I. Органы носа.

37. Щитовидная железа. Сосуды.

38. Языкъ, глотка и начало пищевода.

39. Гортань и дыхательное горло.

_ 14 —

II. Грудная полость.

40. Грудина и содержимое піевральныхъ мѣшковъ.

41. Околоеердечная сумка.

42. Сердце и сосуды.

43. Легкія, бронхи и Ішщеводъ. ^;

44. Грудная клѣтка и подреберная плева.

III. Брюшная иолость.

45. Изліянія, общее расиодоженіе брюшныхъ органовъ, діафрагма и брюшина.

46. Сальникъ.

47. Селезенка.

48. Печень и желчный пузырь.

49. Надпочечники, почки и мочеточники.

50. Желудокъ и двѣнаддатиперстная кишка.

51. Содержикое желудка и двѣнадцатиперстной кишки.

52. Поджѳлудочная железа.

53. Тонкш кишки.

54. Толстыя кшпки.

55) Содержииое вишечнаго травт.. 56') Брыжейка.

57. Мочевой пузырь.

58. Внутренніе половые органы.

IV. Черепная полость.

59. Внутренняя поверхность покрововъ головы.

60. Надчерепная плева.

61. Кости черепа.

62. Твердая мозговая оболочка и ея пазухи.

63. Мягкая и паутинная оболочви.

64. Вещество мозга.

65. Желудочки и сосудистое сплетеніе мозга.

66. Мозговые узлы.

67. Основаніе мозга: сосуды основанія и Сильвіева борозда.

- 15 —

68. Мозжечекъ и 4-й желудочекъ.

69. Продолговатый мозгъ.

V. Позвоночный столбъ.

70. Позвонки.

71. Оболочки спинного мозга и нервные корешки.

72. Спинной мозгъ.

VI Въ елучаѣ надобноети:

73) Йости, суставы, сосуды.

Мнѣніе,

основанное на фактахъ, обнаруженныхъ на судебно-медицин-скомъ вскрытіи.

Заключенге,

содержащее удостовѣреніе, что весь осмотръ производился по самой сущей справедливости и совѣсти и т. д. (смотри выше).

II. Вещественная часть. Отдѣлъ I. Трупныя явленія.

Всѣ трупныя явленія начинаются съ ыомента смерти, ко-

торая обусловливается, какъ извѣстно, прекращеніемъ наи-

важнѣйшихъ явленій жизни—дыханія и дѣятельности сердца.

Посмертныя явленія ыогутъ быть раздѣлены на двѣ ка-

тегоріи: къ первой относятся явленія, выступающія до про-

\ Цесса гніенія, а именно^иосмертноів^^тенѣні_е мускуловъ,

\ «хлажденіе трупа^ обр_азованіе^рупншъ~ІІ?тенъ (гипостазовъ);

- ко вюрой явленія, сопровождаюайя гніеніе.

Труітое^ окоченѣніе (rigor mortis) начинается обыкно-^венно~черезъ _т£І_— четыре. часа послѣ смерти и спустя •' — 6 часовъ занимаетъ все тѣло; наблюденія показали, что

— 16 —

новорожденныя и грудныя дѣти окоченѣваютъ скорѣс взро-слыхъ. Трупное окоченѣніе начинается обыкновенно съ за-тшка, затѣігь~пе]реходитъ на ^ишнюю^челюсть, туловище, 'верхнш и_а наконецъ, на нижнія конечности. Что касается продолжительности его, то въ общемъ можно сказать, что трупное окоченѣніе длится отъ одного до двухъ дней, при-чемъ нужно замѣтить, что нѣкоторыя Яричины не остаются безъ вліянія на прододжительность окоченѣнія: такъ, холодная внѣшняя среда и отравленіе стрихниномъ способствуютъ болѣе прод.олжительному и болѣе сильному окоченѣнію; напротивъ, при отравленіи наркотическими ядами — окоченѣніе не про-должителвш. Гофшанъ считаетъ доказанньшъ слѣдующее поло-женіе, что трупное ркоченѣніе кончается тѣмъ скорѣе, чѣмъ менѣе jpasBifra мускулатура или чѣмъ значительнѣе степень ея истощенія. Опыты надъ животными показали, что трупное окоченѣніе скорѣе всего наступаетъ послѣ смсртсльныхъ кровотеченій, поврежденій шейной части спинного мозга и отравленій кислотами.

Труаное окоченѣніе состоитъ въ неподатливости мертвыхъ членовъ и обусловливается укороченіемъ мышцъ. Какъ только прекращается къ мышцѣ притокъ крови и вмѣстѣ съ тѣмъ кислорода, мышца подвергаетея трупному окоченѣнію: она укорачивается, становится менѣе эластичною, болѣе ломкою, бѣловато-мутною и даетъ_кислую реакцію (Миттенцвейгъ. Наст. къ суд. всвр. труповъ. Пер. Проф. Крылова 78 г. 21 стр.).

\ Охлажденіе труповъ начинается н_е_ раньше зосыии часовъ послѣ смерти и не позже 17-ти.

Различнаго рода индивидуальныя и внѣшнія усювія имѣютъ вліяніе на болѣе раннее или болѣе позднее охлажде-ніе труповъ; такъ, _трупы дѣтей охладѣваютъ скорѣе труповъ взрослыхъ; холодная вода способствуетъ болѣе быстрому охлажденію, чѣмъ выгребныя ямы и т. п.

Съ оетановкой кровообращенія, кровь, подчиняясь дѣй-_ствпо_тяжести, стекаетъ изъ верхнихъ частей Іѣла въ наибо-

_ 17 —

лѣе низкія, обусловливая значшслыюе поилѣднѣніс кожи въ верхнихъ частяхъ тѣла и образованіе трупныхъ пягепъ въ мѣстахъ шіже лежайщхъ.

Трупныя пятна обыкповенно появляются на мѣстахъ отлогихъНй вообще~удобныхъ для стока крови; при обыч-номъ положсніи труповъ, пятна образуются на спинѣ и бо-кахъ; ссли трупъ лежалъ ничкомъ, трупныя пятна появ-ляются на груди, лицѣ, вообще на переднсй поверхности тѣла; у повѣшеиныхъ Іруішыя пятна появляются прежде всего на нижнихъ конечностяхъ. Скопленіе крови, обусло-вливаюшее появленіе на различиыхъ частяхъ Ірупа трупныхъ ІІягопъ, называется гипостазояъ; моментъ. въ который къ крови прибавляется серозная жидкость составляетъ чрупный отокъ.

При наіюлііенш сосудовъ кровыо. оии, наконецъ. дазры- ваются, кровь пробпвается къ наружнымъ покровамъ, образуя, такимъ образомъ, кровоподтеки. Трупныя пятна бываютъ ясно выражены черезъ 3 —10 часовъ послѣ смерти. Двѣіъ труп- ныхъ пятенъ различсиъ: отъ свѣтлобагровыхъ^о темнобурыхъ; у анемичныхъ они могутъ оісутство"вать, у лдщц-^у-йершдаі* _отъ__у_га£а или отравленія синильнай__киелотой, пятна ІІмѣютъ ^щовый_ цвѣтъ.І' " ~~" ~

Рядолъ съ вышеназванными изнѣненіями въ кожѣ, такія же измѣненія встрѣчаются н во внутреннихъ органахъ.

Ко второй категоріи трупныхъ явленій—относятся явле-

нія, хопровождающія гніенге. вызываемос доступомъШисло-

Jioja^ влажности^ Ігеплоты и возбуждающихъ гніеніефрга^в^

УВЪ. Еъ~однимъ''"ІЗЖ" первыхъ признаковъ трупнаго разло-

женія относятся.-йтрупный запахъ,фІш™стъ__гаазн_шъ.лблоЕЪ

'ІД окрашиваніе_ <р^шньІхъ~~поЁрововъ _в_ъ^ зеденоватый или

узеденовато-красный цвѣтъ; окрашиваніе это, зависящее отъ

разложенія крови, нѣкоторые называютъ также труішыми

пятнами, но эти пятна но имѣюіъ ничего общаго съ труп-

'Ыми пятнами первой категоріп, почему вышеназванное окра-

чваніе лучше яазывать не иятиами, а трупною окраскою

Краткш курсъ судеби. мед. . ' 2"

— 18 —

извѣстнои часпі кожи. Кромѣ трунной окраски брюшная но-лость представляетъ^Ѵще_явл_евіе__£ЗЛІтія на водобіе водяноч-наго брюха, обуслціливаемое развитіемъ гнилостныхъ газовъ въ желудочно кишечномъ канадѣ,~ТІаГ1Т— 20-й день всѣ посмертныя явленія такъ измѣняютъ трупъ, чю черты лица дѣлаются совершенно неузнаваемыми. 1'ніеніе при благопрТят-

"ТшхтГ условіяхъ можетъ быть остановлсно на извѣстной стадіи. Къ уеловіямъ, отъ которыхъ зависитъ быстротагніенія, можно отнеети: тешіературу воздуха, его влажность и ту среду, гді, находился~~труаъГТофманъ предлагаетъ держатьея таяой скемы, что при прочихъ, возможно равныхъ, условіяхъ. трупнос разложеніе будетъ приблизительно одинаково: въ чрупахъ пробывшихъ на открытомъ воздухѣ одинъ мѣсядъ, въ воді два мѣсяца, въ землѣ и въ гробу восемь мѣсяцевъ. Трупъ. находившійся долгое время въ водѣ или во влажномъ воздухѣ. иодвергаегся особенному роду нзмѣненія, такъ иазываемому жировоску¹). ,*•',(>•

~~ Ир^раіценіе кожи и мышцъ въ жировоскъ происходитъ на счетъ жи£овойікан_и и ж_ировой' клѣтчатки. Жчровоскъ

^ЖСЬ-ШІнородпое, жирное или мшоидное, тясуче^ и мягкос при разрѣзѣ вещество задддаго, сыроподобнаго занаха, кото-рое въ пламени плавитея съ амміачнымъ запахомъ и сгораеіъ. На воздухѣ жировоскъ вышхаетъ ц пріобрѣтаетъ плотносіь дерева. Различаютъ мягкій жировоскъ и твердый. Первыи состоитъ изъ жи£нокислаго_аміиіака, второй содержюъ вмѣстѣ съ тѣмъ известь и магнезію. Бремя, нужное для образованія жировоскаГТзъГ~большомъ размѣрѣ, равняется •— въ_^врдѣ отъ 2 — 4 мѣсяцевъ, въ жидкосгяхъ отхожихъ нѣстъ для ново-рождённыхъ по Ревержи 6 — Н недѣлямъ (Іиттенцвейгъ 36 стр.).

