Коми филиал ГОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия Росздрава» в г. Сыктывкаре

Кафедра акушерства и гинекологии с курсом педиатрии

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

V курса специальности «Лечебное дело»

по самостоятельной внеаудиторной работе

по дисциплине «Педиатрия»

Составитель: доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом педиатрии, к.м.н. Кораблева Н.Н.

Тема: Эшерихиозы и вирусные диареи у детей. Кишечный токсикоз. Неотложная терапия. Особенности вирусных гепатитов у детей. Злокачественное течение вирусного гепатита В у детей раннего возраста.

Цель изучения темы: Закрепление знаний по основным принципам диагностики и профилактики эшерихиозов и вирусных диарей, а также мерам неотложной терапии при эксикозе. Способствовать формированию знаний по этиопатогенез, клинико-лабораторные особенности острых вирусных гепатитов в детской практике.

Задачи:

1. Изучить этиопатогенез, клинико-лабораторные особенности кишечных (бактериальных и вирусных) инфекций у детей.

2. Обучить методам их диагностики, лечения и профилактики.

3. Изучить особенности клинической картины у детей раннего возраста.

4. Обучить методам диагностики, лечения и профилактики острых вирусных гепатитов.

5. Изучить особенности клинико-лабораторного симптомокомплекса при злокачественном течении острого вирусного гепатита у детей грудного и раннего возраста.

Студент должен знать:

до изучения темы- 1-3; после изучения темы- 4-14.

1. Возбудители вирусных гепатитов: характеристика.

2. Виды E.coli; возбудители вирусных диарей.

3. Фармакология гепатопротектеров, кишечных антисептиков, пробиотиков.

4. Клинические симптомы и синдромы, развивающиеся при острых кишечных инфекциях у детей.

5. Клинические и эпидемиологические показания к госпитализа­ции больных с острыми кишечными инфекциями.

6. Понятие о противоэпидемическом режиме в лечебном уч­реждении и при лечении на дому при острых кишечных инфекциях.

7. Принципы терапии острых кишечных инфекций у детей.

8. Организация неотложных противоэпидемических мероприя­тий при подозрении на острую кишечную инфекцию.

9. Клинические проявления инфекционного токсикоза с эксикозом.

10. Этиопатогенез острых вирусных гепатитов. Эпидемиологические особенности.

11. Клинические проявления вирусных гепатитов у детей. Особенности клиники вирусных гепатитов у детей грудного и раннего возраста и возможность развития фульминантных форм.

12. Современные методы диагностики вирусных гепатитов.

13. Принципы терапии разных вариантов вирусных гепатитов у детей.

14. Принципы проведения неотложной терапии при развитии фульминантных форм вирусного гепатита у детей грудного и раннего возраста, при печеночной коме.

Студент должен уметь:

1. Собрать анамнез (в том числе эпидемиолгический) у больного с острой кишечной инфекцией, вирусным гепатитом.

2. Осуществить клиническое обследование больного с острой кишечной инфекцией, вирусным гепатитом.

3. Составить план обследования больного с острой кишечной инфекцией, вирусным гепатитом.

4. Определить необходимость госпитализации больного с острой кишечной инфекцией, вирусным гепатитом или возможность лечения его на дому.

5. Оценить результаты лабораторных исследований (клинических, биохимических, бактериологических, серологических и др.).

6. Назначить адекватную этиотропную терапию, определить разовые, суточные и курсовые дозы антибиотиков (химиопрепаратов) при острых кишечных инфекциях.

7. Назначить адекватную оральную и инфузионную регидратационную терапию, определить состав и рассчитать объемы и дозы вводимых растворов.

8. Оказать необходимую врачебную помощь на догоспитальном этапе при гиповолемическом шоке и инфекционно-токсическом шоке.

9. Осуществить забор материала от больного для проведения бактериологического, серологического, вирусологического, биохими­ческого и других исследований (забор, посев крови, рвотных масс, промывных вод желудка, испражнений, забор и посев слизи из носа и зева).

10. Промыть желудок.

11. Составить план ведения больного с кишечной инфекцией на дому.

12. Своевременно заподозрить переход острого вирусного гепатита В в злокачественную форму.

13. Оказать неотложную помощь при развитии фульминантных форм вирусного гепатита у детей грудного и раннего возраста, при печеночной коме.

14. Составить план проведения противоэпидемических меро­приятий в очаге.

15. Заполнить необходимую документацию при первичном вы­явлении инфекционного больного.