- •41 Организация медицинской службы гражданской обороны Российской федерации
- •42 Организация медицинской службы гражданской обороны Российской федерации
- •43 Организация медицинской службы гражданской обороны Российской федерации
- •44 Организация медицинской службы гражданской обороны Российской федерации
- •45 Организация медицинской службы гражданской обороны Российской федерации
- •46 Организация медицинской службы гражданской обороны Российской федерации
- •47 Организация медицинской службы гражданской обороны Российской федерации
- •48 Организация медицинской службы гражданской обороны Российской федерации
- •49 Организация медицинской службы гражданской обороны Российской федерации
- •50 Организация медицинской службы гражданской обороны Российской федерации
- •51 Организация медицинской службы гражданской обороны Российской федерации
- •52 Организация медицинской службы гражданской обороны Российской федерации
- •53 Организация медицинской службы гражданской обороны Российской федерации
- •54 Организация медицинской службы гражданской обороны Российской федерации
- •55 Организация медицинской службы гражданской обороны Российской федерации
- •56 Организация медицинской службы гражданской обороны Российской федерации
- •57 Организация медицинской службы гражданской обороны Российской федерации
- •58 Организация медицинской службы гражданской обороны Российской федерации
- •59 Организация медицинской службы гражданской обороны Российской федерации
- •60 Организация медицинской службы гражданской обороны Российской федерации
- •61 Организация медицинской службы гражданской обороны Российской федерации
- •62 Организация медицинской службы гражданской обороны Российской федерации
52 Организация медицинской службы гражданской обороны Российской федерации
В зависимости от сочетания поражающих факторов современных видов оружия, ОКП могут быть двойного и более наложения. Их разнообразие можно свести к нескольким вариантам.
Так, например:
- очаг комбинированного травматологического и химического поражения,
- очаг комбинированного травматологического и радиационного поражения;
- очаг комбинированного травматологического и термического поражения и др.
Менее вероятно возникновение ОКП от трех и более видов поражающих факторов современного оружия, хотя и их полностью исключить нельзя.
При оказании помощи пострадавшим с комбинированными поражениями нужно учитывать следующие особенности:
- наличие у пораженных ведущего компонента поражения, создающего в каждый момент наибольшую опасность для жизни;
- усложнение перечня лечебно-профилактических мероприятий при оказании пораженным медицинской помощи и их лечении (проведение санитарной обработки, прием средств профилактики поражения и др.), установление определенной последовательности в их проведении;
- наличие дополнительных условий, затрудняющих деятельность здравоохранения в военное время или в условиях ЧС мирного времени (работа в средствах защиты);
- ограниченность времени пребывания медицинского персонала при работе в очагах химического и радиационного загрязнения.
Патологические изменения в организме человека вследствие комбинированного воздействия поражающих факторов, как правило, представляют собой не просто сумму симптомов поражения, наблюдающихся при каждом изолированном поражении, а сложную реакцию организма со своими качественными особенностями в патогенезе и клинике проявления поражений. Так, в отдельных случаях может наблюдаться синер-гизм в их действии, приводящий к взаимному отягощению, а в других - антагонизм, хотя и не резко выраженный. Примером синергизма является утяжеление ОЛБ при поражении ипритом и другими химическими ядами, когда наблюдается резкое подавление функции клеток, регенерации тканей и т. п. И, наоборот, при поражении веществами общеядовитого действия (синильной кислоты) и другими ядами, ингибирующими тканевое дыхание, несколько смягчается течение ОЛБ. Облученные ткани менее чувствительны к гипоксии, и может наблюдаться замедленность в развитии фаз поражения этими ядами.
При поражении ОВ удушающего действия типа фосген в более поздние сроки после воздействия ионизирующим излучением симптомы поражения развиваются медленно и течение интоксикации легче. В то же время при отравлении дифосгеном в ранние сроки после облучения тяжесть и выраженность общих проявлений (одышка, апатия, температура) возрастают, увеличивается летальность.
Эти особенности в развитии и течении комбинированных поражений радиаци-онными и химическими веществами, а также в формировании потерь от них, необходимо учитывать при оказании медицинской помощи пораженным и их лечении.
Особенности формирования санитарных потерь в очагах комбинированного поражения. При наложении эффекта поражения различных поражающих факторов величина санитарных потерь и особенно тяжесть повреждений возрастут по сравнению с потерями в одинарном (ординарном) очаге массовых поражений.