- •Воздух.
- •Оценка влияния экологических факторов на состояние здоровья человека в системе ранней диагностики и профилактики
- •Первичная и вторичная профилактика в системе медико - санитарной помощи населению: формы и средства гигиеничного влияния
- •Атмосферный воздух как внешняя среда.
- •Атмосферный воздух как внешняя среда.
- •Физические свойства воздуха
- •Солнечной радиации
- •Основы медико-метеорологического прогнозирования
- •Электрическое состояние воздушной среды
- •Методика определения со. Экспресс-метод с помощью прибора со.
Основы медико-метеорологического прогнозирования
Составными частями системы профилактики метеореакций являются:
1) определение погоды, которая оказывает неблагоприятное действие на течение болезней, т. е. медицинская классификация погоды;
2) медицинская интерпретация метеорологических прогнозов погоды, т. е. медико-метеорологическое прогнозирование;
3) разработка системы профилактических мероприятий у больных на основе прогноза погоды.
Медицинская классификация погоды по И.И. Григорьеву.
Тип погоды |
Характер погоды |
Весьма благоприятный |
Стойкая погода, чаще обусловлена антициклоном, отсутствием существенной облачности, осадков. Атмосферное давление выше 760 мм.рт.ст., перепад давления до 5 мм.рт.ст., скорость движения воздушных масс до 3,0 м/с, содержание кислорода более 315 мг/л. |
Благоприятный |
Незначительные изменения погоды местного характера, кратковременные осадки и переменная облачность. Атмосферное давление выше 760-755 мм.рт.ст., перепад давления до 6-8 мм.рт.ст., скорость движения воздушных масс до 4,0-7,0 м/с, перепад температуры до 50С, содержание кислорода более 315 мг/л. |
Погода, которая требует усиленного медицинского контроля |
Облачная, нестойкая погода, осадки, нередко обусловлены умеренным циклоном, грозы местного происхождения. Атмосферное давление выше 754-745 мм.рт.ст., перепад давления до 9,0-14,0 мм.рт.ст., скорость движения воздушных масс до 8,0-10,0 м/с, перепад температуры 6,0-9,00С содержание кислорода более 260-289 мг/л. |
Погода, которая требует строго медицинского контроля |
Погода, обусловлена глубоким циклоном. Грозы. Интенсивные осадки. Атмосферное давление до 745 мм.рт.ст., перепад давления более 14,0 мм.рт.ст., перепад температуры более 100С содержание кислорода более 260 мг/л. |
Индекс изменчивости погоды определяются по формуле:
К=N/n*100;
где К - индекс изменчивости погоды;
N - количество дней с резким изменением погоды;
N - общее количество дней в течение периоды наблюдения.
Индекс изменчивости погоды, больший 0,5 оценивается как неблагоприятный.
МЕДИЦИНСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ПОГОДЫ
Тип погоды |
Медицинская характеристика погоды |
Характеристика синоптической ситуации |
тенденция основных метео элементов |
Степень выраженности межсуточных колебаний элементов |
||||
индиф ферент ная |
слабая |
умеренная |
выраженная |
резко выраженная |
||||
I |
Стойкая индифферентная |
Малоподвижный антициклон, без атмосферных фронтов |
Р без особых Т изменений е R O2 |
± 2,5 ± 2,5 ± 0,5 ± 10 ± 2,5 |
|
|
|
|
II |
Неустойчивая с переходом в индифферентный спастический тип |
Разрушение антициклона. Приближение отрога, гребня, безградиентной области повышенного давления Приближение холодного фронта или фронта окклюзии по типу холодного |
Р ↑ Та + - Тб - + е + - R + - O2 ↑ |
<2,5 <2,5
<0,5 <10 <2,5 |
2,5-5,0 2,5-5,0
0,5-1,0 11-20 2,5-5,0 |
5,1-10,0 5,1-10,0
1,1-2,0 21-30 5,1-10,0 |
10,1-20,0 10,1-20,0
2,1-4,0 31-40 10,1-20,0 |
>20,0 >20,0
>4,0 >40,0 >20,0 |
III |
Спастического типа |
Становление отрога, гребня, безградиент ной области повышенного давления. Прохождение холодного фронта или фронта окклюзии по типу холодного |
Р + Та - Тб + е - + R - + O2 + |
<2,5 <2,5
<0,5 <10 <2,5 |
2,5-5,0 2,5-5,0
0,5-1,0 11-20 2,5-5,0 |
5,1-10,0 5,1-10,0
1,1-2,0 21-30 5,1-10,0 |
10,1-20,0 10,1-20,0
2,1-4,0 31-40 10,1-20,0 |
>20,0 >20,0
>4,0 >40,0 >20,0 |
IV |
Нестойкая спастического типа с єэлементами погоды гипоксического типа |
Отдаление холодного фронта или фронта окклюзии по типу холодного. Приближение циклона, отрога, гребня, безградиентной области пониженного давления. Приближение теплого фронта или фронта окклюзии по типу теплого. |
Р ↓ Та - + Тб + - е + R + O2 ↓ |
<2,5 <2,5
<0,5 <10 <2,5 |
2,5-5,0 2,5-5,0
0,5-1,0 11-20 2,5-5,0 |
5,1-10,0 5,1-10,0
1,1-2,0 21-30 5,1-10,0 |
10,1-20,0 10,1-20,0
2,1-4,0 31-40 10,1-20,0 |
>20,0 >20,0
>4,0 >40,0 >20,0 |
V |
Гипоксического типа |
Отдаление циклона, отрога, гребня, безградиентной области пониженного давления. Прохождение теплого фронта или фронта окклюзии по типу теплого |
Р - Та + Тб - е + R + O2 - |
<2,5 <2,5
<0,5 <10 <2,5 |
2,5-5,0 2,5-5,0
0,5-1,0 11-20 2,5-5,0 |
5,1-10,0 5,1-10,0
1,1-2,0 21-30 5,1-10,0 |
10,1-20,0 10,1-20,0
2,1-4,0 31-40 10,1-20,0 |
>20,0 >20,0
>4,0 >40,0 >20,0 |
VI |
Нестойкая гипоксического типа с элементами погоды спастического типа |
Становление циклона, отрога, гребня, безградиентной области пониженного давления. Отдаление теплого фронта или фронта окклюзии по типу теплого. Приближение циклона, отрога, гребня, безградиентной области повышенного давления. |
Р ↑ Та - Тб + е + - R + - O2 - + |
<2,5 <2,5
<0,5 <10 <2,5 |
2,5-5,0 2,5-5,0
0,5-1,0 11-20 2,5-5,0 |
5,1-10,0 5,1-10,0
1,1-2,0 21-30 5,1-10,0 |
10,1-20,0 10,1-20,0
2,1-4,0 31-40 10,1-20,0 |
>20,0 >20,0
>4,0 >40,0 >20,0 |
VII |
Переход погоды спастического типа в стойкую индифферентную |
Стационирование антициклона вслед за холодным фронтом. Формирование местного антициклона. |
Р + Та - Тб + е - R - O2 + |
<2,5 <2,5
<0,5 <10 <2,5 |
2,5-5,0 2,5-5,0
0,5-1,0 11-20 2,5-5,0 |
5,1-10,0 5,1-10,0
1,1-2,0 21-30 5,1-10,0 |
10,1-20,0 10,1-20,0
2,1-4,0 31-40 10,1-20,0 |
>20,0 >20,0
>4,0 >40,0 >20,0 |
Р – атмосферное давление; Та,Тб – температура воздуха (а - зима, б – лето), е - абсолютная влажность; R – относительная влажность; O2 – количество кислорода в воздухе, г/м3
Таблица МЕДИЦИНСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ПОГОДЫ по Г.П.ФЕДОРОВУ
Типы погоды
|
Метеорологические показатели |
|||
