4 Курса лечебного факультета к практическому занятию № 8

Тема: Топографическая анатомия нижнего этажа брюшной полости.

Лапаротомия, кишечный шов.

Вопросы, необходимые для усвоения данной темы:

- анатомия кишечника;

- кровоснабжение, иннервация, лимфоотток;

- виды хирургических швов;

- судьба шовного материала, оставляемого в организме;

- состояния, требующие удаления части кишечника.

Задание для самостоятельной подготовки:

- топография тонкого и толстого кишечника;

- корень брыжейки тонкой кишки;

- топография илео-цекального угла и аппендикса;

- дивертикул Меккеля;

- оперативные доступы к органам брюшной полости, их сравнительная оценка;

- кишечный шов: виды, способы наложения;

- резекция тонкой кишки;

- виды межкишечных анастомозов;

- энтеростомия.

Вопросы для самоконтроля:

- можно ли по внешнему виду отличить тощую кишку от подвздошной?

- варианты расположения червеобразного отростка;

- как часто встречается дивертикул Меккеля?

- судьба шовного материала, используемого при наложении кишечного шва;

- нарисовать в тетради возможные виды межкишечных анастомозов.

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

4 Курса лечебного факультета к практическому занятию № 9

Тема: Оперативная хирургия органов брюшной полости

Вопросы, необходимые для усвоения данной темы:

- топографическая анатомия органов брюшной полости;

- различные виды кишечных швов;

- заболевания органов брюшной полости, требующие оперативного лечения;

- доступы к органам брюшной полости.

Задание для самостоятельной подготовки:

- пункция брюшной полости, лапароцентез, лапароскопия;

- операции на желудке: гастротомия, гастростомия, гастроэнтеро-анастомоз, резекция, ушивание перфоративной язвы;

- шов печени, понятие о возможности резекции печени;

- холецистостомия, холецистэктомия;

- аппендэктомия;

- наложение калового свища.

Вопросы для самоконтроля:

- на какой срок накладывается гастростома по Витцелю?

- нарисовать в тетради схемы гастро-энтеро анастомозов;

- в каких случаях можно ушить перфоративную язву желудка?

- возможна ли резекция правой доли печени?

- при выполнении аппендэктомии отросток в брюшной полости не об-наружен. Что должен предпринять хирург?

- в каких случаях накладывается временный противоестественный задний проход?

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ

4 Курса лечебного факультета к практическому занятию № 10

Тема: Топографическая анатомия и оперативная хирургия

поясничной области и забрюшинного пространства

Вопросы, необходимые для усвоения данной темы:

- анатомия задней стенки полости живота: позвоночник, мышцы, со-суды, нервы;

- анатомия почек, мочеточников, надпочечников, крупных сосудов: аорты, нижней полой вены;

- заболевания почек, требующие оперативного лечения.

Задание для самостоятельной подготовки:

- границы поясничной области, деление на отделы, "слабые места", кровоснабжение, иннервация;

- топография фасций и слоев клетчатки забрюшинного пространства;

- топография почек и мочеточников;

- топография брюшной аорты и нижней полой вены;

- оперативные доступы к почкам и мочеточникам;

- техника паранефральной блокады;

- нефрэктомия, показания и техника.

Вопросы для самоконтроля:

- как часто и где могут выходить поясничные грыжи?

- как образуется фасция Толдти?

- какой слой забрюшинной клетчатки наиболее свободно сообщается с клетчаткой других областей?

- что такое "передняя почечная точка";

- чем представлен фиксирующий аппарат почек;

- какое сужение мочеточника является наиболее узким?

- нарисуйте в тетради брюшную аорту с отходящими ветвями и нижнюю полую вену с ее притоками; 

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