- •Группы крови человека
- •Группа крови
- •Небиохимические основы определения групп крови
- •Типология групп крови Система ab0
- •Система Rh (резус-система)
- •Лангерайс и Джуниор
- •Совместимость групп крови человека
- •Совместимость плазмы
- •Определение группы крови Определение группы крови по системе ab0
- •Проба на индивидуальную совместимость по системе ab0
- •Использование данных о группе крови Переливание крови
Общая информация
Кровь, состоит из жидкой части — плазмы и различных клеток кpoви (форменных элементов). Плазма содержит белки, минеральные вещества (основной состав: натрий, калий, кальций, магний, хлор) в виде ионов и другие компоненты. Форменные элементы крови — эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Объем кpoви составляет 6—8% от массы тела — около 5 литров. Кровь выполняет ряд важных функций: транспортирует кислород, углекислый газ и питательные вещества; распределяет тепло по всему организму; обеспечивает водно-солевой обмен; доставляет гормоны и другие регулирующие вещества к различным органам; поддерживает постоянство внутренней среды и несет защитную (иммунную) функцию. Различия между людьми по группам крови — это различия по составу определенных антигенов и антител.
Основная система классификации крови -- система ABO (читается - а, б, ноль) Гpуппы кpoви обозначают по наличию или отсутствию определенного типа «склеивающего» фактора (агглютиногена): 0 (I) — 1-я группа крови. А (II) — 2-я. В (III) — 3-я АВ (IV) — 4-я группа крови.
Резус-фактор представляет собой антиген (белок), который находится в эритроцитах. Примерно 80-85% людей имеют его и соответственно являются резус-положительными. Те же, у кого его нет – резус-отрицательными. Учитывается и при переливании крови. Переливание цельной крови с учетом груп осуществляется только по принципу одноименной группы (для детей это правило является обязательным). Кровь донора 0 (I) группы можно периливать реципиенту 0 (I) групы, и так далее. В экстренных ситуациях, когда нет времени или возможности делать анализ, допустимо периливание кpoви I группы "отрицательной" реципиентам остальных групп ("до выяснения"), так как 0 (I) група крови является универсальной. В этом случае порция вводимой крови ограничивается минимальным объёмом. С учётом резус-фактора, нельзя переливать "положительную", если у реципиента "отрицательная" (это чревато резус-конфликтом). Так же и при зaчaтии рeбенкa – если у матери "отрицат.", а у отца - резус-положит.
Группы крови человека
Международное общество переливания крови в настоящее время признаёт 29 основных систем групп крови (включая ABO резус-систему Rh).
Таким образом, в дополнение к антигенам ABO и Rhesus, многие другие антигены экспрессированы на поверхностной мембранеэритроцитов.
Например, человек может быть AB RhD-положителен, и в то же время M- и N-отрицателен (система MNS), K-положительным (Kell system) и Lea- или Leb-отрицательным (Lewis system). Многие системы групп крови были названы по имени пациента, у которого впервые идентифицировали соответствующие антитела.
Таблица
Системы групп крови человека |
||||
№ ISBT |
Тривиальное название системы |
Официальная аббревиатура |
Эпитоп или носитель, примечания |
Локус |
001 |
ABO |
ABO |
Углеводы (N-ацетилгалактозамин, галактоза). Антигены A, B и H большей частью вызывают IgM реакции антиген-антитело, хотя anti-H встречается редко, см. Hh antigen system (Бомбейский фенотип, ISBT #18). |
9 |
002 |
MNS |
MNS |
GPA / GPB (гликофорины A и B). Основные антигены M, N, S, s. |
4 |
003 |
P |
P1 |
Гликолипид. |
22 |
004 |
Резус |
RH |
Белок. Антигены C, c, D, E, e (отсутствует антиген «d», символ «d» свидетельствует об отсутствии D). |
1 |
005 |
Lutheran |
LU |
Белок (относится к надсемейству иммуноглобулинов). Состоит из 21 антигенов. |
19 |
006 |
Kell |
KEL |
Гликопротеин. K1 может вызвать гемолитическую болезнь новорожденных (anti-Kell), которая может быть серьёзной угрозой. |
7 |
007 |
Lewis |
LE |
Углевод (остаток фукозы). Главные антигены Lea и Leb — связанные с отделением ткани антигена ABH. |
19 |
008 |
Duffy |
FY |
Белок (рецептор хемокинов). Главные антигены Fya и Fyb. Индивиды, у которых целиком отсутствуют антигены Duffy, имеют иммунитет противмалярии, вызванной Plasmodium vivax и Plasmodium knowlesi. |
1 |
009 |
Кидд |
JK |
Белок (транспортер уреи). Основные антигены Jka и Jkb. |
1 |
010 |
Diego |
DI |
Гликопротеин (band 3, AE 1, или обмен анионов). Положительная кровь существует только среди жителей Восточной Азии и Американских индейцев. |
17 |
011 |
Yt or Cartwright |
YT |
Белок (AChE, ацетилхолинестераза). |
7 |
012 |
XG |
XG |
Гликопротеин. |
X |
013 |
Scianna |
SC |
Гликопротеин. |
1 |
014 |
Dombrock |
DO |
Гликопротеин (прикреплен к клеточной мембране с помощью GPI, или гликозил-фосфадитил-инозитол). |
12 |
015 |
Colton |
CO |
Аквапорин 1. Главные антигены Co(a) и Co(b). |
7 |
016 |
Landsteiner-Wiener |
LW |
Белок (относится к надсемейству иммуноглобулинов). |
19 |
017 |
Chido/Rodgers |
CH/RG |
C4A C4B (complement fractions). |
6 |
018 |
Hh |
H |
Углевод (остаток фукозы). |
19 |
019 |
Kx |
XK |
Гликопротеин. |
X |
020 |
Gerbich |
GE |
GPC / GPD (Гликофорины C и D). |
2 |
021 |
Cromer |
CROM |
Гликопротеин (DAF или CD55, контролирует фракции комплементов C3 и C5, приклеплен к мембране при помощи GPI). |
1 |
022 |
Knops |
KN |
Гликопротеин (CR1 или CD35, immune complex receptor). |
1 |
023 |
Indian |
IN |
Гликопротеин (CD44 adhesion function?). |
11 |
024 |
Ok |
OK |
Гликопротеин (CD147). |
19 |
025 |
Raph |
MER2 |
Трансмембрановый гликопротеин. |
11 |
026 |
JMH |
JMH |
Белок (прикреплен к клеточной мембране с помощью GPI). |
6 |
027 |
Ii |
I |
Разветвленный (I) / неразветвленный(i) полисахарид. |
6 |
028 |
Globoside |
P |
Гликолипид. |
3 |
029 |
GIL |
GIL |
Аквапорин 3. |
9 |