- •Медикаментозные средства, применяемые в эндодонтии
- •3. Препараты для некротизации пульпы (девитализирующие пасты).
- •1. Препарат на основе мышьяка.
- •2. Препараты на основе параформальдегида.
- •4. Жидкости для медикаментозной обработки (промывания) корневых каналов.
- •Препараты, применяемые для медикаментозной обработки корневых каналов (условно выделяют 3 группы):
- •I. Жидкости для промывания;
- •II. Антисептические повязки;
- •III. Средства для химического расширения корневых каналов.
- •I. Жидкости для промывания
- •1. Галогены
- •2. Окислители
- •6. Антибиотики и другие препараты
- •7. Производные фенола.
- •Неспецифические препараты:
- •Препараты для антисептических повязок
- •2. Специфические препараты.
- •III. Средства для химического расширения корневых каналов.
- •1. Жидкости
- •2. Гели.
- •5. Средства для остановки кровотечения из корневого канала.
- •1. Препараты, обладающие сосудосуживающим и вяжущим действием.
- •2. Сильнодействующие, прижигающие препараты (запрещены).
- •4. Диатермокоагуляция пульпы в канале.
- •6. Средства для высушивания корневых каналов.
- •7. Средства для временной пломбировки корневого канала
- •Пасты на основе антибиотиков и кортикостероидных препаратов
- •Пасты на основе метронидазола
- •Пасты на основе смеси антисептиков длительного действия
- •Пасты на основе гидроксида кальция
- •Препараты для временного пломбирования корневых каналов.
- •8. Препараты для распломбирования корневых каналов
- •Препараты для размягчения пломбировочных материалов, находящихся в корневом канале
- •9. Материалы для постоянного пломбирования корневых каналов
- •9.1. Цинкфосфатные цементы
- •9.2. Препараты на основе оксида цинка и эвгенола – цинкоксидэвгенольные цементы (пасты)
- •9.3. Материалы на основе эпоксидных смол
- •9.4. Полимерные материалы, содержащие гидроксид кальция
- •9.5. Стеклоиономерные цементы (сиц)
- •9.6. Материалы на основе фосфата кальция
- •9.7. Первичнотвердые материалы
Пасты на основе гидроксида кальция
Благодаря сильнощелочной реакции (рН – около 12), гидроксид кальция при заполнении им корневого канала оказывает бактерицидное действие, разрушает некротизированные ткани, стимулирует остео-, дентино- и цементогенез.
Показания:
в качестве временного внутриканального лекарственного средства при лечении
деструктивных форм периодонтита,
кистогранулем и
радикулярных кист.
При применении препаратов канал, тщательно обрабатывают
механически и медикаментозно, заполняется пастой при помощи каналонаполнителя. При деструктивных формах рекомендуется выведение пасты за верхушку. Зуб закрывается герметичной повязкой.
Паста в канале заменяется новой порцией через 6 недель после первого введения, а затем – один раз в два месяца до достижения желаемого результата. При положительной динамике патологического процесса (исчезновение болевых ощущений и воспалительных явлений, прекращение экссудации) канал очищается и пломбируется постоянным твердеющим материалом.
Фирма «Septodont» выпускает препарат «Эндокаль», который представляет очищенный, высокодисперсный порошок гидроксида кальция, помещенный в плотно закрытый стеклянный флакон и залитый дистиллированной водой. Гидроксид кальция инактивируется при контакте с углекислым газом воздуха, поэтому при хранении он должен быть покрыт слоем воды. Непосредственно перед употреблением необходимое количество гидроксида кальция извлекают из пузырька шпателем, помещают на стекло и удаляют излишки влаги кусочком марли.
Методика клинического применения «Эндокаля» состоит в следующем. После полноценной инструментальной и медикаментозной обработки канал при помощи каналонаполнителя заполняется «Эндокалем» с выведением небольшого количества препарата за верхушку. Следует иметь в виду, что гидроксид кальция имеет такую же рентгеноконтрастность, как и дентин, поэтому, когда канал заполнен, на рентгенограмме он больше не виден. Паста в канале должна заменяться через 6 недель после первого введения и каждый раз, когда на контрольной рентгенограмме определяется рассасывание материала (обследование проводится каждые два месяца). После достижения желаемого результата канал пломбируется твердеющей пастой на основе цинкоксидэвгенола.
Применение «Эндокаля» показано в качестве временного внутриканального лекарственного средства при лечении деструктивных форм периодонтита, кистогранулем и радикулярных кист.
Препараты для временного пломбирования корневых каналов.
Препарат |
Фирма-изготовитель |
Действующие вещества |
Septomixine Forte |
«Septodont» |
Дексаметазон, полимиксина В, сульфат, тиротрицин, неомицина сульфат |
Grinazole |
«Septodont» |
Метронидазол |
Tempophore |
«Septodont» |
Ментол, тимол, крезот, йодоформ, камфора |
Endocal |
«Septodont» |
Кальция гидроксид |
Gangripulpe |
«Pierre Rolland» |
Трикрезол, резорцин, фенол, тимол, йодоформ, бутоформ |
Biocalex |
«Spad»/«Dentsply» |
Калия оксид |
Pulpispad |
«Spad»/«Dentsply» |
Камфора, дийодтимол, парахлорфенол |
Iodoform Paste |
«Produits Dentaires S. A.» |
Йодоформ, эвгенол, бензокаин, мятное масло |
Creidodent |
«Alpha-Beta Medical Supply Inc.» |
Крезол, йодоформ |
Йодент |
«ВладМиВа» |
Йодоформ, тимол, камфора |
Йодент |
«Радуга Р» |
Йодоформ, тимол, камфора |
Йодекс |
«Омега» |
Дексаметазон, тимол, креозот, йодоформ, камфора |