Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА.docx
Скачиваний:
12
Добавлен:
11.11.2019
Размер:
800.39 Кб
Скачать

Препараты для купирования гипертонических кризов

Нитропруссид натрия

0,25-10 мкг/(кг-мин) в/в инфузия

Немедленное / 2-5 мин

Нитроглицерин

5-100 мкг/мин, в/в инфузия

2-5 мин/3-5 мин

Эналаприлат

1,25-5 мг каждые6 ч, в/в

15-30 мин / 6 ч

Гидралазина гидрохлорид

10-20 мг в/в, инфузия 10-50 мг в/м

10-20 мин

20-30 мин / 3-8 ч

Диазоксид

50-300 м г в/в, болюс, можно повторно

или 15-30 мг/мин в/в инфузия

2-4мин / 6-12ч

Фентоламин

5-15 мг в/в

1-2 мин / 3-10 мин

Фуросемид

20-40 мг в/в или в/м

5 мин / 2-3 ч

Пентамин,

0,2-0,5-0,75 мл

в 20 мл р-ра;

в/м 0,3-1

5 % р-ра в/м

5-15мин / 3-4ч

Клонидин

0,1-0,2мг в/в медл.;

в/м 0,1 мг

3-6 мин/2-8 ч

Клонидин

0,15-0,3 мг

перорально сублингвально

30-60 мин

15-20 мин / 8-12 ч

Нифедипин

5-20 мг

перорально сублингвально

5-10 мин

15-20 мин/4-6 ч

Каптоприл

6,25-50 мг перорально

15-60 мин/4-6 ч

Выбор препарата зависит

  • от нозологической формы заболевания,

  • состояния функций миокарда,

  • наличия сопутствующих заболеваний,

  • частоты побочных эффектов,

  • лекарственного взаимодействия.

ВОЗ рекомендует следующие наиболее рациональные комбинации гипотензивных средств (позволяет уменьшить дозы и влияние на внутренние органы):

  • β-адреноблокатор и мочегонный препарат

  • β-адреноблокатор и блокатор кальциевых каналов (только дигидропиридинового ряда!)

  • β-адреноблокатор и ингибитор АПФ

  • ингибитор АПФ и диуретик

  • блокатор ангиотензинных рецепторов и мочегонный препарат

14