Измѣненгя, наступающія npit трупномъ разложеніи

^г) Сущеегвуеіъ еще и друіого рода тізиѣненіе -груиа, такъ иазыи муммификація, т. е. высыханіе трупа, которое насчупаетъ »ъ тѣхъ сл}-чаяхъ, когда групъ подвергался въ теченіп долгаго временн дѣисів»» сухого воздуха ила Ііысокои температуры.

— 19 —

- шзличныхъ ткамяхо гь органахъ трупа, Прежде всего ччѣняется \мышечная ткань\ микросьопическое изслѣдованіе _открываетъ^гсшьнук> зернистоеть. ие много только просвѣт-ляюшуюся ота~ТшслоІъ~ІГ~ не исчезающую ни отъ какихъ реагентовъ; препаратъ такого мышечнаго волокна напошшаеть собою картину «мутнаго набуханія». Шшеречная полосатость мышцъ сохраняется доволыіо долго, въ продолжсніи двухъ иѣсяцевъ; гладкія волокна противостоятъ гніенію еще дольшо (до шести мѣсяцевъ). Въ концѣ концовъ мышечныя волокна распадаются, но не на зерна, а на обломки Тштб_кожи_ V щлражается _прежде веего процеесами имбибиціи. Трупныя пятна становятся грязными и болѣе разлитьгаи; кожа полу-чаетъ зеленоватші цвѣтъ, отдѣляется отъ ІІодлежащнхъ частеіі и покрывастся слизью; зелеиый цвѣтъ ея вгшслѣдствіи перс-ходитъ въ грязнобурый. Эпидермисъ кожп сохраняется до-волыго долго; тго же касается мальпигіевыхъ клѣтокъ, го онѣ измѣяяюгся гораздо раньше эпидермиса, въ нихъ также замѣ-чается зернистость.

Пзмѣненія соединнтельной ткани заыючаются въ томъ, что клѣтки ея подвергаются мелкозернистоыу расиаду; во-докна-же сохраняютъ свою форму. Эдасгическая ткань под-вергасгся измѣиенію спустя 7—8 мѣсяцевъ нослѣ смсрги. Въ хрящахъ измѣнешя "сводятся на то, что въ хрящевыхъ влѣткахъ ноявляются капли жира и зер_нистость. Жировая гкань измѣняется такъ, что клѣтки ея окрашиваются въ жел-тый цвѣтъ, жиръ начгаа£тъ_ЕЩсталлцз_рва,ться _(криеталлы лей-Ц5.на_и___тирозина). Жроѳъ измѣняется такігаъ образомъ, что она подвергаегся свещыванш, хотя подъ вліяніемъ различ-ныхъ нрпчинъ смерти можетъ оставагься и жидкой, Если свертываыіе наступаетъ, то оно совершается въ первые часы чоелѣ смертн; кровь принимаетъ тедшую окраску; спустя ЕО-роткое вреші, кр_овяные_ ша^ики начннаютъ подвергаться измѣ-неніямъ; они^обезщѣзиваются^дѣлаются зернистыми и, на-конецъ, распадаісіся; кровь загниваетъ^превращаетея въ жид-S2£I^b окрашешіую кровянымъ "пйѵмёнтомъ, въ которой ул;с

•>••

iic видно морфологичеекихъ сосіавпыхъ частей крови. Го~ _ловпой_ мозгъ (іохраняется довольно долго; изнѣненіе начи-нается съ того, что сѣрое вещество мозга иріобрѣтастъ жел-тый цвѣтъ; бѣлое—сѣрыи; копсистенція мозга размягчается: онъ дѣлается похожимъ на глину. Нервныя кдѣтки, равно какъ міелипъ. сохраняюгсл очень хорошо. (При патологиче-скихъ ироцессахъ нервпыя клѣтки ІІ міелиновые шарц под-всргаются зернистому метаморфозу) Цзмѣненіе нервовъ со-етоитъ въ томъ, что цвѣтъ ихъ изъ бѣлаго измѣняется въ еѣрый; консистенція ихъ размягчается: осевой цилиндръ тс-ряетъ свой контуръ, пріобрѣтаетъ сѣрый цвѣтъ и сглажи-вается съ міэлиномъ. Швапновская оболочка сохраняется до-дѣе всего.

Измѣненія въ горташ и зѣвѣ закдючаются въ зелено-ватой или красновато-бурой окраскѣ ихъ слизистыхъ оболо-чекъ (на 4-й день).

Желудокъ представляетъ разнообразныя измѣненія: то оиъ является епавшимся j малымъ, то чрезмѣрно великиыъ и растянутымъ газамп; стѣнки его пропитываются кровяни-стой жидкрстью, на нихъ появляются пятна красноватой окраски, грязно-красиаго цвѣта; измѣненія эти распростра-няются чаще всего по малой кривизпѣ, по направленію венъ. Желудокъ подвергаеіся разложенію вскорѣ послѣ смерти.

.K^mKMjpaaijBarotcu газами и въ стѣпкахъ ихъ так»сс появляютея пятна различной окраски; стѣпки кишекъ истон-чаются и скоро разрываютея. Селезенка измѣняется нѣсколько позже; цвѣтъ ея снневато-зел.ены_й, на ощупь она мягка и дрябла. Ііеченъ въ течёиіи нѣсколькихъ дней сохраііяетъ свою плот-носіь, поелѣ чего размягчается, на выпуклой поверхности ея ноявляется зеленоватое окрашиваиіе.

Салъникъ~Врыжейка и желчиый пузырь сохраняются хо-рошо. Сердце подвергается разложенію значителыю позже: размягчеиіе спсрва налинается на перекладинахъ, затѣмъ пе-реходитъ на стѣнки. Мускулатура сердца прииимаеть зелено-вато-грязную окраску.

— 21 —

Яегкіл, также какъ и сердце, подвергаіоіся-разложенію

значительніо нозже другихъ органовъ. ІІервоиачальныя измѣ-ненія въ легкихъ состоятъ въ появленіи иа поверхности ихъ красноватыхъ пягенъ, величиною съ просяное зерно. ІІятна этн ничго" йноеГкавъ небольшіе пузырьки воздуха, скопдяю-шіеся Іюдъ плеврой; дальнѣйшія измѣиенія сводятся на раз-"^йягчё^ІёТ^ійдёнІ^и разрушеиіе легкихъ. ІІрчки окращдваются "въ* шоколадно-темиый цвѣтъ, размягчаютея и превращаютея "въ"зелеаоватую массу.

^ Остальные органы ІІ кр^пные сосуды подвергаются раз-ложеяію спустя довольно ыродолжительное время послѣ смерти. Что касается косдаем, то онѣ сохраняются весьма долго; только при "значигельномъ гніенін, кость становится иороз-ною, легкою и въ концѣ копцовъ разеыпается. Мягкія чаети, при гніёніи трупа въ землѣ, сгииваютъ черезъ два, три года; связки, хрящи — черезъ 5 — 6 лѣтъ; костя же измѣняются черезъ десять лѣтъ ¹).

ОтдЬлъ II. 0 поврежденіяхъ.

Подъ поврежденіемъ понимаютъ нащшеиіе цѣлоети, или огправленій "йзвістных^ оргаЕІовъ или тканей вызвашюе ме-хІНйчіскиійГсрёдствамІІ.

Уставъ Судебнои Жедщины гл. XI (ст. XIII свода Россійск. Имп.).

Сг. І855 Иоиреждевінми (laesiones) нааываюгся тѣ бод-ьзненны» Івленія цда пѳремѣны, кон проясходягъ въ гѣлѣ огь наноснмыхъ оноиу сааружя яасилій, какъ механичѳскихь, такъ и химичесаих-ь.

-.856. Сіѣ^сівія Ііовреждеоій, смотря по сгѳпепи оііыхъ, HIICJJ, ка-

тву, мѣсюпоюженію и ІІІІогияъ друніиъ обстоятеіьсгвамъ, бываютъ

ЗДичны. ІІногда огъ оныхъ дѣиствія одного только какого .чнбо органа,

^огда ыногихъ, а йногда а всего вообщѳ тѣла нарушаются иъ своемь

) Числа эти—среднія.

