По патогенезу:

Первичный

Вторичный (вследствии ОРЗ, обострения хронических инфекций верхних дыхательных путей, пневмонии и др.).

По уровню поражения:

Проксимальный (с поражением крупных бронхов)

Дистальный (с поражением мелких бронхов)

Бронхиолит.

По характеру воспаления:

Катаральный

Гнойный.

По функциональным особенностям:

Необструктивный

Обструктивный.

По степени тяжести:

Легкой степени

Средней

Тяжелой.

По течению:

Острое

Затяжное.

Бронхоспастический синдром:

Есть

Нет.

По наличию осложнений:

Неосложненный

Осложненный: дыхательная недостаточность, пневмония и др.

Схема II. Классификация острого бронхита по МКБ-10

J 20 Острый бронхит

J 21 Острый бронхиолит

J 22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная.

Схема III. Классификация хронического бронхита (ХБ).

(Н.Р. Палеев и соавт., 2000)

По этиологии:

Неинфекционный ХБ: обусловленный курением, действием неблаго-приятных этиологических факторов, включая профессиональные;

Инфекционный ХБ: обусловленный действием бактериальной, мико-плазменной или вирусной инфекции;

Смешанный хб:

ХБ неуточненной этиологии.

Клинические формы ХБ:

Простой (необструктивный) катаральный;

Простой (обструктивный) гнойный (слизисто-гнойный);

Обструктивный катаральный;

Обструктивный гнойный (слизисто-гнойный);

Особые формы: геморрагический, фибринозный.

По уровню поражения:

С преимущественным поражением крупных бронхов (проксимальный);

С преимущественным поражением мелких бронхов (дистальный).

Наличие бронхоспастического синдрома:

Есть;

Нет

По течению:

Латентное;

С редкими обострениями;

С частыми обострениями.

Фаза процесса:

Обострение;

Ремиссия.

По степени тяжести:

Легкой степени;

Средней;

Тяжелой.

Осложнения:

Эмфизема легких;

Диффузный пневмосклероз;

Хроническая дыхательная недостаточность;

Хроническое легочное сердце;

Пневмония;

Бронхоэктазы;

Амилоидоз внутренних органов.

Схема IV. Классификация хронических болезней нижних дыхательных путей по МКБ-10

J 40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический

J 41 Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит

J 42 Хронический бронхит неуточненный

J 44 Хроническая обструктивная легочная болезнь.

Схема V. Классификация бронхоэктатической болезни

(НИИ пульмонологии МЗ РФ)

По количественному признаку:

Одиночные бронхоэктазы;

Множественные;

Кистозное легкое – замещение кистами всей легочной паренхимы.

По форме расширения бронхов:

Цилиндрические;

Мешотчатые;

Веретенообразные;

Смешанные.

По локализации:

Односторонние;

Двусторонние;

С указанием локализации по сегментам.

По степени тяжести:

Легкой степени;

Средней;

Тяжелой.

По фазе:

Обострение;

Ремиссия.

Осложнения:

Кровохарканье;

Дыхательная недостаточность;

Амилоидоз почек;

Хроническое легочное сердце.

Схема VI. Классификация бронхоэктатической болезни по МКБ-10.

J 47 – Бронхоэктазия.

III. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:

Вопросы для самоподготовки:

1. Этиология острых и хронических бронхитов.

2. Основные механизмы патогенеза острых и хронических бронхитов.

3. Классификация.

4. Клинические проявления острых и хронических бронхитов.

5. Лабораторно-инструментальные методы исследования и их диагнос­тическая ценность.

6. Основные принципы лечения острых и хронических бронхитов.

7. Этиология бронхоэктатической болезни.

8. Основные механизмы патогенеза бронхоэктатической болезни.

9. Классификация.

10. Клинические проявления бронхоэктатической болезни.

11. Лабораторно-инструментальные методы исследования и их диагнос­тическая ценность.

12. Основные принципы лечения бронхоэктатической болезни.

13. Этиология абсцесса легкого.

14. Основные механизмы патогенеза абсцесса легкого.

15. Классификация.

16. Клинические проявления абсцесса легкого.

17. Лабораторно-инструментальные методы исследования и их диагнос­тическая ценность.

18. Основные принципы лечения абсцесса легкого.

19. Этиология и патогенез рака легкого.

20. Классификация.

21. Клинические проявления рака легкого.

22. Лабораторно-инструментальные методы исследования и их диагнос­тическая ценность.

23. Основные принципы лечения рака легкого.

IV. Вид занятия - практическое занятие.

V. Продолжительность - 4 академических часа.

VI. Оснащение занятия: Схема истории болезни, учебные тематические таблицы, больные с острым и хроническим бронхитом, бронхоэктатической болезнью, абсцессом легкого, раком легкого, рентгенограммы, негатоскоп, набор результатов анализов крови, мокроты, истории болезни курируемых больных, фонендоскопы, тонометры.