Лекция № 7 Средства, улучшающие регенерацию тканей полости рта

1. Средства, ускоряющие эпителизацию слизистой оболочки рта

Лекарственные препараты, обеспечивающие нормализацию обменных процессов в эпителии слизистой оболочки рта и кожи, называют кератопластическими средствами, или кератопластиками. Их применяют в виде аппликаций на поверхность слизистой оболочки рта или кожи с целью восстановления их разрушенной структуры или нормализации процессов ороговения (кератинизации). Эти препараты предохраняют слизистую оболочку рта от раздражений, оказывают неспецифическое противовоспалительное действие, обладают обволакивающим свойством.

Масло шиповника (Oleum Rosae) — масло, полученное из семян шиповника. Содержит насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты, каротиноиды, токоферолы. Применяют для стимулирования процессов эпителизации слизистой оболочки рта при травматических, трофических и других эрозивноязвенных поражениях. Препарат накладывают на область эрозии или язвы 3— 4 раза в день на 10—15 мин до наступления полной эпителизации.

Rp.: Ol. Rosae 100 ml

D.S. Для аппликаций на пораженные участки слизистой оболочки рта и губ

Масло облепиховое (Oleum Hippopheae) получают из плодов и листьев облепихи. Содержит смесь каротина и каротиноидов, токоферолов, хлорофилловых веществ и глицеридов, линоленовой, олеиновой, пальмитиновой, стеариновой кислот. Облепиховое масло ускоряет заживление эрозий и язв, а также способствует повышению резистентности слизистой оболочки рта. Применяют при лечении лучевых поражений слизистой оболочки рта, трофических язвах, эрозивно-язвенной форме красного плоского лишая и других заболеваний слизистой оболочки рта и губ, сопровождающихся возникновением эрозий или язв. Препарат используют в виде аппликаций на область эрозии или язвы на 10— 15 мин 3—4 раза в день. Курс лечения 10—15 процедур. Масло облепиховое выпускается во флаконах оранжевого стекла по 20; 50 и 100 мл.

Rp.: Ol. Hippopheae 100 ml

D.S. Для аппликаций на пораженные участки слизистой оболочки рта

Олазоль (Olasolum) — комбинированный аэрозольный препарат, в состав которого входят масло облепиховое, левомицетин, анестезин, кислота борная, наполнители. Олазоль оказывает противомикробное и стимулирующее эпителизацию действие.

Препарат наносят на предварительно очищенную от налета (фибринозного или некротического) поверхность эрозий и язв 2—4 раза в день в течение 7— 10 дней. Применяют олазоль при лечении язвенно-некротического стоматита и гингивита, трофических язв, стрептококковых и стафилококковых трещин и др.

Выпускается в аэрозольных баллонах по 60 и 120 мл.

Актовегин (Actovegin) — депротеинизированный экстракт из телячьей крови с низкомолекулярными пептидами и производными нуклеиновых кислот. Актовегин улучшает снабжение тканей кислородом, активирует процессы обмена, ускоряет регенерацию тканей, в том числе слизистой оболочки рта.

Применяют для лечения эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки рта (травматические, трофические язвы, аллергические, вирусные эрозивно-язвенные поражения, красный плоский лишай и др.). Актовегин используют в виде 20 % желе, 5 % крема или 5 % мази для аппликаций на участки поражения 2—3 раза в день по 10— 15 мин. Курс лечения — 10—15 аппликаций.

Солкосерил (Solcoseryl) — депротеинизированный экстракт из крови телят. Активирует обмен веществ в тканях, стимулирует синтез АТФ, ускоряя тем самым регенерацию поврежденных тканей.

Солкосерил применяют для ускорения эпителизации слизистой оболочки рта и кожи при механической, термической и химической травме, воспалительных заболеваниях пародонта (гингивит, пародонтит), рецидивирующем афтозном стоматите, вирусных поражениях слизистой оболочки рта и др. С этой целью солкосерил используют в виде 5 % мази или 10 % желе, которые наносят тонким слоем на поврежденную поверхность слизистой оболочки рта или кожи 2—3 раза в сутки. Аппликации проводят в течение 15—20 мин. На курс лечения — 5—10 аппликаций до наступления эпителизации пораженной поверхности.

Солкосерил выпускается в ампулах по 2 мл, в виде 5 % мази в тубах по 20 г, 10 % желе в тубах по 20 г.