- 22 —

йорядкѣ и при томъ такъ, что либо можно еще ожидать соверіиен-ваго возстановденія сего порядва, либо повуежденныіі ч.Іенъ навсегда уже оетается недѣйствителышмъ, или Ітвсе теряется, либо ваноситсн и саыая смертъ.

1857. Но рамичному слѣдетвію повреждевііі, а особливо потому. живъ-ли еще поврежденный человѣкъ, Ігли уже умеръ, и вопроеы лрм оныхъ, судебному врачу лредлагаемые, бываютъ различны, а ммѳнео: ежели онъ еще живъ, то спрашивается у него, иалѣчилю-лѵ, поврежде- ніе -или неизлѣчимо, п если не ивдѣчимо, то какъ великъ уще.рбъ, онымъ причпненный, или не угрожаегъ ли оно опасноетью и еамой жпзнѵ. Если жѳ человѣкъ уже мертвъ, тогда ирачъ обязааъ рѣшить и дока- зать, бы.Іо-,Іи претернѣпное имъ предъ смвртью иоирежденіе или на- силіе причнной оной и.ІІІ нѣтъ.

1858. Что принадлсжитъ до перааго вопроеа, когда, то есть, идетъ дѣло о поврежденіяхъ у человѣка ѳще живаго: то нообще замѣтиті, должно, что Іювреждѳшя малыя, поверхнія, простыя и ввутреннихъ ча- стей, не касающіяся, обыкновенно легко и скоро иялѣчиваются. такъ что ивогда никакихъ почти слѣдовъ по себѣ не оставляютъ, напротиігь того, повреждепія болг.шія, маогочисленныя, глубокія и сопряженнын (complicataej аогутъ оставить по себѣ бездѣйственность члена или при- Інвнть совершевную ІІотерю онаго, либо и самую жизнъ прикести въ опасностъ. Въ такомъ случаѣ Іютерянный ии въ бездѣнстпіе приведѳн- ный членъ, чѣмъ важнѣе, либо въ животаой экономіи, либо относи- тедьно вдіянія своего на Іюзрастъ, полъ, родъ жизнв, способъ пропитанія ]І прочія обстоятельсѵва ивувѣченнаго: тѣмъ п ущербъ, повреждевіемт причинѳнный, будетъ бо.іьше; и вопреки. Чтоже касается до опасності) отъ поврежденій для самой жизнп, то хотя у человѣка ѳще живаго І не можно съ точностью предузнать исхода оныхъ: во 1, для тоѵо, чк не всегда врачи въ состояніи надлежащимъ образомъ изслѣдонать по врежденія. во 2, ІІ потому, что трудио опредѣлить въ каждомъ чело вѣкѣ степень или крѣпость жизнеиности (energia vitalitatis), а и тогі рще труднѣе предвидѣть будущія обстоятельства, иогущія способство вать или препятствовать исцѣлеиію: однакожъ, таковыя поврѳждевія, которыя касаются внутренних.ъ, а особливо необходимо нужныхъ для прододженія жззни частей, ми хотя ограничиваются и наружяыми ча- стями, но весьма обширны, многочисленны и сопряжены съ ве.Івким> разстройствомъ влв ІІотерею ояыхъ, должно почитать опасными.

1859. Чтобы удордѳтворить и второмі/, гораздо труднѣйшему и нажнѣйшему ІіоІІросу, то есть было-ли претерпѣикое человѣкомъ предъ смертъю его повреждепіе цдѵ, насиліе причиною оной или кѣтъ, надле-житъ судить о семъ не по общчаъ какпмъ либо отвлеченньшъ враии-лаиъ (in abstracto), но по особливостямъ жаждаго случая (in concreto),

едѣіягь смертельвость вли несмертельность повреждевій йе по

ятымъ произвольно равдѣленіямъ оныхъ ва различные к.тассы и

относительно степени смертельности, но толъко Іго той связи и

"твошенію, въ каковыхъ въ семъ именно, а нѳ въ другомъ с.Іучаѣ, на-

Іцись ови съ носпослѣдовавшею за оаыми сиертыо. А по сему, дабы

изоѣжать противурѣчія и не подать повода судьямъ къ раадичнымъ

едоразумѣніямъ, должмы врачи тѣ толъко поврежденгя признаватъ

яеѵтемиы.т, кои, йѣііотаигпе.іыю, счми по ссбѣ бым причииою смерти,

между которыин Іг сею послѣднею тавовая же находилась связь,

каковая обывповенно существуеть между причиною и ея дѣйсгвіемъ.

1860. Раадѣлнть оныя яожно на два власса, а имеано: на общее или нсизбѣжпо (laesiones universaliter s. absolute lethales) и случайно емертеммия (laesiones individualiter, s. per accidens lethales) и то для того только, чгобы чрезъ таковое раздичіе поврежденій показать связь_; каковая ваходилась между онымв и воспослѣдовавшею за нми емертъю, привести судью въ возможиость судить о намѣреніи преступника, т. е., было-ли убінство умышленное или неумышленное.

1861. Общее или безусловно смертельными повреж-двшямк, называются тѣ поврежденія, воторыя всегда и у всѣхъ людей смертью оканчиваются. Къ таковымъ поврежде-ніямъ принадлежатъ:

1. Разстройство и размозжевіе всего вообще тѣ.Іа, либо весьма многихъ частей онаго, равно какъ и совершѳвное отдѣленіе сихъ ио- слѣднихъ, хотя бы частн сіи, по одивочкѣ взятыя, и не были нѳобхо- диыо нужны для продолженія жизни,натір. разможженіе или совершен- ное отдѣленіе перхнихъ и ниашихъ конечностей вяѣстѣ, совершенное разстройство иаи снятіе кожи, и т. и.

2. Всѣ тѣ повреждѳнія, отъ которыхъ дѣсствія жизвенныхъ орга- новъ, т. е. дыхавіе и обращеніѳ крови, безвозвратао прѳкращаются.

3. Которыя бываючъ причиною неувротииыхъ кровотечевій, какъ напр. поврежденія бодьшихъ внутревнихъ кровевосяыхъ соеудовъ

4. Которыя имѣютъ иослѣдствіемъ своимъ таковыя изліянія крови или другихъ животныхъ соковъ внугрь, куда рука искусства, безъ цричивенія смертельнаго разстройства частеё или таковыхъ же нослѣд- сгвій_; достигнуть не можетъ, каковы напр., нарочитыя издіянія виутрь мозга, на освованіе черепа, вь позвоночный каналъ и пр.

"• Отъ которыхъ необходимо нузкноѳ для продолжевія жизни влі-

яніе общаго чувствилища и происходящихъ отъ онаго нервовъ, не-

мѣнно должно прекратиться. Сюда относятся смертедъныя сотрясенія,

^нетенія и разстроенія головнаго и спиаяого ыоага, равно какъ и

ольшихъ нерваыхъ сплетевій (ganglia nervosum). И наконецъ

—- 24 —

6. огъ когорыхь нрмииуеио п безвозвратно Іолжно послѣдоваті осгавдевіе пищеваренія. выдѣіыванія шітагельнаго сова и перене-сенія онаго въ кровь, какь напр. оіъ обширныхъ разстроевій желудка, кишевъ, а особливо тонкихъ, брыжжейки; огъ иоврежденіи содер-жадища пиіаіедьнаго сока и прпюковъ онаго п пр. и нр.

1862. Подъ именемъ поврежденій особето шъ_^слу-^чдмно^сш^телъиыхъ разумѣются тѣ повреждетя, которыя не у всѣхъ, _но толъко у нѣкоюрыхъ людей и прн особеп-ныхъ обсгояіедьствахъ, оканчиваются смсртью.

Извлеченія изъ ст. 1863. Причины таковои оообеннои или случагіной емеріедьности (iethalitas iudividualis) искаи надлежитъ:

1. въ возрастѣ умѳршаго огъ повреждеіші чслонѣка. 1. въ по.ІѢ и ошравіетахъ оиаго (fnnotiones, sexus), 3 с.Іожевіи ІѢІа.

4. въ гом.ъ сосгояніи и распоюженіи ду^са, въ каковомъ находи.іс- чеювѣкъ при повреждѳніц.

5. въ особенномъ расположвти тѣла (praed bpositio corpons) къ к.І кому либо извѣсшому болѣзиенаому сосгоянш.

6. въ дѣйсівигельно уае сущѳсгвовавшихъ болѣзнячъ.

1864. Къ вышеприведеляымъ причппаііъ особенной смергеіьносі.і надлежитъ также ІІричислягь и гѣ, \оія внѣшаія п ІІостѣ попреж- дввія уже присовокупившіяся и въ нанесеніі! смерти содѣйствонавшиі обсгоятельства, къ которыдь самое повреждевіе непосредсівенныи ІІо- дало воводъ и когорыхъ иоврежденныи человѣвъ и.;бЬнсагь былъ ве І ь сидахь, когда ІІаІІр. онъ ранѳнъ былъ, или преіериѣіъ доирежденіе ьъ отдаленномъ какомъ-либо и уедипенномъ мѣегѣ, гдѣ некому было по- дать ему помощя; самъ же оаг, будучи черезъ то приведенъ вь че- состояще искагь ила просяіь онои, оставаіся безъ всякаго првзрѣвія', тюіеря.іъ миого крови віи просгудился, и сія погеря крови и.ш про- студа, хотя при другихъ біагопріяіныхь обсгояіельсівачъ огвратимаи, но въ сеиъ случаѢ веіыбѣжная, стоила ему жизви.

