МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«Новгородский Государственный Университет им Ярослава Мудрого»

(НовГУ)

Великий Новгород

Институт медицинского образования

Кафедра общей и факультетской хирургии

«УТВЕРЖДАЮ»

заместитель директора института

медицинского образования

______________Сулиманов Р.А.

“______”_______________2011г.

Общая хирургия, анестезиологии

Дисциплина для специальности 060101

“Лечебное дело”

Методическая разработка практического занятия

Тема занятия: Анаэробная хирургическая инфекция. Сибирская язва. Дифтерия ран.

СОГЛАСОВАНО: Начальник УМО ИМО НовГУ ______________И.В.Богдашова “___”_______________2011 г.

Разработал: Заведующий кафедрой общей и факультетской хирургии ______________проф. В.П.Байдо “_26__”__08____________2011 г.

Великий Новгород – 2011 Тема занятия: Анаэробная хирургическая инфекция. Сибирская язва. Дифтерия ран.

I. Введение.

Анаэробная инфекция на современном этапе как и раньше представляет собой одну из самых значительных проблем среди гнойно-воспалительных заболеваний. Это обусловлено крайне тяжелым течением, обширными некротическими изменениями и высокой летальностью при анаэробной клостридиальной инфекции (газовой гангрене). Гораздо чаще встречающиеся в мирное время заболевания, вызываемые патогенными для человека анаэробами, не образующими спор, подобно клостридиям могут либо характеризоваться преимущественно местными проявлениями и доброкачественным течением, либо крайне тяжелым процессом с неблагоприятным исходом.

Важной и постоянно актуальной проблемой не только военного, но и мирного времени является столбняк, о чем свидетельствует, например, то, что летальность при нем достигает 25-50% среди лиц молодого возраста и до 70-80% - среди пожилых больных.

Значительную опасность для жизни больного представляют, хотя и редко встречающиеся в настоящее время, кожная форма сибирской язвы и дифтерия ран, особенно при поздней диагностике и несвоевременном лечении.

II. Цель практического занятия.

На основании знаний этиопатогенеза, клиники, диагностики анаэробной клостридиальной инфекции мягких тканей, столбняка, кожной формы сибирской язвы, дифтерии ран УМЕТЬ:

1. клинически обследовать больного с этой инфекцией;

2. производить забор материала для исследования анаэробных микроорганизмов;

3. производить экстренную неспецифическую и специфическую профилактику анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей, газовой гангрены, сибирской язвы и дифтерии;

4. определять лечебную тактику при вышеназванной инфекции.

III. Учебно-целевые задачи.

На основании приобретенных теоретических знаний задачей практического занятия является НАУЧИТЬСЯ:

1. определять отек мягких тканей, газообразование в них;

2. определять симптомы “лигатуры” (Мельникова);

3. определять ранние симптомы столбняка (Лорина-Эпштейна), “засыпание”;

4. вводить противогангренозную сыворотку, столбнячный анатоксин, противостолбнячную сыворотку;

5. выполнять перевязки больных с анаэробной инфекцией.

IV. Самоподготовка к занятию.

4.1. Цели самоподготовки.

В результате самостоятельного изучения литературы и прослушав лекцию по теме занятия Вы должны ЗНАТЬ:

1. этиологию, патогенез, классификацию, клинику, диагностику, профилактику и лечение больных газовой гангреной;

2. этиологию, патогенез, клинику, методы диагностики, профилактики и лечения больных анаэробной неклостридиальной инфекцией мягких тканей;

3. этиологию, патогенез, классификацию, клинику, методы экстренной профилактики и лечения больных столбняком;

4. этиологию, клинические проявления и лечение больных кожной формой сибирской язвы и дифтерии ран.