Пограничный симпатический ствол

Пограничный симпатический ствол представляет собой цепочку узлов I порядка (паравертебральных), простирающуюся от основания черепа до копчика с обеих сторон позвоночного столба. Узлы связаны между собой межузловыми ветвями, благодаря которым возможно распределение преганглионаров выше и ниже уровня локализации симпатических центров. Кроме того, эти связи необходимы для координации работы непарных, протяженных несегментированных органов (пищеварительный тракт). Имеются связи и между самими стволами.

В пограничном симпатическом стволе различают шейный, грудной, поясничный, кресцовый и копчиковый отделы (последний скорее даже не отдел, а один непарный узел).

В шейном отделе насчитывается 3 узла: верхний, средний и нижний шейные. Наиболее крупным является верхний. Межузловая связь между средним и нижним узлами раздваивается (подключичная петля или петля Вьессена), пропуская сквозь себя подключичную артерию. Нижний узел часто сливается с 1-2 верхними грудными узлами с образованием звездчатого узла.

Все ветви шейного отдела содержат постганглионарные волокна и их можно разделить на 4 группы: к голове (восходящие), к органам шеи (средняя группа), к сердцу (нисходящие) и серые соединительные.

Восходящие ветви в своем абсолютном большинстве отходят от верхнего шейного узла и следуют по основным сосудистым магистралям головы, получая их названия. К ним относят:

 внутренний сонный и позвоночный нервы (они проникают в полость черепа и глазницу по ветвям одноименных артерий, где иннервирут сосуды головного мозга и его оболочек, слезную железу, расширитель зрачка);

 наружный сонный нерв (иннервирует железы и гладкие мышцы кожи головы, железы слизистых оболочек носовой и ротовой полости, крупные слюнные железы);

 глубокий каменистый нерв (идет вместе с большим каменистым нервом, образуя нерв крыловидного канала (Видиев нерв), проходит крылонебный узел транзитом и иннервирует железы слизистой носовой и ротовой полостей, и по некоторым данным слезную железу).

Средняя группа ветвей под названием гортано-глоточных нервов иннервирует железы слизистых оболочек глотки, гортани, щитовидную и околощитовидные железы, вилочковую железу.

Нисходящая группа ветвей опускается к сердцу в виде трех шейных сердечных нервов(верхнего, среднего и нижнего) и заканчиваются как на элементах проводящей системы сердца, так и на кардиомиоцитах.

Для иннервации сомы затылочной области, шеи, плечевого пояса и верхних конечностей отходят так же серые соединительные ветви (у С 8 есть и белая соединительная ветвь).

В грудном отделе насчитывается 10-12 узлов. У него различают следующие ветви:

 белые соединительные ветви;

 серые соединительные ветви к межреберным нервам для иннервации желез кожи и сосудов передней грудной и брюшной стенок, спины;

 грудные сердечные нервы (к проводящей системе сердца и миокарду);

 легочные ветви (иннервируют железы слизистой оболочки дыхательных путей и гладкие мышцы мелких бронхов, бронхиол, альвеолярных ходов);

 пищеводные ветви (иннервируют железы слизистой оболочки всего протяжения пищевода и гладкую мускулатуру его средней и нижней третей);

 аортальные ветви и ветви грудного лимфатического протока;

 большой (от 5-9 узлов) и малый (от 10-12 узлов) внутренностные нервы, они проходят грудную клетку транзитом и в брюшной полости вступают в сплетение брюшной аорты.

Кроме белых соединительных ветвей и чревных нервов, все остальные ветви грудного отдела симпатического ствола содержат в своем составе постганглионарные волокна.

В поясничном отделе насчитывается 3-4 узла, от которых отходят следующие ветви:

 белые соединительные ветви;

 серые соединительные ветви (иннервируют сому поясничной области, передней брюшной стенки, бедра);

 поясничные внутренностные нервы, принимающие участие в формировании сплетения брюшной аорты.

В крестцовом отделе присутствуют 3-4 узла, межузловые ветви которых подходят к непарному копчиковому узлу с образованием крестцовой петли. Ветвями крестцового отдела являются:

 серые соединительные ветви (к соме ягодичной области, нижней конечности, промежности);

 крестцовые внутренностные нервы, уходящие в состав сплетения брюшной аорты.