1865. Поелику прп особецной енергеіыюсги стеяень вмѣненія въ преступденіи (imputatm juns) вав.ісигъ ирепмущесгвевво отъ гого, зналъ-.Іи подоут,имый особѳвное сосгояніе и\іъ поврежденнаго ІІ оть поврежденія умершаго человѣка или нѣтъ, ю судебный врачъ въ каж- домъ таковомъ счучаѣ, нредсгавіяя ІІричипы особенноп смергельвосги поврежденія, долженъ прц томъ объясніігь въ рапоргѣ своеѵіъ и.Іи свн- дѣтельсгвѣ, кавовы были причаиы спг «всівеніш иш бэлѣе или иѳ- ніе скрыгы; дабы черваъ объясиеіче сш иривессп суі,ь!о иь сосгояше

о начіреши вІІновІІІІка сморіи u онредѣ.мгь езіу нака^аше, горічмѣряое пресгупленш.

Однако, во всѣхъ случаяхъ, какъ смертелышхъ, такъ и смертельныхъ повреждсній, ^нушио_ пришшать. во ^вниманіе u орудіе, которымъ панесеио поврежденіе, для опредЬлснія ис только виновяика, ио и уиысла, такъ какъ, напричЬръ, нападаюіщіі съ гопоромъ ияѣетъ умыселъ нанести тяже-лое поврежденіе, хотя оно можетъ оказаться и легкимъ ІІ съ другой стороны—нападаюшій съ невиннымъ орудіемъ, напр. палкой, не имѣеіъ умысла нанесіи серьезныхъ повре-жденіи, хотя они случайно могутъ имѣть очеііь Іяжелыл послѣдствія.

А Повреждекія, нанесенныя ^упыми или тупогранными

орудіями.

Новрежденш (laesiones) производятся чаще всего тупыып Іш туиогранными орудіями, къ которымъ относятся руки (кулаки), кастеты, палки, бутылки, стулья, камни и т. п.

Къ поврежденіямъ отъ тупогранныхъ орудій относяіся laitHte аоврежденія отъ паденія, сдавливанія буфферами ваго-новъ, переѣзда экипажами и т. п.

Іакъ какъ эффектъ дѣйсгвія туіюгранныхъ орудііі весыиа различенъ^)сдщщ^по_^о^1етщ[_^щр^ждшщ^ jjyiifi, пп сгепени сообщенной имъ силы и по вліянію другихъ самыхъ разнообразиы"хъ"~Условіі17~то" онъ и выражается различными иепеняии, а имепно: 1) сеадинами кояш; 2) крдвеподтещщи: ' 1І^^ами; ^) разрывами "внутрённихъ~органовъ; 5) тр_ещіі- _ами_костей, вывихомъ ихъ раздавленіемъ н отрывомъ цѣ- ^лыхъ частей тѣла. Сюаа ж^іогносится и сотрясеніе центра.Іь- ^н°и нервной системы. J ~

1- Ссадгты кожгі (excgriationes). Ссадина есть такое ^режденіе кожи, при которомъ сдирается_эпиде£ііисъ и об-ЗДается лежащая подъ нимъ кожа (сошш).

иоверхность тѣла въ этомъ мѣстѣ представляется шере-

- 26 —

ховатою, черезъ часъ красною, всдѣдетвіе гшіереміи сосудовъ (на живомъ); впослѣдствіи является корочка желтова^гіаг( цвѣта, подъ которой происходитъ заживленіе, б. ч. въ нѣ-"сколько дней, безъ образованія рубца. Ссадины Ітаѣютъ важ-ное значеніе въ судебно-медицинекомъ отношеніи, такъ какъ онѣ указываютъ на мѣсто нридоженія силъ, что вмѣстѣ съ формою и направленіемъ ихъ даетъ нерѣдко возможность судить о родѣ самаго насилія; не ченѣе важно ихъ значеніе въ смыслѣ признака борьбы или сопротивленія. Необходою__ раздичать,прижизнепную ссадину отъ иосліеригмомидмѣть отдичить ссадйну™" '(Упгтіёргаментнаго ияшшГТітличить при-жизненную ссадину отъ посмертной довольно трудно и воз-можно только при помощи мивроскопа, который при первоіі открываетъ_намъ_гиперемію сосудовъ, воспадительною реак-ціею ete., хотя и эти признаки не всегда присущи прижи.і-неяной ссадинѣ. Отъ пергалентнаго пятна есадина отличается рѣзкими своими границами, правильнымъ контуромъ, централь-нымъ вдавленіемъ, какими свойствами пергачентное пятно ие обладаетъ.

2. Кровеподтеки. Этотъ видъ поврежденія заключается въ томъ, что вслѣдствіе разрыва мелішхъ соеудовъ происходитъ _ изліяніе въ~~Жружающую ткань.

КровеаодтекІІ обыкновенно замѣчаются по окружности разорванныхъ и ушибленныхъ ранъ. Въ свѣжемъ со-стояніи кровенодтекъ иредставляется синшъ_пятномъ; обы-кновенно черезъ 24 часа пятно уменьшается и затѣмъ, съ теченіемъ времени, измѣняется въ цвѣтѣ, дѣлается синевато-сѣрымъ, а затѣмъ зеВіоватымъ, желтоватымъ п наконецъ совеѣмъ исчезаетъ ^г). Форма яраеподтека соотвѣтс^вуеть (}у)^мѣ__тш!_-2РУДі^я> которымъ кровенодтекъ обусловливаетея, хотя и не всегда.

На сферическихъ поверхноетяхъ тѣла к,ровеподтеки всегд»

¹) ИвмЬ\еиІе цвіла завяс^тъ огъ распаденія кровявыхъ тѣдецъ ^в* аморфаый, бурый и зеленыи, отчасти вь кристаяіическні пигмея^)1> (гемнитъ и гемагоидинъ). См. Гофманъ 217 сір.

__ 27 —

, упой формы„ безъ соотношенія къ формѣ орудія, такъ_что этихъ случаяхъ по ^одмѣ__кр_овеподтековъ нельзя судить АорйГ орудій; "на плоскихъ-же поверхностяхъ формы кро-веиодтековъ всегда еоотвѣтетвуютъ извѣстной формѣ орудія, такъ напр. налка даетъ кровеподтеки линейной формѣ (съ перерывами); веревка даетъ кровеподтеки такой же форчы, ио бел> перерывовъ. 11 здѣсь необходимо раздичаіь лрижиз-ненный к£ове.подтекъ__отъ_ посмертнаго, причемъ нужно замѣ-тить, что различіе это весьма затруднительно. Указывавшійея раньше признакъ, что при посмертномъ кровеподтекѣ, кровь, цропитывающая ткань, жидкая, а при прижизненномъ —гу-стая, въ настоящее время считаетея невѣрнымъ, такъ какъ доказано, что и при посмертномъ кровеподтекѣ кровь можетъ быть не жидкою, а въ видѣ сгустка, распредѣляющагося между волокнами тканей. .Старый кровеподтекъ узнается, мѳжду прочимъ, по кристаламъ гематоидина, кубической формы, золотисі о-желтаго цвѣта.

Обширность кровеподтека зависиіъ отъ ^ргатства пора-28емаІіІ_жЬша, соеудами, отъі^еличішы и рода поврежден-^ньіхъ_сосу_довъ (изъ артерій кровь разливается на большее пространство, чѣмъ изъ венъ, вслѣдствіе болѣе высокаго дав-ленія въ первыхъ), а также от^__оольшещ_^ми меньшей_ріХг ^л---^ті„™^ане^х.,ІЬ~^°^т'>рыя кровь изливается.

3. Раны. Тупыя оруція, дѣиствующія съ большей еилой,

производятъ и большіе эффекты, именно разъединенія тка,-

ВД раны, свойство которыхъ зависитъ "ТІреймушественно

,отъ_ направленія, ^ъ какомъ повреждающее орудіе ударяется

⁰ даннуш часть поверхности тѣла. ПрІ-L отвѣсномъ направле-

°РУДія получаютсяумшмб^гемныя раіш^ если же тупое

РУДІе дѣйствуетъ не перпендикулярно7"а подъ болѣе или ме-

ЙЩымъ^шоиъ, то получаются такъ наз^) лоскутныя_

^-^Ь. ^какъ тѣ, такъ и другія характеризуютея^неправильною

• ^^иЩо, помятыми,, осащенными, _а§ршшіи, подтечдыми

^ ми и большей частыр неправидьнымъ_^шибленнымъ дномъ.