Суточный перепад температуры воздух, 0С |
Относительная влажность воздуха, % |
Скорость движения воздух, м/с |
Перепад атмосферного давления, гпа |
|
Оптимальный |
До 2 |
40-70 |
До 3 |
До 3 |
Раздражающий |
2-4 |
70-90 |
3-9 |
4-8 |
Острый |
Свыше 4 |
Свыше 90 |
Свыше 9 |
Свыше 8 |
Таблица ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ СХЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ОЦЕНКИ ПОГОДНЫХ УСЛОВИЙ (по И.И.Никбергу, 1986)
Показатели погоды |
Благоприятный І тип |
Умеренно неблагоприятный ІІ тип |
Неблагоприятный ІІІ тип |
А. Метеорологические |
|
|
|
1. Суточный перепад атмосферного давления, гПа |
Менее 5 |
5-10 |
Более 10 |
2. Градиент падения атмосферного давления за 3 часа, 0С |
0-1 |
2-4 |
Более 4 |
3. Суточный перепад среднесуточной температуры воздуха |
Менее 3 |
3-5 |
Более 5 |
4. Относительная влажность воздуха, % |
45-70 |
70-85, 35-45 |
Более 85, менее 35 |
5. Скорость движения воздуха, м/с |
Менее 5 |
5-10 |
Более 10 |
6. Облачность |
Безоблачно, малооблачно (0-4 б) |
Сменная нижняя облачность (5-8 б) |
Плотная нижняя облачность (8-10 б) |
7. Осадки |
Нет иликратковременные, менее 8 мм в сутки |
8-20 мм на добу |
Более 20 на добу |
8. Снижение среднесуточной концентрации О2, г/м3 |
Менее 5 |
5-10 |
Более 10 |
9. Абсолютные значения температуры воздух, влажности, атмосферного давления |
В границах 0,5 σ от местной климатической нормы |
0,5-1,4 σ от местной климатической нормы |
Отклонение более чем на 1,5 σ от местной климатической нормы |
10. Индекс патогенности погоды за метеоэлементами |
0-9 |
10-24 |
25 и более |
Б. Гелиофизические |
|
|
|
1. Солнечная активность |
Менее 75% средних значений показателей за предшествующие 30 суток. Отсутствие хромосферных вспышек идр. Проявлений активних вспышек нет на видимом диске |
Повышение относительно средне-суточных значений за 30 предшествующих дней до 25%,слабые хромосферные вспышки до 1 б Изменение полярности сектора межпланетного магнитного поля
|
Повышение относительно среднесуочных значений за 30 предшествующих дней более чем на 25 %, хромосферные вспышки 2 балла и более. Изменение поляр-ности сектора межпланетного магнитного поля, в особенности - на +. |
2. Геомагнитное поле |
Спокойное, амплитуда суточных изменений в 50 гам, угол - до 0,3-0,4 радиана |
Амплитуда суточных изменений - 150 гам, угол 0,4-0,8 радиан. Возможные слабые геомагнитные бури. |
Амплитуда суточных изменений - 150-200 гам, угол 0,8-1 радиан. Геомагнитные бури, градиент изменения напряжения сравнительно с предшествующими днями и более чем на 50 %. |
Суммарный индекс пато-генности погоды, вклю-чая гелиофизические эле-менты |
0-19 |
20-49 |
50 и более |
В. Синоптические процессы |
|
|
|
1. Атмосферная циркуляция |
Стойкая погода преимущетвенно антициклонического типа, равномерное изменение метеоэлементов (градиент падения атмосферного давления до 1 гпа/ч на 1 0 меридиана), отсутствие или незначительное количество осадков, слабые потоки воздуха |
Умеренные суточные и межсуточные изменения метеоэлементов, градиент падения атмосферного двлениядо 3 гпа на на 1 0 меридиана. Возможные постепенные изменения воздушных масс с раличными термобарическиими свойставми, прохождение малоактивных атмосферных фронтов, осадки, усиление ветра. |
Контрастные изменения синоптической ситуации, быстрое изменение воздушных масс с разными термо-барическими свойствами, в особенности при градиенте падения атмосферного давления свыше 3-4 гпа на 1 0 меридиана и резком повышении температуры в зимнее время. Циклонический тип атмосферной циркуляции, ветер, осадки, грозы. Снижение содержания О2 до 270 г/м3 и менее. Летом - стойкое повышение температуры до 27-28 0 С и более, относительная влажность выше 75 % |
