4. Содержание дисциплины

№

Тема лекции

Содержание лекции

Кол-во часов

V семестр

Содержание, задачи и методы патологической анатомии. История предмета.

Патология. Содержание, задачи, объекты, уровни исследования. Исторические данные: этапы развития патологии, роль российской школы патологической анатомии и патологической физиологии. Связь патологии с фундаментальными и клиническими дисциплинами. Патологоанатомическая служба и ее значение в системе здравоохранения.

Методы исследования в патологии. Гистологический, гистохимический, цитологический, иммуногистохимический, электронномикроскопический, молекулярно-генетический методы морфологического исследования. Обычные и специальные методы окраски. Аутопсия и биопсия, понятие. Значение изучения трупного материала, субстратов, полученных от больных при жизни, экспериментального материала.

Общая патология. Понятие, связь морфологических, патобиохимических и функциональных изменений.

Общепатологические (типовые) процессы. Понятие об общепатологических процессах как первичных морфофункциональных элементах, комбинаторика которых детерминирует формирование любого заболевания.

2

Структурно-функциональные аспекты клеточной патологии.

Повреждение и гибель клеток и тканей. Межклеточные и клеточно-матриксные взаимодействия. Патология клетки как интегративное понятие. Старение клеток как многофакторный процесс. Механизмы, морфологическая характеристика. Роль неполной репликации хромосом (укорочение теломеров), нарушений антиоксидантных систем и репарации ДНК в повреждении клеток при старении.

Уровни повреждения. Субмолекулярный, молекулярный, субклеточный, клеточный, тканевой и др. Единство функциональных и структурных изменений. Характеристика и взаимосвязь основных проявлений клеточной патологии: нарушений структуры, функции и внутриклеточного обмена веществ.

Причины повреждения клеток. Механизмы повреждения клеток. Условия, модулирующие действие повреждающего фактора (интенсивность клеточного метаболизма, митотическая активность, период митоза, степень специализации клетки и др.); способы увеличе­ния резистентности клеток к повреждающим воздействиям. Виды (ишемическое и гипоксическое, повреждение свободными радика­лами кислорода, токсическое повреждение) и патогенез повреждения клеток. Морфология повреждения, смерти клеток и тканей. Обратимые и необратимые повреждения.

Субклеточные изменения при повреждении клеток.

2

Повреждение (альтерация). Морфологические проявления. Клеточные и внеклеточные механизмы трофики. Дистрофии. Общие закономерности развития паренхима-тозных дистрофий.

Дистрофии как выражение нарушений тканевого (клеточного) метаболизма и форма повреждения (альтерации). Дистрофии как первый реактивный процесс в онтогенезе.

Морфогенетические механизмы, структурные уровни проявлений и исходы дистрофии. Классификация дистрофий: в зависимости от преобладания морфо-логических изменений в специализи-рованных элементах паренхимы или строме (паренхиматозные, стромально-сосудистые и смешанные), по преобладанию нарушений того или иного вида обмена (белковые, жировые, углеводные, минеральные), в зависимости от влияния генетических факторов (приобретенные, наследственные) и распространенности процесса (общие, местные).

Паренхиматозные дистрофии, их деление на белковые (диспротеинозы), жировые (липидозы), углеводные. Морфологическая характеристика, причины, патогенез.

2

Стромально-сосудистые дистрофии. Общие закономерности развития. Амилоидоз.

Стромально-сосудистые дистрофии, их деление на белковые (диспротеинозы), жировые (липидозы) и углеводные.

Стромально-сосудистые белковые дистрофии: мукоидное набухание, фибриноидное набухание (фибриноид), гиалиноз, амилоидоз. Морфологическая характеристика, причины, патогенез. Классификация амилоидоза, характеристика его форм. Стромально-сосудистые жировые дистрофии, связанные с нарушением обмена нейтрального жира или холестерина и его эфиров. Мукополисахаридозы.

2

Смешанные дистрофии. Классификация. Общие закономерности развития.

Смешанные дистрофии.

Нарушения обмена хромо-протеидов. Нарушение обмена нуклеопротеидов. Нарушение обмена минералов. Образование камней. Причины и механизм камнеобразования.

2

Некроз. Сущность понятия. Клинико-морфологическая характеристика.

Некроз. Причины, механизм развития, морфологическая характеристика. Клинико-морфологические формы некроза (коагуляционный, колликвационный, казеозный, жировой, гангрена, инфаркт, секвестр): патогенез, клинико-морфологическая характеристика, методы диагностики, исходы.

Апоптоз как запрограммированная клеточная смерть. Понятие, механизмы развития, морфологическая характеристика и методы диагностики. Стадии апоптоза. Значение апоптоза в физиологических и патологических процессах.

2

Нарушения кровообращения. Морфология острой и хронической сердечной недостаточности.