Рактерный признакъ ушибленной раны составляютъ _пере_:

— 28 -

мычки. находящіяся на днѣ раны и иредставыющія ничто . иное^какъ сохранившіеся ^жуды. На ІІѢкоторыхъ мѣстахъ кожи, въ особенности на тѣхъ, гдѣ она непоередственікі прилежитъ__иъ_ коетямъ, какъ напр. на черепѣ, на гребиі, бёрцовой кости и т. д., ударъ туцьшъ орудіемъ пронзводип рану нравильной формы, съ ровными и_острыми краяші. такъ что такш раны трудпо иліі совсѣмъ невозможпо отлп-чить отъ ротъпорѣзанныхъ или порубл.енныхъ. Особенныи видъ ушибленныхъ~ранъ представляютъ раны укушеннын, причиняемыя, какъ людьми, такъ и животными, отличитель-ная черта ихъ —отпечатки зубовъ.

4. Разрывы внутреннихъ органовъ. Разрывы внутрен-шхъ органовъ происходятъ или отъ непосредственнаго удара или жс отъ противоудара .(par contre coup). Чаще всего | разрывамъ подвергается ]печень за ней, по частотѣ, слѣ- ^; дуютъ-^селезенка, почки, легкія, рѣже,— сердце, желудокъ, ' кишки, мочеврй пузырь и, наконецъ, рѣже всего мозгъ.^Раз- . рывы внутреннихъ органовъ соііровожрюіся иногда очень | сильными кровотеч_еніяяи, иногда же весьма незначительными, ] такъ что трудно бываетъ рѣшить вопросъ, прижизненное-ли | это кровотеченіе или посмертное? Одяу изъ главныхъ при- | чинъ малаго кровртеченія при разрывѣ органовъ составляетъ . патологическое состояиіе даннаго органа, такъ напр. при | разрывѣ печенІІ жирно перерожденной, кдовотеченіе _всегда^ буяетъ незначительное. Иногда случается, что разрывы вну-Іреннихъ органовъ происходятъ безъ малѣйшаго поврежденія кожи, что_объашшіся._ея_ эластичностью. При разрывахъ впуіреннихъ органовъ судебному врачу предстоигъ рѣшить вопросъ, какой важности извѣстный разрывъ даннаго ор-гана. не сопряженъ ли онъ съ опасностью для жизни? Пр^й рѣшеніи эюго вопроса нужно быть вешіа осторожнымъ, тав* какъ иногда случается, что поврежденія и такихъ важныхъ органовъ, какъ сердца, не веегда влекутъ за собою момея-тальную смерть. Такъ, Гофманъ сообщаетъ случай, гдѣ раЗ' рывъ сердца аовелъ къ смерти дишь черезъ 10 часовъ.

— 2!) —

r Tpew/tMhi. перв.юмы и вывихи. косіпей. 0 нихъ

дри опШГЯнта~тП51режд"ёнГй отдѣльныхъ частей Іѣла.

С Раздробленів и отрыѳы цѣлыхъ частей тѣла. Эти

врсждснія наносятся чрезвычайно больиюй силой, такъ,

"ослѣ иссчастШ на желѣзныхъ дорогахъ и т. д. И здѣсь

кожа, благодаря своей упругости, можетъ въ нѣкоторыхъ

Дѵчаяхъ остаться невредимою. Самыя страшныя разрушенія

встрѣчаются у погибшихъ при взрывахъ пороховыхъ мель-

Ішцъ. динэмитныхъ фабрикъ и пр. Въ этихъ случаяхъ тѣло

можетъ быть до того изранено, что съ трудомъ можио кон-

статироваіь личность погибшаго.

В. Поврежденія, нанесенныя острыми орудіями.

""""• ~І\}&'' Къ острымъ орудшмъ относятся: ножи, тоііоры, штщи^/—

столярные и слесарные инструменты п пр. Инструменты этогІгЛ*' рода можно раздѣлить на два отдѣла: а) на Отд*£І-£І2$І1 4ШШ. инструментовъ и б) на отдѣлъ колющпхъ. Соотвѣт-ственно этому и раны, получтгеішя ^тъ^дѣіствія этихъ ору-дій, дѣлятся иа: а) ^м^ѣзанныя и порубленныя и б), jy>-

лотыя. ~~" •—•

1.^ Лорѣзанныя раны. Форма порѣзанной раны отли-

ч^тся^ррямолинейпостьй^своего направленія,^острыми, неза-

зубренѣыіщ краями, значптельнымъ преобладайіеііъ"длины надъ

прочими ея размѣрами ^)шіновндной $££М£й поперечнаго сѣ-

ченія раны; кровоподтековъ при порѣзанной рапѣ нѣтъ, а

замѣчаются только кровоизліянія. При отвѣсномъ нанесеніи

Разрѣза внутреннія поверхности ранъ имѣютъ одинаковый

^идъ, ^если_же разрѣзъ проходилъ косо, то .одипъ край раны

ляется срѣзаннымъ, а другой какъ бы пріостреннымъ, такъ

то такая рана Л2^ЁІ5__?Н!™[ь форму__лоскутной. Глу£ина_

^- Р^аны обусловливается^сір.ой, съ какой производится

^ Р зъ_ѵ-« ост^отою рѣжущаго" орудія^и сопдотивленіемъ, какое

стрѣчаетъ Жпути; степень зіянія ея зависитъ отъ со-

- во —

_Зратите.Іьносжданнаго участка кожи, а Іакже отъ иоложеніи новрежденной часіи тѣла—въ вытянутомъ или согнутомъ со-стояніи. Значеніе порѣзанныхъ ранъ находитса въ зависіь мости отъ ихъ глубины.

2. Порубяенныя раны. Для нанесенія ІІорубленной раны орудіе ударяеіся обыкновенно въ отвѣсномъ направленіи сверху — внизъ. Наружный видъ рубленноіі раны также з,І- висигь отъ направленія удара: если орудіе дѣиствуетъ щ\~ пендикулярно, ю оно образуетъ клинообразную рану; еии же оно дѣйствуетъ подъ острымъ угломъ, то форма рубленіюи раны измѣняется точно Іакже, какъ и форма рѣзанной. Ровг • ность рубленной раньузависитъ отъ остроты лезвія, отъ бсиь- і шей или мевьшей толщшш обуха, съуживающагося къ іезвію з орудія; и _затѣмъ и отъ силы удара. Поэтому если рана на- j несена туцьшъ орудіемъ то края ея будутъ нѣсволько измяіы Главная отличительная черта рубленныхъ ранъ та, чю гь подлѳжащихъ костяхъ остаются насѣчки и трещины, такъ каіа, орудіе дѣйствуетъ съ извѣстной силой сверху внизъ.

3. Еолотыя раны. Онѣ наносятся остроконечными, нъ юзке время рѣжущимп, узкими,^въ сравненіи съ ихъ длинчи, орудіями, какъ напр. карманными или кухониыми ножами, ра- пираии, плоскими и многогранными штыкачи иі. ІІ. Этиор^- дія, смотря по своей формѣ, даютъ раны раздичныхъ формь, такъ: 'коническія орудія даютъ рану въ видѣ щели, еъ острыми краями, дугообразно расходящимися и по концамъ соединяю- щимися Ітодъ острымъ угломъ. Граненвыя орудія, какъ напр^ трехгранный штыкъ даетъ рану, ичѣющую ф_орму звѣздочки съ отходящими тремя лучами; многогранныя орудія даюгь также рану въ форчѣ звѣздочки съ отходящими лучами, ^н° колпчество отихъ послѣднихъ не будетъ соотвѣтствовать чіісл} граней орудія, вслѣдствіе того, что съ увеличеніемъ числа гр»' Ііеи уменьшается ихъ рѣжущая сиособность. Если же орУД¹¹' имѣетъ тупыя или завругленныя ребра, тогда оно и прп ^м8' ломъ числѣ граней дѣйетвуетъ, какъ коническое орудіе, І- ^е производиіъ простую щель. Бообще нужно сказать что фор"'

- 31 —

.м№ всегда ошшѣхдауетъ формѣ орудія, такъ напр., если , вическое орудіе попадаетъ на тѣ мѣста кожи, гдѣ сходятся

_Одъ углами линіи кожной расщепляемости, то оно произво-дніъ ІІе прямую щель, но трехугольную или стрѣловидную раиу; ІІногда отверетіе отъ удара ножемъ бываетъ не прямымъ, щелевиднымъ, а имѣетъ видъ ломанной линіи.

Изъ сказаннаго видно. что по формѣ раны нельзя утвер-ждать съ увѣренносіью о томъ или другомъ орудіи, которымъ была нанесена извѣстная рана. Только въ костяхъ, особенно на черепѣ, форма укола вполнѣ отвѣчаетъ формѣ поперечнаго сѣченія употребленнаго орудія, что объясняется пластичностью, евойственной въ извѣетной степени костной ткани. Важность раны обусловливается мѣетомъ нахожденія ея и глубиной; кромѣ того необходимо нринимать во вниманіе и орудіс, ко-Іорымъ нанесена рана и силу раненія.

