Эмфиземе легких, хобл

Синдром	Осмотр	Голосовое дрожание, бронхофония	Перкуторный звук	Основной и побочные дыхательные шумы
Бронхиальная астма (в период приступа удушья)	Вынужденное сидячее положение (вспомогательная мускулатура участвует в акте дыхания), дыхание частое, затрудненное, свистящее. Грудная клетка бочкообразная.	Ослаблены, но одинаковы над симметричными участками легких	Коробочный звук	Ослабленное везикулярное дыхание, большое количество сухих свистящих хрипов. Удлинение фазы выдоха.
Бронхиальная астма (без сопутствующей эмфиземы легких, межприступный период)	Без особенностей	Без особенностей	Ясный легочный	Нет
Эмфизема легких (без сопутствующего бронхообструктивного синдрома)	Эмфизематозная грудная клетка	Ослаблены, но одинаковы над симметричными участками легких	Коробочный звук	Ослабленное везикулярное дыхание
ХОБЛ	Цианоз, могут быть периферические отеки («синие отечники»), одышка, форма грудной клетки может быть не изменена.	Могут быть ослаблены, но одинаково над симметричными участками легких	Притупление	Жесткое везикулярное дыхание с массой рассеянных сухих, а в нижних отделах -влажных мелко-пузырчатых, незвонких хрипов, исчезающих или уменьшающихся после кашля

6. Обосновать и правильно сформулировать диагноз в соответствии с принятой классификацией заболеваний.

7. Определить тактику лечебных мероприятий и произвести назначение лекарственных препаратов (рецептура).

Для формирования умения студенты должны знать:

1. Этиологию и патогенез бронхиальной астмы и эмфиземы легких, хронической обструктивной болезни легких.

2. Клиническую картину и основные симптомы заболеваний. Порядок обследования больного.

3. Физические основы, правила и технику проведения основных методов объективного обследования.

4. Методику дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования.

5. Диагностическое значение различных основных и дополнительных методов.

6. Современную классификацию заболеваний.

7. Тактику и основные принципы лечения заболеваний.

8. Группы препаратов и показания к их применения в клинике бронхиальной астмы, эмфиземы легких, хронической обструктивной болезни легких.

III. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:

Вопросы для самоподготовки:

1. Этиология бронхиальной астмы. 2. Основные механизмы патогенеза заболевания. 3. Классификация бронхиальной астмы (схемы I, II, III).

4. Клинические проявления.

5. Лабораторно-инструментальные методы исследования и их диагнос­тическая ценность.

б. Основные принципы лечения бронхиальной астмы.

7. Этиология, классификация (схемы IV,V) эмфиземы легких.

9. Клиническая картина.

10. Дополнительные лабораторно-инструментальные методы исследования и их диагностическая ценность.

11.Принципы лечения эмфиземы легких.

12. Этиология, классификация (табл. 2) хронической обструктивной болезни легких.

13. Основные механизмы патогенеза заболевания.

14. Клинические проявления.

15. Лабораторно-инструментальные методы исследования и их диагнос­тическая ценность.

16. Основные принципы лечения хронической обструктивной болезни легких.

Таблица 2. Классификация хронической обструктивной