Таблица СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РАЗНЫХ РЕГИОНАХ УКРАИНЫ (за В.Г.Бардовым, 1985)
Регіон |
Наиболее неблагоприятные месяцы с возможным повышением частоты заболеваемости |
|||
Гипертонический криз |
Нападение стенокардии |
Инфаркт миокарда |
Нарушение мозгового кровообращения |
|
Восточная часть (Харьковская, Лу-ганська т Доне-цька области) |
І, ІІ, ІІІ, V, XІІ |
І, ІІ, ІІІ, ІV, V, X, XІ |
І, ІІ, ІІІ, ІV, V, X |
І, ІІІ, V, X, XІ, XІІ |
Выделяют 7 основных типов погоды: 1) устойчивая индифферентная; 2) неустойчивая с переходом индифферентной в спастический тип; 3) спастическая; 4) неустойчивая спастического типа с элементами погоды гипоксического типа; 5) гипоксическая; 6) неустойчивая гипоксического типа с элементами погоды спастического типа; 7) переход погоды спастического типа в устойчивую индифферентную.
Каждому типу погоды соответствует определенная синоптическая ситуация. Гигиеническая оценка биотропности каждого типа погоды производится с учетом степени выраженности междусуточной изменчивости метеоэлементов. Различают 5 степеней изменчивости: очень слабая, или индифферентная, слабая, умеренная, выраженная и резко выраженная. Очень слабой признается такая изменчивость, при которой за сутки атмосферное давление изменяется в пределах ±0,25 кПа (2,5 мб), температура воздуха ±2,5°, абсолютная влажность ±0,05 кПа (0,5 мб), относительная влажность ±10 %, содержание кислорода ±2,5 г/м3. При слабой междусуточной изменчивости колебания метеоэлементов могут быть в 2 раза, при умеренной — в 4, при выраженной — в 8 раз больше, при резко выраженной — более чем в 8 раз.
Все разнообразие непосредственных мер профилактики можно свести в три группы:
1. Повышение неспецифической устойчивости организма путем закаливания (пребывание на открытом воздухе, воздушные и солнечные ванны, купание, влажное обтирание и т. д.), использования естественного солнечного или искусственного (фотарии) ультрафиолетового облучения, проведения сезонных курсов приема витаминов.
2. Щажение организма - постельный, полупостельный или щадящий режим, ограничение или отмена климатических или физиотерапевтических процедур, ограничение двигательного режима, рациональная организация труда, быта и отдыха с направлением больных в ночные санатории, переменой климата на неблагоприятное время года.
Помимо мероприятий режимного порядка, щажения организма больных рекомендуется добиваться путем создания палат с искусственным баро- и микроклиматом — биотронов, палат со стабильным ионным режимом — ионотронов, аппаратов, регулирующих микроклимат в помещениях, например кондиционеров, благоприятного микроклимата городов с помощью зеленых насаждений, строительством фонтанов, целенаправленным градостроительством и пр.
3. Применение специфических и неспецифических химиотерапевтических средств (седативных, гипотензивных, спазмолитиков, нейролептиков и пр.).
Медикаментозная профилактика производится двумя основными способами: сезонной профилактикой — регулярным приемом небольших доз препаратов в наиболее неблагоприятные в этом климатическом районе месяцы и профилактическими курсами в периоды и дни с неблагоприятной погодой, установленными в результате долго- и краткосрочного медико-метеорологического прогноза.