4. Огнест^ѣл^ныя^ацы. Наносятся онѣ огнестрѣльными орудіяии, какъ напр. ружьемъ, пистолетомъ, револьверомъ и пр. Сюда-же относятся повреждѳнія отъ болѣе тяжелыхъ орудій и отъ взрывовъ. Пуля, попадая въ оцганизмъ, раздвигаетъ ткани п производитъ уничтоженіё"ихъ; пудя, вылеіая изъ дула, по-лучаетъ двѣ силы: "одну—Тіоступагельную, двигающую ее впе-редъ, и другуію^_вр_ащательную, вращающую ее вокругъ оси (если она коническая); такая пуля дѣйствуетъ разминающимъ ооразомъ на ткани, разсверляя ихъ. Общее дѣйетвіе пули то, что она, соприкасаясь съ тѣломъ, проиаводить отверетіе въ -і2НІЛ_кадалъ, который оканчивается либо слѣпо, либо-же ткрывается наруа^у; такимъ образоиъ въ огнестрѣльной ранѣ Различаютъ три отдѣла: а) входное огверстіе, Ь) пулевой j—i_І^{лъ и с}) выходное отвер_стіе. Видъ входнаго отверстія~за-" ^ъ, главнымъ образомъ, отъ разстйянія, на какомъ про-огн ^{ЛЪ выет}Р^ѣлъ^ ^ПР^Й выстрѣлахъ въ упоръ къ дѣйствію Щих ^ ^{ЛЬНаго сна}ряда присоединяется еще дѣйствіе образую-•^!аач ^{газовъ и} пороховаго пламени. При вьГстрѣлахъ на болѣе ^ельныхъ разстояніяхъ ввдъ входнаго отверстія обыкно-

;.> 2 —

венно, хотя и но всегда, зависитъ оіъ формы огнестрѣльнаго ^наряда, " "

Пули круглой формы даютъ большей частыо и круглова-шя раны съ потерей вещества; при коническигь пуляхъ вход-ныя отверсгія имѣютъ видъ щели: въ тѣхъ случаяхъ, когдр

pjtna нанесена изъ револъвсра и револьверная пуля мала, видт

входнаго отверетія' напоминаетъ собою колотую рану. Кагл "~~ТІри коническихъ, такъ и при круглыхъ пуляхъ растяжішоегь/ и расщепляемость кожи "оказываютъ свое вліянІёГ~растажи-мос,тью кожп и объясняется то, что отверстіе раны обыкно-венно бываетъ меныде^самого снаряда. Раньгае мы сказали, что прІГвыстрѣлахъ на близкомъ разстояніи къ дѣйствію огне-стрѣльнаго орудш присоединяется ещѳ дѣйствіе образующихся „газшвъ и пррохиваго ІІламени; дѣйствіе послѣдняго выражается опаленіемъ волосъ или волосковъ въ ближайшей окружности входнаго отверстія, а иногда и обгорашемъ одежды iLno^cp-, нѣніемъ окружности входной раны, зависящимъ частью оіъ внѣдренія полусгорѣвшихъ порошинокъ (пороховаго угля), частью отъ осажденія пороховой копоти. Таиимъ образомъ, огнестрѣльчая рана, панесенная па близкомъ разстояніи пред-ставляется въ видѣ входнаго отверетія той или другой форны, окруженнаго: 1) поясдщъ ожога — бурыыъ, пергаментнымъ, происхожденіе котораго нѣкоторыми объясняегся ожогою кожи, другими—ушибомъ и осадненіемъ кожи, 2) черньши точеч-каыи, соотвѣтствующими внѣдрившимся полусгорѣвшимъ норо-шинкамъ или пороховой копоти и 3) обожженшми воло сками.

При внстрѣлахъ съ болыпого разстоянія, видъ входнаі отверстія тѣмъ болѣе зависигъ отъ одного свойства самаг снаряда и тѣмъ болѣе исчезаетъ вліяніе другпхъ, указанных • моментовъ, чѣмъ болѣе было разстояніе, съ котораго Іірі -изведенъ выстрѣлъ. Брежде всего выпадаетъ непосредственно¹ дѣйствіе газовъ, развпвающііхся при взрывѣ, захѣмъ исчезаеть почерШе"" отъ пороховоіі копоти и дѣйствіе пороховаг" пламсни и при томъ раньше при выстрѣлахъ изъ револьві-

— 33 —

ровъ, заіѣмъ изъ писголетовъ и позднѣе всего при ружейныхъ вьістрѣлахъ. Наконецъ _позже всего исчезаетъ чернота кожи _отъ внѣдренія въ нее порошинокъ; такъ Турдъ нашедъ еще ввѣдреніе порохошхъ зеренъ на разстояніи двухъ метровъ, когда онъ стрѣлялъ изъ кавалерійскаго пистолета; большой револьверъ (амерпканской системы) давалъ тааое же внѣдре-ніе на разстояніи одного метра. Несмотря на все выше-сказанное, нельзя однако по отсутствію ожога или поро-шинокъ утверлідать, что выстрѣлъ сдѣланъ былъ на далекомъ разстояиіи, такъ какъ въ судебно-медицинской казуистикѣ упоминаются случаи, въ которыхъ, при выстрѣлахъ на близ-комъ разсюяніи слѣдовъ ожога и внѣдренія порошпнокъ не наблюдалось *). Свойства пулеваго канала также зависятъ ^ггъ_ разстоянія, съ котораго произведенъ былъ выстрѣлъ. ІІри выстрѣлахъ въ упоръ на свойетво канала оказываетъ вліяніе, кромѣ всѣхъ момептовъ, упомяяутыхъ прп описаніи входнаго отверстія, качество ткани, расположенной подъ общими покровами. Если он.а костная, какъ напр. на головѣ, то, или отрываюгся куски кости и уносятся дальше, или же отъ дѣйствія газовъ происходитъ раздробленіе костей; если выстрѣлъ произведенъ въ полость черепа, то къ этому при-соединяется еще боковое гядравлическое давленіе мгновенно раздающагося содержимаго черепной полости. При выстрѣлахъ, произведенныхъ на разстояніи, огнестрѣльный каналъ про-изводится уже однимъ снарядомъ, но дѣйствіе иослѣдішго не всегда одинаково: если пуля встрѣчаетъ мягкія части» то обыкновснно получается простоТ огнестрѣльный каналъ; если же на пути попадаются и кости, то очень часго пуля про-изводигь ихъ переломы и трещины, даже раздробляеіъ кости, увлекая за собою ихъ осколки, измѣняющія свойства канала. Направлеяіе огнестрѣльнаго канала не всегда со-отвѣтствуетъ направленію вцстрѣла: уларяясь о кость, огне-

_в 0 Анрепъ того мнѣнія, что огсуістиіе ожога несоиаѣнно указы-аетъ па то, что выстрѣ.гъ былъ произііѳденъ ва боіѣе лля иенѣе далѳконъ разстояніи (Зап. 86 стр.)

Кртплй Kjpn> суд. МРДИЦ. 3

— 34 --

стрѣльный снарядъ можетъ отклоняться отъ своего иерво-началънаго направленіа. Что касается выходнаго отверстія, то оно отъ входнаго отличается отсутствіемъ всѣхъ при-знаковъ, свойственныхъ послѣднему, далѣе выходное отвер-стіе меиъгие входнаго, такъ какъ образуется или только "огнестрѣльнымъ снарядомъ, или еще и отбитыми осколкаш кости, между тѣмъ какъ входное отверстіе естъ результатъ непосредственнаго дѣйствія не толъко пули но и газовъ. Исключенія представляютъ такля огнестрѣльныя поврежденія, при которыхъ происходить отрывъ или раздробленіе цѣлыхъ частей тѣла, вслѣдствіе чего выходное отверстіе болше входнаго.

Тоже самое наблюдается въ тѣхъ случаяхъ, когда иуля нопадаетъ на костъ; въ особенности большія выходныя отвер-стія встрѣчаюіся при выстрѣлахъ изъ ружей, обладающихъ сильньгаъ боемъ, каиъ напр, заряжающіяся съ казны солдат-скія ружья. Если же пуля проходитъ только по мягкимъ ча-стямъ, то выходное отверстіе всегда неньше входнаго или жс такой же величины, какъ оно.

Пуля при своемъ полетѣ рѣдко сохраняеіъ свою перво-начальную форму; также измѣнёніе формы обыкновенно за-мѣчается на пуляхъ, пробившихъ кость или заеѣвшихъ въ кости. Измѣненія формы пули состоитъ, главнымъ образомъ, въ ея сплющиваніи, которое зависитъ отъ слѣдующихъ при-"чинъ: а) мягкости того матеріала, изъ котораго сдѣлана пуля.

2. отъ силы, съ воторою она вылетаетъ изъ дула оружія и

3. оттГ~вытчшш препятствія, ветрѣчаемаго ІІулеи. По выходѣ изъ оружія, пуля пріобрѣтаетъ живую силу, которая равна половинѣ _вѣса пулпХна ввадратъ еа скорости, (еслті напр., вѣсъ пули = 50~ gvm., а скоросіь ея = 400 метр., то живал

, 50. 400, \

сила выразіпсл слѣдующимъ ооразомъ: —₂—) Чвдовре вы-

раженіе живой силы наз. килограмометрош. При цолегі. I живая сила пули вереходитъ въ теплоту, которая доходитъ до ! 582°; при этой температурѣ пуля расплавляетея; встрѣчая I

ЦР, _

t J tj

однако, въ тѣлѣ зкидкосгь, затѣмъ твердыя части. пуля не мо-жеть окончательно расплавиться, а мѣняетъ лишь свою форму, что влечетъ за собою увеличеніе ея объема; этимъ и объяс-няется то, чю при соприкосновеніи пули съ костью, выход-ное отверетіе раны всегда бываетъ больше входнаго.

