Карта сестринского процесса
-
Дата
Сестринский диагноз
Цели ухода
Планирование с/вмешательств
Мотивация
Реализация плана
Оценка результата
Регистрация сестринских действий
-
Дата, время
Сестринские вмешательства
Реакция пациента
Подпись медсестры
Выписной эпикриз
___________________________________________ года рождении, находился на
госпитализации в _____________ отделении с «__» ______ по «__» _____ ____ г.
с врачебным диагнозом _____________________________________________________
__________________________________________________________________________
Проблемы при поступлении:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Проблемы, возникшие во время пребывания в стационаре:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Оценка результатов ухода (какие цели достигнуты, какие нет, и почему)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Проблемы на день выписки __________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Впечатления пациента о пребывании в стационаре:_______________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Медсестра ФИО
Пациент ФИО