1)Общий (распространенный)

2) Местный.

Общий гиалиноз-ревматические заболевания, гипертоническая болезнь, втоиричная гипертензия, сахарный диабет

Механизм: спазм мелких сосудов – сужение их – уменьшение проходимости для крови – гипоксия стенки сосудов – мукоидное набухание – увеличение проницаемости сосудистой стенки – белки проникают в стенку – уплотняются, гомогенизирются – превращаются в геолин

Сахарный диабет. Микро. В мелких сосудах утолщение стенки, из-за отложения розовых масс. Легко разрываются.

Значение: ухудшается питание тканей – атрофия клеток паренхимы – уменьшение функций.

Местный гиалиноз:

1. как исход склероза – в рубцах, после операции, ожогов, травм, серозных полостях, гиалиноз бляшки при атеросклерозе, в строме опухолей. Пример. Гиалиноз капели селезенки.

2. В результате фибриноидного набухания, в дне хронической язвы желудка.

Микро. Пчки коллагенновых волокон теряют фибрилярность, клетки сдавленны, атрофированы

Исход: процесс необратимый

Значение: нарушение ф-ций, иногда рубцы сдавливают нервы, сосуды, протоки.

Амилаидоз

- отложение в тканях, строме, сосудах аномального фибриллярного, ультраструктурно, но гомогенного светооптически, плотного, полупрозрачного белка, назван Рудольфом Вирховым из-за сходством с крахмалом (йод+Н2SO4 - окраска грязно-зеленого цвета)

Метохромазия – изменение окраски красителя. Йод грюн – амелоид красно-бурый, конгодод – амелоид красно-бурый, гинциан виолент – амелоид красно-бурый.

КЛАССИФИКАЦИЯ:

Переретикулярный- вдоль базальных мембран, печень, почки.

Переколлагенновый – вокруг коллагенновых волокон

Первичный амелоидоз – причина не ясна

Наследственный - АА –

Вторичный амелоидоз – осложнение ряда болезней, наиболее часто.

Причины: хронические формы туберкулёза

Старческий

Местный, опухолевидный

Хронические нагноительные заболевания – хроничские акбсцессы, хронический пионефрит

Ревматические болезни (ревматоидный артрит)

Опухоли: лимфогрануломотоз, плазмоцитома, рак почки.

Другие инфекции

Локализация:

-печень

-почки

-надпочечники

-селезенка

-кишечник

Макро. Если белок плотный – органы резко величены в объеме, очень плотные, иногда хрящевидной плотности, поверхность матовая, с стекловидным блеском, Вес почки = 500 гр, вместо 180. Откладываются в клубочках почки, стенке сосудов, в строме, базальной мембране канальцев. В селезенке 2 типа. 1) В белой пульпе – в лимфоидных фолликулах, саговая селезенка, на месте лимфоидных фолликул… В красной пульпе – сальная селезенка, резко увеличена, плотная, имеет блеск. В печени, в стенках мелких артерий и артериол, печень большая, на разрезе коричневая с сальным блеском. В кишечнике в строме ворсин

Исход: необратимый

Значение: амелоид в строме сдавливают клетки парензимы – атрофия паренхимы от давления. Амелоид в стенке сосудов – сужение просвета – ишемия – дистрофия – атрофия. Орган становится бугристым. Кишечник – поносы и истощения

Жировая сосудисто-стромальная дистрофия

Нарушение обмена лабильного жира. Подкожно жировая клетчатка, сальник.

1. Ожирение 2) Кахексия – истощение

Общее ожирение:

1. Заболевание ЦНС

2. Болезни эндокринных желез

3. Алиментарный

4. Наследственный

5. Алкоголизм

1 степень ожирения – 30 %

2- 50%

3- 99%

4 – 100% и больше

ЧЕМ ОПАСНО ОЖИРЕНИЕ:

- атрофия миокарда от давления (правый желудочек, падение сократительной способности)

- гипертрофия левого желудочка – сердечная нелостаточность – страдают органы дыхания, т.к. увел. Кишечник – высокоестояние диафрагмы – гипоксия мозга.

- способствуют атеросклерозу, ИБС, страдает иммунитет