Кромѣ сшшщиванія, пуля можетъ измѣнить свою форму въ томъ смыслѣ,<гчто она раздѣляется на двѣ или на нѣсколько частей, вслѣдствіе чего отъ одного выстрѣла могутъ получиться ~два или нѣсколько огнестрѣльныхъ каналовъ. Все сказанное относшось къ выстрѣламъ дулей. Кромѣ эгихъ выстрѣловъ, встрѣчаются еше выстрѣлы дробыо. Йздѣсь форма раны за-Тйситъ главнымъ образомъ отъ разстоянія, на которомъ про-изведенъ былъ выстрѣлъ.

Ирп выстрѣлѣ иа далекомъ разстояніи, мы иолучаемъ боль-шее или меньшее число маленькихъ, отстоящихъ другъ отъ друга входныхъ отверстій, каждое съ отдѣльнымъ огнестрѣль-нымъ капаломъ, и чѣмъ больше разстояніе, на которомъ аро-изведенъ выстрѣлъ, тѣмъ меныпс дробинъ попадаетъ въ тѣло и тѣмъ больше разстояніе одного входнаго отверетія отъ дру-гаго. Если же выстрѣлъ произведенъ иа близкомъ разстояніи. то ^отдѣльныя ранви, сливаясь между еобою, даютъ одно. большей или меныпей величины, входное "бтверстіе. ' 57" Жёпрямыя раненія. Непрямьімъ раненгемъ и.Ін дикошетной раной наз. Іакое раненіе, которос производится пулей, отражёншж отъ какого либо гвердаго лредметаГГРико-шетные высгрѣлы ироисходятъ отъ удара большей части подъ острымъ углоиъ снарядовъ, находящихся на~изл""ётБ,, отъ чего можетъ произо^тй~ушибъ, такъ наз. ^контузгя. При э'гихъ непдямыхъ раненіяхъ, по извѣсгному механичес_кощ;_ аавону, Ща_Іццшха__ваздваиваетея, вслѣдствіе чего__цуда щ? досщг, гаеіъ_тѣла_съ_лакой силой, какъ еслибы она прямо, непо-средствешш внѣдрііась~въ него: слѣдствіеиъ этого и иовре-жденія будутъ не столь значительны, какъ при прямыхъ ра-неніяхъ. ОпасІІость здѣсь зависитъ, главнымъ образомъ, оі-ТЯЖРСТИ _пули, такъ какъ она, ударяясь о твердое тѣло

?,*

3h —

ІшЬняегъ свою форму, Ішілші такимъ образомъ, свои объемъ.

Копгузш проасходятъ равно какъ огъ рикошетныхъ вы-стрѣловъ, такъ и отъ прямыхъ, какъ отъ большихъ снаря-довъ Іакъ и оіъ малыхъ, когда они ^даряютъ о поверх-ность тѣла, будічи на излегЬ, или подъ острымъ угломъ Контузш влек}тъ за собою ушибы п иногда кровсшодтеки, въ нѣкоторыхъ случаяхъ цшібы эти бываютъ до того Ія-желы, чю приводятъ къ счерти

С. Опредѣленіе причины смерти при поврежденіяхъ.

При судебно-медиципскоиъ изслѣдованш ІІасильственной счерти, вслѣдсівіе травчаіическаго поврежденш, врачъ нсоб-ходимо долженъ опредѣліш, непосредствеиную ближаиіщю прн-чину счеріи.

Опредѣленіе это не такъ деіко, особенно если причииа смеріи заьлючаекя не въ Ірубыхъ матеріальныхъ измѣне-ншхъ важныхъ для жизни органовъ, а лишь въ разстрои-ствІ! важныхъ для жизни отправлешй, оікрыть которыя ана-томическимъ иаслѣдованіечъ очень трудио

Ближайшія причины счерти, вызванныя тѣмъ или дру-гимъ Іюврежденіемъ, дѣлятся по Гофману наупервичныя или иепосредсівенныя и<-]вторичныя иди посредственныя Къ пер-вьшъ относятся 1) ''^ничтоженіе_или _j[pj6oe поврежденіе одного или многихъ безусловно" необходимыхъ для жизни органовъ, напр сердца леікихъ головного мозіа и пр , 2) различнаго рода _механическш разстроиства отправленіп Ііеобходимычъ длІПкизни оріановъ, какъ Ішір. нрекращеніс отправленш еердца вслЬдсІвІе скопленш крови въ сердечной ) сумкЬ и І. д , 3) дстечепіе крови; 4) па_р_аличъ сердца— I такъ называемыи шокз, вызванішй рефлекторнымъ путемъ, ; вслѣдсівіе чрезмѣрнаго раздраженія периферическихъ окончаній чѵвствшеяьныхъ нервовъ Смертъ отъ шока наблюдаеіея не

- :^j,7 —

только ири очень силышхъ поврежденшхъ, ио и при незна-"чйтёльныхъ, какъ напр при нанесенш продолжителъныхъ побоевъ палкою розгами, слѣдующихъ бысіро одинъ за дру-гюіъ, 5) задушеніе, какъ напр при порѣзанныхъ ранахъ, гдѣ вытекающая изъ сосудовъ кровь нааравшется въ откры-тьіе дыхательные аути или увлекается туда_п_ри вдыханш.

Ко вторичны^ъ причинаѵгь оіноеятся. 1; воспалительные процессьі отдѣльныхъ органовъ, 2) піэмш, септицечш, у^е_-мш, 3) исющепіе и 4) столбаякъ.

D Поврежденія на отдѣльныхъ частяхъ тѣла. I. Поврежденія І оловы

Здѣсь различаютъ повр_ещеш черепа п поврежденія лица и находяшихся здѣсь оргаіювъ При судебной оцѣнкѣ по-вреждеши черепа нужно ичѣть въ виду два обстоятельства: во-первыхъ, нигдѣ аредскачаніе не предсіавляется такъ обман-чивычъ, какъ при поврежденшхъ черепа во-вторыхъ зна-ченіе всякаго поврежденш черепа зависиіъ отъ степени уча-иія въ нечъ головного мозга ІІрирода и иніенсивность не-посредственныхъ явленій, вьпваннычъ страданіемъ мозга при поврежденіи головы, могуіъ об^словливаться тремя моментами а) иоврежденіемъ самой ткани мозга, Ь) сотрясеніемъ мозга и с) давлѳніемъ на поверхность ыозга крови, выступившеи изъ разорванныхъ сосудовъ мозговыхъ оболочекъ Изъ этихъ трехъ моментовъ наирЬзче выражаетсл сртрясеніе мозга, ко-^торое принимается новою школою за вазочоторный нервозъ и объясняется или травматическимъ, ^р_е^лекто£нышсь_ лщшДп-^ЧеІ"ъ сосудовъ мозга (Фишеръ) или раздраженіемъ и послѣ-Довательныта параличемъ вазомоторнаго центра (Кохь и Филѳне).

Согрясеніе мозга выражается )) коматознычъ состояніемъ,

^/^За^едленны«ъ__пульсомъ^ слабымъ дыханІемъЖмліз" реагпру-

ющими эрачками и бІЦІтосІыо кожи, опо віечеіъ ча собою

.... Qv

tt O

или вреяеішую потерю сознанія въ теченіи нѣсколькихъ ми-нутъ, а иногда и нѣскодькихъ дней, или-же ^подн^ю^потеріо

_памяти, такъ_называемую.ЖШШІю. Степень сотрясенія мозга зависитъ частью отъ свойства употребленнаго орудія, частью отъ силы удара. Прп ударѣ Іяжельши орудіями, какъ напр. топоромъ, явленія сотрясенія мозга наступаютъ несравненно сильнѣе, чѣмъ посдѣ ударовъ легкими орудіями. какъ напр. легкою плоскою саблею. БолынинстгіЬ поврежденій головы наносятся тупыми или тупограиными орудіями. Самую лсгкую степень такихъ поврежденій представляютъ кровеподтеки въ подкожной клѣтчаткѣ или подъ galea aponeurotica. Крвепод-теки въ подкожной клѣтчаткѣ характеризуютея прииухлостью, рѣзшюГочертаніями, круглой формой и затѣмъ легкостыо. съ какой они всасываются; кровеподтеки подъ galea aponeu-rotica, ^іаобороіъ, менѣе иршухаютъ, рѣзкихъ границъ и Іакой формы не имѣютъ. Кровеподтеки эти сами по себѣ не имѣютъ особаго значенія '). Къ болѣе важнымъ повреж-деніямъ головы относятся поврежденія костей черепа, кото-рыя проявляются или въ^видѣ трещинъ или же въ видѣ ^л переломовъ ихъ. Трещины'' черёпа могутъ произойти вслѣдствіе дв^тгрйЧШГБ: а) ^давленія и Ь) удара. При давленіп дѣй-ствуетъ только тяжесть тѣла, которымъ наносится поврежде-ніе, между тѣмъ какъ при ударѣ дѣйствуетъ тяжесть этого

_ѵ тѣла-|-сща, съ какою наносится оно. Трещины ""заішмаюгь или обѣ пластинки черепного свода или только стекловидную; если трещина занимаеіъ обѣ пластинки,^ш_вь_Ёте!вдйвидвой

^она__р_асгщостраняется на болыпее протяженіе, чѣмъ въ на-

jpptHoft ³). Трещины и переломы черепа возникаютъ или на

^г) Кровеподтеки на кожѣ голоиы видны довольво хорошо, благо-даря особому усгройству кожи, сосгоящеѵіу въ тоаъ, чго пучви волок-ннстой соединительной ткани пмѣютъ здѣсь болѣе вертикальное на-правленіе, вслѣдствіе чего кровъ ИМЁѲІЪ возможвосгь, при періикаль-номъ ходѣ иолокоаъ, подыматься изъ ра.юрванныхъ сосудовт. въ верхніе слои и давать лучшую окраску, нежеіи въ тѣхъ случаяхь, когда кровь ра.члпвается по ьоловнамъ, пмѣющимь горизонгадьное направ.Іеніѳ.

