МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«Новгородский Государственный Университет им Ярослава Мудрого»
(НовГУ)
Великий Новгород
Институт медицинского образования
Кафедра общей и факультетской хирургии
«УТВЕРЖДАЮ»
заместитель директора института
медицинского образования
______________Сулиманов Р.А.
“______”_______________2011г.
МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕК ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ
ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ И СТУДЕНТОВ
Специальность: 060101 – “Лечебное дело”.
Дисциплина: Общая хирургия с курсом анестезиологии.
Тема: Ожоги, отморожения, электротравма. Ожоги термические и
химические. Классификация. Степени, площадь поражения.
Ожоговый шок. Ожоговая болезнь, клиника, организация лечения.
Классификация отморожений, степени. Первая помощь. Лечение.
Ознобления. Электротравма. Местные и общие проявления. Метод
дефибрилляции сердца. Лечение.
Время: 4 часа
СОГЛАСОВАНО: Начальник УМО ИМО НовГУ _____________И.В.БОГДАШОВА“___”_______________2011 г. |
РАЗРАБОТАЛИ: профессор кафедры О и ФХ _____________________ В.П. БАЙДО доцент кафедры О и ФХ ________________Д.А.ШВЕЦОВ “___”_______________2011 г. |
|
ПРИНЯТО на заседании кафедры общей и факультетской хирургии _______зав.каф.проф.В.П.БАЙДО “____”_____________2011 г.
|
Великий Новгород – 2011 г.
1.Цель работы:
1. Ознакомить студентов с определением “ожог”.
2. Разбор классификации ожогов.
3. Разбор способов определения степени и площади поражения при ожогах.
4. Разбор понятия «ожоговый шок».
5. Ознакомление с особенностями течения ожогового шока.
6. Разбор оказания первой помощи при ожогах.
7. Ознакомление с клиникой ожоговой болезни..
8. Разбор лечения ожоговой болезни.
9. Разбор понятия «отморожение».
10. Разбор классификации отморожений.
11. Ознакомление с клиникой отморожений в дореактивном периоде.
12. Ознакомление с клиникой отморожений в реактивном периоде.
13. Разбор оказания первой помощи при отморожениях.
14. Разбор лечения отморожений.
15. Разбор понятия «электротравма».
16. Разбор местных и общих явлений при электротравме.
17. Разбор оказания первой помощи при электротравме.
18. Разбор лечения электротравм.
19. Разбор метода дефибрилляции сердца при электротравме.
2.ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ: таблицы, слайды, гистологические препараты, оборудование перевязочной и операционной.
3.Теоретическое обоснование темы занятия:
Ожог - повреждение тканей, возникающее от местного теплового, химического, электрического или радиационного воздействия.
Термические ожоги
Термические ожоги возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипяток, горящие и горячие жидкости и др.). Тяжесть повреждения зависит от высоты температуры, длительности воздействия, обширности поражения и локализации ожога. Особенно тяжелые ожоги вызывает пламя и пар, находящийся под давлением. В последнем случае возможны ожоги в полости рта, носа, трахеи и других органов, соприкасающихся с атмосферой.
Чаще всего наблюдается ожоги рук, ног, глаза, реже - туловища, головы. Чем распространеннее ожог и чем глубже поражение, тем большую опасность представляет он для жизни больного. Ожог 1/3 поверхности тела часть заканчивается смертью.
Химические ожоги
Химические ожоги возникают от воздействия на тело концентрированных кислот (соляная, серная, азотная, уксусная, карболовая), щелочей (едкий калий и натрий, нашатырный спирт, негашеная известь), фосфора и некоторых солей тяжелых металлов (серебра нитрат, хлорид цинка и др.).
Тяжесть и глубина повреждений зависят от вида и концентрации химического вещества, продолжительности воздействия. Менее стойки к воздействию химических веществ слизистые оболочки, кожные покровы промежности и шеи, стойки - подошвенные поверхности стопы и ладони.
Под действием концентрированных кислот на коже и слизистых оболочках быстро возникает сухой темно-коричневый или черный четко очерченный струп, а концентрированные щелочи вызывают влажный серо-грязный струп без четких очертаний.
Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры называется отморожением. При некоторых условиях (длительное воздействие холода, ветра, повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, плохое общее состояние пострадавшего: болезнь, истощение, алкогольное опьянение, кровопотеря и т. д.) отморожение может наступить даже при температуре +37о С. Более подвержены отморожению дистальные отделы конечностей, уши, нос. При отморожении вначале ощущается чувство холода, сменяющееся затем онемением, при котором вначале исчезают боли, а затем всякая чувствительность. Наступившая анестезия делает незаметным продолжающееся воздействие низкой температуры, что чаще всего является причиной тяжелых необратимых изменений в тканях. По тяжести и глубине различают четыре степени отморожения. Установить это возможно лишь после отогревания пострадавшего, иногда через несколько дней.
Повреждения, возникающие от действия электрического тока большой силы или молнии - разряда атмосферного электричества - называются электротравмой.