — 47 сш\, вѣситъ 2230 грм,, отъ вполнѣ развшаго плода отличается, главнымъ образомъ, по ногтямъ ручныхъ пальцевъ, недостигающимъ всрхушекъ ихъ; во вто-рой половинѣ десятаго мѣсяца плодъ иыѣетъ въ длину 5 U — 51 снт., вѣсомъ въ 3000—3200 грм.; формы округлены, пушокъ исчезаетъ совершенно; на концахъ ногтей замѣчаеіся свободная ихъ часть; ядро окостенѣнія достпгаетъ 5 мм. въ діаметрѣ, хотя не всегда, такъ что такое ядро не можетъ считаться положительнымъ ІІризнакомъ.

Для оріентированія, какого возраста новорожденный. до-сгаточно оаредѣлить вѣеь его и длину; но для болѣе точнаго опредѣленіярпользуются еще и другими измѣреніямп, какъ напр.. размѣромъ плечъ, между головкачи плѳчевыхъ костеіі, который равенъ 8 сантті.; разстоятііемъ между ягодицами, которое -= 9—10 снт., главнымъ-же образомъ размѣрами головки:

Размѣры головки. Прямой размѣръ — отъ переносья ^rglabella) до наиболѣе выдающейся точки затылка (до малаго Родничка)—равенъ 11,5 санг.

Еолътой косой размѣръ —• отъ подбородка до малаго Родничка= 13,5.

Малый косой размѣръ отъ затылочнаго бугра до сре-№ны большаго родничка = 8,5 снт. (по Шредеру малый ^Rocoii размѣръ = 9* снт.).

— 102 —

Болъшой поперечныгі размѣръ — наибольшій размѣръ головки въ ІюІІеречномъ паправленіи - 9,5 снт.

Малый поперечный размѣръ—между буграми роднич-ковъ = 8>5 (по Шредеру — 8 снт.).

Отвѣсный или перпендикуляриый размѣръ— отъ ма-кушки до основанія черепа = 9,5 до 10 снт.

Окрулюностъ головки — 34,5.

"Иоішно, что не всегда общая длина и вѣсъ доношеннаго ребенка, равно какъ и вышеприведенные размѣры одипако-ЕОІІ велнчины; иногда напр. доношенный ребенокъ можетъ имѣть въ длипу 41 5 снт., въ другихъ случаяхъ—61,2 снт ; такія же огступленш наблюдакпся и въ вѣсѣ; ипогда доно-шенные плоды могутъ ичѣть всего 2000 грм. вѣсу, въ дру-гихъ случаяхъ, наоборотъ, вѣсъ ІІхъ можетъ быть больше, Іакъ, Шредоръ описалъ случай доношенваю ребенка вѣсомъ въ 5400 грм. Что касается размѣровъ головкн, то они под-вергаюіся еще болышшъ колебаніячъ, вслѣдствіе различныхъ видовъ положенія головки плода при рожденіи. Не смотря, однако, на все это, руководствуясь выіпсприведенныни из-мѣреніями, всегда возможно отвѣтить на первый вопросъ — доношенный-ли ребенокъ илн нѣтъ?

Рѣшеніе втораго вопроса—родился-ли ребенокъ живымъ или мертвымъ, основывается на данныхъ, полученныхъ прп вскрытш дѣтскаго трупа.