²) Объясчяечся это це столько болыпей хрупкосгью стеыоиидной пластинки, с;\олько тѣмі>, что она, подъ вліяніемъ мехаявческихъ на-

— 39 —

мѣстѣ приложенія сіиіы, или распространяются отсюда на боШГоІдаленныя мѣста, или жс наконецъ на мѣстахъ, про-тивоположныхъ приложенію силы (образованіе трещинъ раг contre coup, о которыхъ см. ниже\ Для образованія тре-щпаъ и переломовъ не всегда требуется значительная сила, ииогда умѣренное насиліе можетъ вызвать трещину или пере-ломъ черепа, какъ напр. падсніе пьяныхъ, стариковъ съ лѣстницъ etc.; кромѣ того, необходимо принимать во вни-маніе, для объясненія возпикновенія трещинъ и переломовъ, индпвидуальныя условія. Раемотримъ теперь отдѣльно тре-щины и переломы черепа, иричеиъ укажемъ нѣсколько за-коновъ, относптельно распространенія трещинъ, происходя-щихъ, какъ отъ давлепія, такъ и отъ удара. -\ Т^^ины отъ давленгя. Отто Моссереръ доказалъ, }] что сопротивляемость червпа въ различныхъ діаметрахъ I шГІздинакова, а именно — при сдавливаніи черепа въ саги-тальномъ направленіи, черепъ выдерживаетъ давленіе, не да-вая трещины, въ Л51)_клгр.; въ поперечномъ„А^О„ клгр, въ вертикальномъ^^О клгр. Относительно распространяемости тре-щины Моссереръ вывелъ законъ, по которому 'i»£SleMS^LE^~$\ ^2ШШ3^1]Ш^£^{Я въ}_Л!^Р^{т же} направленіи,) въ какомъ было / _сд)ьлано давленге\ поэтому, если сдавливаніе черепа цро-изводится въ сагитальномъ направленіи, то трещина образуется въ томъ же направленіи; при сдавливаніи черепа въ попереч-номъ направленіи, трещина располагается поперечно etc. За-конъ Герчанна—при сдавливаніи черепа въ косыхъ направ-леніяхъ. трещины образуются въ тѣхъ же направленіяхъ. Законъ Орана-^-иргг давленггі, трещгіны распростра-. няются отъ мѣста• "^авлётя къ основанщ. черепа. .

Трещиньі__отъ ydaga. При ударахъ, трещины выбираютъ обыкновенно такія мѣста, гдѣ кости представляются болѣе тон-кими; опытами, однако, доказано, что такое положеніе не

силій, сгиоаетея сильвѣе варужвоіі; подобно толу, какъ палка, при жеіаніи переломиаь ее надъ колѣномъ, трескаетгя сначала нѳ ва сто-Роаѣ, прилегающ efl къ колѣну, а на противоположной.

_ 40 —

всегда наблюдаегся. Моссереръ нашелъ, дто_дщ_дарѣ, нано-симомъ при нормальномъ положеніи туловища, распространеніе трещинъ также подвержено закону, а именно, что т^еи^инц, направляется отъ мѣста удара не толъко къ основанію *Щ№па±_но_й ^{на ce}^~S¹⁰' Е^СЛИ представиіь себѣ черепъ въ видѣ шара, то закоііъ Моссерера выразится такимъ образомъ: трещииы распространяются по меридіанамъ черепа. Про-исхожденіё трещинъ на основаніи черепа объясняется тѣмъ, чго при значительномъ насиліи, подѣйствовавшемъ на черепъ, основаніе его внезапно вдавливается въ черепную полость и при эіомъ трескается, потому что обладаетъ _болывею хруп-костыо, чѣмъ эластическій сводъ.

Образованіе трещгтъ раі contre coup (отъ противо-удара). Появленіе такихъ трещинъ объясняется тѣмъ, что че-репъ вслѣдствіе удара, ударяется о какое нибудь поетороннее твердое тѣло, причемъ образующаяся трещина появляется на мѣстѣ соприкосновенія чѳрепа съ этимъ тѣлоыъ; такъ, если человѣкъ, получившій ударъ въ дѣвый високъ падаетъ и уда-ряется правымъ вискоііъ о какое нибудь твердое тѣло, то образ"ующаяся трещина будетъ находиться у него на правомъ , вискѣ. Необходимое условіе_для образованія трещшш раі' contre I ^С^Н£_12 чтобы щѣло^,.о__которре ударяется черепъ, Было тверже пюго тѣла, которымъ наносится ударъ. Моссе-I рёруТоднако, въ своихъ~опытахъ надъ трупами, удавалось по-лучать трещины даже въ тѣхъ случаяхъ, когда подстилка, о которую ударяется черепъ, была мягка. какъ земля, напр. Та-кое явленіе объясняется тѣмъ, что въ опытахъ евоихъ Мос-сереръ искусственно увеличивалъ давленіе въ черепѣ, напол-няя его водою

Проломы черепа. Видъ пролома черепной кости зависитъ отъ вида орудій, которыміі наносятся поврежденія. ПрІІ_щщег сеніи поврежденія тупымъ орудіемъ, поверхность котораго большая, проломъ обыкновенно круглой формы вслѣдствіе сфер_ичности костей черпа; при дѣйствіи орудш съ малой Ію-верхностью, видъ пролома сосявѣтствуетъ формѣ орудія. Еслк

J. J^ _

^даръ нанесенъ наіір. сапожыымъ молоікомъ или кастетомъ— орудіями, дѣйствующими всею своею поверхносгью, то обра-зующійся при этомъ проломъ иыѣеіъ круглую форму. Отли-чительная черта круглыхъ ІІроломовъ, причиненныхъ орудіямц съ большими поверхношши, заключается въ юмъ, что про-ломы "эіи лежагь ІІоверхіІостнр,, иногда отъ нихъ отходятъ тре-щину; ыежду Іѣмъ какъ дно круглыхъ -проломовъ, получен-ныхъ отъ дѣйсівія' орудій ~съ~ма"лым1Г гіовёрхностяшд, лежигъ болѣе глубоко, боковыя трещины при нихъ бываютъ _очень рѣдкй. "Иетырех—или трехугольныя орудія даютъ продомы со-огвѣгствующей формы. Въ тѣхъ случаяхъ, когда орудіе дѣй-ствуетъ не всею своею поверхностью, а Іолько частыо, про-ломы мѢняютъ соогвѣіствующую форму. Такъ напр., если ударъ наносится молоікомъ не всею его поверхностью, то образую-щійся проломъ принимаетъ форму нѣсколышхъ серповъ; такой вядъ пролома иазыв. терассовидпымъ '); если четырбхуголь-ный молотокъ ударяетъ одяимъ изъ своихъ реберъ, то про-ломъ имѣетъ прямую форыу съ закругленными краями; если же ударъ наносится однимъ изъ его угловъ—то форма про-лома трехугольная, иногда даже тераесовидная. Что касается послѣдствііі поврежденіп головы не ведущихъ къ смерта»._то, |кроиѣ душевныхъ разстройствт^Ѵаблюдаются еще афазія^^па-^раличп и эпилептическія состоянія.

П. Поврежденія лпца.

При поврежденіяхъ лица необходимо принимать во вни-маніе двоякаго рода послѣдствія ими оставляемыя, заключаю-Щіяся или въ^))безоб£аживаніи^ лица и находящихся здѣсь ^ ₍ органовъ ч^вствъ^'1Гли же въ потерѣ илі^дслабленш^р^нкціо-пальной ихъ способности. Обезображиваіие лица достигается различньшй~сІІособамІІ, какъ напр. обрызгиваніемъ лица ѣдкими яеществами, какъ сѣрной кислотой, влекущимъ за собою ожогъ ^Всего лица, образованіе рубцовъ, безобразіе всего лица; сюда

„ ^:) Очѳнь часто въ промежугви этихъ проломопъ попадаютъ вочосы— ⁰"стоятельсіво, указывающее ва прижизненпыи ударъ

— 42 —

же относятся: откусываніе носа, раненіе его, откусываніе губъ, ушной раковины, вышибаніе зубовъ ect.; однимъ сло-вомъ, къ этому роду поврежденій относятся такія, при ко-торыхъ функція органовъ не нарушается; ко второй катего-ріи поврежденій относятся такія, при которыхъ функція орга-новъ лица либо ослабдяется. либо нарушается вполнѣ, такъ напр. ушибы глазного яблока. проколъ его, раэрывы бара-банной перепонки ect. Ha границѣ поврежденій перваго рода и втораго стоитъ выворачиваніе вѣка •