Rp.: Ung. Solcoseryli 5 % - 20,0

D.S. Для смазывания пораженных участков слизистой оболочки рта и губ и аппликаций

Сок каланхоэ (Succus Kalanchoes) получают из свежих листьев и зеленой части стеблей растения каланхоэ перистое. Оказывает противовоспалительное действие, способствует очищению язв от некротических тканей, стимулирует их заживление. В стоматологической практике применяют в виде аппликаций на пораженные участки слизистой оболочки рта 3—4 раза в день. Курс лечения 10— 15 аппликаций.

Сок каланхоэ используют при лечении заболеваний пародонта (катаральный, язвенно-некротический гингивит, пародонтит), афтозного стоматита, хронических трещин губ и других заболеваний слизистой оболочки рта. характеризующихся язвенно-некротическими поражениями.

Rp.: Succi Kalanchoes 100 ml

D.S. Для аппликаций на пораженные участки слизистой оболочки рта

Винизоль (Vinisolum) — аэрозольный препарат, в состав которого входят линетол — 14,9 г, винилин — 15 г, цитраль — 0,1 г и пропеллент — до 60 г.

Применяют при лечении трофических язв, лучевых, химических поражений и других эрозивно-язвенных процессов в полости рта. Препарат наносят путем распыления на пораженную слизистую оболочку 1—2 раза в день.

Линимент «Спедиан» (Linimentum «Spedianum») содержит спермацета 7 г, анестезина 1 г, дикаина 0,005 г, спермацетового масла до 100 г. Способствует улучшению репаративных процессов и обладает аналгезирующими свойствами.

Rp.: Linimenti «Spedianum» 100 ml

D.S. Для орошения раневой поверхности слизистой оболочки рта 3—5 раз в сутки

Прополис (Propolis) — пчелиный клей, продукт жизнедеятельности пчел. Представляет собой смолистое клейкое вещество, зеленовато-бурого или темнокоричневого цвета со специфическим ароматным запахом. Основными его компонентами являются растительные смолы (50—55 %), эфирные масла (8—10 %), носк (около 30 %) и другие вещества. Содержит минеральные элементы (железо, медь, марганец, цинк, кобальт и др.). Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антимикробное действие. Почти нерастворим в воде, растворим в спирте. В стоматологической практике используется аэрозольный препарат «Пропосол».

Аэрозоль «Пропосол» — прозрачная жидкость темноватого цвета с бальзамическим запахом. Применяют в качестве антисептического, противовоспалительного, анальгезирующего и стимулирующего эпителизацию средства при катаральном и язвенно-некротическом гингивите, эрозивноязвенных поражениях слизистой оболочки рта, трофических язвах.

Используют для орошений слизистой оболочки рта в области поражения 2—3 раза в день в острый период заболевания и 1—2 раза в день при стихании острых явлений. Курс лечения — 3—7 дней.

Один аэрозольный баллон (50 г) содержит прополиса 2,1 г, глицерина дистиллированного 4,9 г, спирта этилового ректификационного 28 г, пропеллента (хладон-12) 15 г.

Rp.: Aerosoli «Proposoli» 50,0

D.S. Для орошения слизистой оболочки рта 2—3 раза в день после еды

Выпускается также мазь «Пропоцеум», содержащая 10 % экстракта прополиса. Эта мазь показана при трофических язвах на коже и слизистой оболочке рта. Она уменьшает болезненность, оказывает противовоспалительное действие, способствует быстрой эпителизации эрозий и язв на слизистой оболочке рта.

Rp.: Ung. «Propoceum» 30,0

D.S. Для аппликаций при эрозиях и язвах 1—2 раза в день

Настойка прополиса (Tinctura Propolisi) представляет собой 10 % раствор прополиса в 80% этиловом спирте. Применяют местно в качестве противомикробного, противовоспалительного и стимулирующего регенерацию слизистой оболочки рта средства.

Настойку прополиса используют в стоматологии для обработки корневых каналов при периодонтите, а также для лечения катаральных и эрозивноязвенных процессов в полости рта — гингивита и стоматита. После антисептической обработки полости рта и удаления некротизированных тканей с помощью протеолитических ферментов используют спиртовой раствор прополиса в сочетании с масляным раствором витамина А (в равных количествах) для аппликаций на пораженную слизистую оболочку рта. Продолжительность аппликации 10— 15 мин. При этом отмечается ускорение процессов регенерации слизистой оболочки рта.

Rp.: Sol. Propolisi spirituosae 25 ml

D.S. Для аппликаций в смеси с равным количеством масляного витамина А при эрозиях и

язвах