Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Кировская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра сестринского дела

Методические указания для студентов 1 курса

Специальности «Лечебное дело»

к практическому занятию № 5

по дисциплине «Общий уход за больными»

Тема: Уход за больными с заболеваниями органов дыхания: термометрия, уход за лихорадящими больными.

Цель занятия: Способствовать формированию умений по осуществлению ухода за больными с заболеваниями органов дыхания и за лихорадящими больными.

Задачи:

1. Познакомить с основами ухода за больными с заболеваниями органов дыхания.

2. Обучить студентов основным способам измерения температуры тела.

3. Обучить правилам дезинфекции и хранения термометров.

4. Обучить студентов правилам ухода за лихорадящими больными в различные периоды лихорадки.

Студент должен знать:

1. до изучения темы (базисные знания):

   • анатомо-физиологические особенности дыхательной системы, обмен веществ и превращение энергии в организме человека, выделение, кожу, механизмы теплообразования и теплоотдачи в организме человека.

   • взаимоотношений между живыми организмами и средой их обитания, среды обитания, классификацию экологических факторов, закономерности действия экологических факторов на организм человека, температурные пределы жизни.

2. после изучения темы:

   • Уход за больными при сухом и влажном кашле, отделении мокроты.

   • Правила пользования ингалятором и небулайзером.

   • Правила пользования кислородной подушкой.

   • Дезинфекцию индивидуальных плевательниц.

   • Типы лихорадок.

   • Периоды лихорадки.

   • Основные способы измерения температуры тела.

   • Дезинфекцию и хранение термометров.

   • Время измерения, регистрация измерения температуры.

   • Уход за лихорадящими больными в различные периоды лихорадки.

Студент должен уметь:

• Заполнять температурный лист и вычерчивать температурную кривую.

• Ухаживать за лихорадящими больными в различные периоды лихорадки.

• Уметь пользоваться ингалятором, небулайзером.

• Уметь пользоваться кислородной подушкой.

Содержание занятия:

1.Вводный контроль.

1. Особенности ухода за больными с заболеваниями органов дыхания.

2. Охарактеризуйте правила сбора мокроты для различных исследований.

3. Как провести дезинфекцию плевательницы?

4. Охарактеризуйте особенности транспортировки мокроты в лабораторию.

5. В каких случаях используется кислородная подушка?

6. Первая доврачебная помощь при удушье.

7. Первая доврачебная помощь при кровохаркании.

8. Как правильно пользоваться пузырем со льдом?

9. Что такое оксигенотерапия?

10. Правила пользования карманным ингалятором.

2. Беседа по теме занятия.

1) Что такое термометрия?

2) Охарактеризуйте порядок проведения термометрии.

2. Какие требования к применению и хранению медицинских термометров Вы знаете?

3. Как заполняется температурный лист и вычерчивается температурная кривая?

4. Охарактеризуйте первый период лихорадки и уход за больным в данном периоде.

5. Охарактеризуйте второй период лихорадки и уход за больным в данном периоде.

6. Охарактеризуйте третий период лихорадки и уход за больным в данном периоде.

7. Какие виды лихорадок Вы знаете?

8. Как правильно проводить подсчет дыхательных движений.

9. Правила взятия мазков из зева и носа.

3. Практическая работа.

1) Освоить манипуляцию «Измерение и регистрация температуры тела» по алгоритму.

2) Цель: научиться измерять и регистрировать температуру тела человека.

Алгоритм измерения и регистрации температуры тела

Показания: наблюдение за функциональным состоянием организма, профилактика внутрибольничной инфекции.

Противопоказания: опрелости, воспалительные процессы в подмышечной области.

Измерение температуры тела проводят в основном в подмышечной области, а при необходимости – в ротовой полости, паховой области или в прямой кишке.

Температура тела измеряется 2 раза в сутки, между 7-8 часами утра (минимальное колебание суточной температуры) и 16-18 часами вечера (определяется максимальное колебание суточной температуры).

Приготовьте: чистое полотенце, термометры, полностью погруженные в емкость - лоток с 3% раствором хлорамина, температурный лист, ручку.

Выполнение манипуляции:

1.Вымойте руки горячей водой с мылом. Осмотрите подмышечную впадину больного на наличие местных воспалительных процессов, сыпи, опрелости. Промокательными движениями осушите кожу больного рубашкой или полотенцем больного.

2.В присутствии больного извлеките термометр из дезинфицирующего раствора, промойте проточной водой (не горячей!). Оботрите термометр чистым полотенцем. Встряхните термометр, чтобы ртуть ушла в резервуар. Посмотрите показания термометра, ртуть должна опуститься ниже 35^оС.

3. Поместите ртутный резервуар в подмышечную впадину больного так, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей больного. Попросите больного плотно прижать плечо к грудной клетке, заметьте время.

4. Через 10 минут извлеките термометр и посмотрите показания на термометре. Цена одного деления шкалы термометра 0,1^оС.

5. Запишите показания в температурный лист, цена одного деления температурного листа 0,2^о.

6. Встряхните термометр и в горизонтальном положении погрузите в лоток с 3% раствором хлорамина, экспозиция 30 минут.

3) Результаты: запись в рабочей тетради алгоритма манипуляции.

4) Выводы: манипуляция «Измерение и регистрация температуры тела» освоена.

1) Освоить манипуляцию «Подсчет числа дыхательных движений» по алгоритму.

2) Цель: научиться подсчитывать число дыхательных движений.

Алгоритм подсчета числа дыхательных движений

Оснащение: часы с секундной стрелкой, температурный лист.

(1 вдох и 1 выдох – это одно дыхательное движение)

Выполнение манипуляции:

1.Придать больному удобное положение: лежа или сидя.

2.Отвлечь внимание больного. Левой рукой можно взять руку больного, имитируя подсчет пульса.

3.Правую руку положить на грудину (при грудном типе дыхания) или на эпигастральную область (при брюшном типе дыхания).

4.По часам с секундной стрелкой подсчитать за 1 минуту число дыхательных движений.

5.Записать в температурном листе полученные данные (ЧДД = …).