Краткий конспект лекции: Тема: «Сестринский процесс при лептоспирозе, бруцеллезе, псевдотуберкулезе»

Определение

Бруцеллез – зоонозная инфекция характеризуется лихорадкой, поражением паренхиматозных органов, суставов, склонностью к хроническому течению

Этиология

Бактерии Brucella, устойчивы во внешней среде, сохраняются в молоке и мясе больных животных

Эпидемиология

Источник инфекции – коровы, свиньи, овцы

Пути заражения: пищевой, контактный, аэрогенный

Патогенез

Бруцеллы размножаются в регионарных лимфоузлах → бактериемия → гематогенная диссеминация по всем органам

Клинические симптомы острого бруцеллеза

Инкубационный период до 2-х месяцев

Острое начало, лихорадка до 39°, потливость, увеличение лимфоузлов. Интоксикация незначительна. Острый бруцеллез без лечения может переходить в рецидивирующий а затем в хронический. Для хронического бруцеллеза характерно поражение крупных суставов (полиартрит), нервной системы (полирадикулоневрит), половой сферы (эндометрит)

Диагностика

1. Кровь для серологического исследования

2. Кожная диагностическая проба

Сестринский уход

1. В острой фазе болезни – постельный режим, термометрия

2. При хронической форме – госпитализация в стадии обострения

3. Физиотерапевтические процедуры по назначению врача

4. Ограничение физической нагрузки на суставы, пораженные воспалением

5. Профилактика переохлаждения

6. Антибиотики по назначению врача, курс до 3-х недель

Профилактика

1. Ветеринарный надзор

2. Прививки группам профессионального риска

Определение

Лептоспироз – острая зоонозная инфекция, характеризуется тяжелой интоксикацией, поражением почек, печени

Этиология

Бактерии – лептоспиры, очень устойчивы в водоемах

Эпидемиология

Механизмы заражения: оральный, контактный, при купании через кожу и слизистые

Клинические проявления

Инкубационный период 4-14 дней

Острое начало: лихорадка до 39-40°, головная боль, боли в мышцах ног (икроножных) и пояснице, нарастает интоксикация, снижается диурез, появляется желтуха, развивается острая почечная недостаточность, может проявляться геморрагический синдром

Диагностика

1. Бактериологическое исследование крови, мочи, ликвора

2. Серологическое исследование – парные сыворотки и нарастание титра антител

Сестринский уход

1. Строгий постельный режим

2. Диета № 5, при поражении почек - № 7

3. Контроль диуреза

4. Удобное положение в постели при болях в мышцах и пояснице

5. Введение антибиотиков и иммуноглобулина по назначению врача (пенициллин)

Профилактика

1. Плановая вакцинация профессиональных групп риска

2. Дератизация, вакцинация собак

3. Санитарное просвещение населения

Определение

Псевдотуберкулез – острое инфекционное заболевание, протекающее с лихорадкой, интоксикацией, поражением кишечника, суставов

Этиология

Бактерия Iersinia psevdotuberculosis, сохраняется при t до -15°С, погибает при 100° - сразу

Эпидемиология

Источник инфекции – грызуны, особенно мыши, кошки, крупный рогатый скот, птицы

Механизм заражения: пищевой, через продукты, особенно овощи, фрукты, загрязненные выделениями животных-носителей

Иммунитет – непродолжительный

Клинические проявления

Инкубационный период до 21 дня

Острое начало: интоксикация, температура до 39°, увеличение лимфоузлов, боли в суставах, мелкоточечная скарлатиноподобная сыпь. Боли в животе, особенно в правой подвздошной области, увеличение печени

Боль в горле, гиперемия зева. При незавершенной антибактериальной терапии → рецидивы, аппендицит

Диагностика

Нарастание титра антител в парных сыворотках

Сестринский уход

1. Госпитализация по клиническим показаниям

2. Антибактериальные препараты по назначению врача в остром периоде болезни, курс до 12 дней

3. Контроль характера стула, диуреза

Профилактика

1. Дератизация

2. Термическая обработка овощей

3. Гигиена питания