Расстройства кровообращения: классификация. Полнокровие (гиперемия). Артериальное полнокровие. Причины, виды, морфологи­ческая характеристика, проявления, значение. Венозное полнокровие: общее и местное, острое и хроническое. Венозный застой в системе малого и большого кругов кровообращения: патогенез и морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы. Острая кровопотеря как наиболее частая причина гиповолемии. Защитно-приспособительные реакции организма при кровопотере. Стаз. Понятие, проявления. Морфофункциональные особенности микроциркуляторной системы. Шок. Определение, Виды, механизмы развития, стадии, морфологическая характеристика, клинические проявления. Патогенетические основы профилактики и терапии шока.

2

Тромбоэмболический синдром. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Тромбоз. Определение, местные и общие факторы тромбообразования. Тромб, его виды, морфологическая характеристика. Тромбоз вен. Тромбоз артерий. Тромбоз в полостях сердца. Значение и исходы тромбоза.

Эмболия. Определение, виды (тромбоэмболия, газовая, воздушная, жировая, тканевая, инородными телами), причины развития, клинико-морфологическая характеристика. Ортоградная, ретроградная и парадоксальная эмболии. Тромбоэмболия легочной артерии, острое легочное сердце. Тромбоэмболический синдром: клинико-морфологическая характеристика. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, клинико-морфологическая характеристика.

2

Воспаление. Сущность, закономерности развития. Морфология кинетики воспалительной реакции. Классификация.

Воспаление. Определение и биологическое значение. Проблема местного и общего в понимании воспаления. История изучения воспаления. Местные и общие (системные) признаки воспаления. Основные компоненты патогенеза воспалительного процесса: альтерация, экссудация, пролиферация. Сосудистые реакции в очаге воспаления: стадии, механизмы развития.

Медиаторы воспаления. Общая характеристика. Плазменные медиаторы: свертывающая система крови, кининовая система, система комплемента (пути активации). Основные свойства. Клеточные медиаторы. Вазоактивные амины (гистамин, серотонин), метаболиты арахидоновой кислоты (простагландины, лейкотриены), фактор активации тромбоцитов, факторы некроза опухоли альфа и бета, интерлейкины, гамма-интерферон, факторы роста, оксид азота. Значение компонентов лизосом, свободных радикалов кислорода, нейропептидов.

Клеточные и молекулярные процессы при воспалении. Механизмы увеличения сосудистой проницаемости. Механизмы и стадии миграции лейкоцитов. Хемотаксис. Фагоцитоз (стадии), завершенный и незавершенный фагоцитоз. Механизмы формирования макрофагального инфильтрата при хроническом воспалении.

Ответ острой фазы. Характеристика понятия «ответ острой фазы» (ООФ). Взаимосвязь местных и общих реакций организма на повреждение. Основные медиаторы ООФ: интерлейкины 1 и 6, фактор некроза опухолей. Проявления ООФ: активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, лихорадка, активация и торможение синтеза белков острой фазы, ускорение СОЭ, повышение свертываемости крови, нейтрофильный лейкоцитоз, повышение активности иммунной системы, изменения обмена веществ и др.

2

Экссудативное воспаление. Клинико-морфологическая и нозологическая характеристика.

Классификация экссудативного воспаления: серозное, фибринозное (крупозное, дифтеритическое), гнойное (флегмона, абсцесс, эмпиема), катаральное, геморрагическое, смешанное. Язвенно-некротические реакции при воспалении. Морфологическая характеристика, клиническое значение. Исходы экссудативного воспаления.

2

Продуктивное воспаление. Гранулематозы. Клинико-морфологическая характеристика.

Продуктивное воспаление: понятие, этиология и патогенез, ви­ды, морфологическая характеристика, исходы.

Гранулематозное воспаление (острое и хроническое). Этиология, механизмы развития, клинико-морфологическая характеристика и методы диагностики, исходы. Клеточная кинетика гранулемы. Патогенетические виды гранулем. Гранулематозные заболевания.

2

Иммунопатологические процессы. Аутоиммунизация. Морфология реакций гиперчувствительности. Гиперчувствительность и патология человека.

Патология иммунной системы. Иммунная система: структура и функции.

Клеточные основы иммунного ответа. Первичные лимфоидные органы: тимус, костный мозг. Клетки, участвующие в иммунном ответе (номенклатура, морфология, функции). Вторичные лимфоид­ные органы: лимфатические узлы, селезенка, лимфоидные образо­вания в слизистых оболочках (мукозо-ассоциированные лимфоидные ткани). Морфологическая характеристика, функции. Патологические состояния иммунной системы. Классификация: I) реакции гиперчувствительности, 2) аутоиммунные болезни, 3) синдромы иммунного дефицита.

Реакции гиперчувствительности (аллергия). I тип реакций гиперчувствительности (анафилактический тип): механизм, фазы развития, клинико-морфологическая характеристика. Системная и местная анафилаксия. II тип (цитотоксический) реакций гиперчувствительности: I) комплемент-зависимые реакции; 2) антитело-зависимая клеточная цитотоксичность; 3) антитело-опосредо­ванная дисфункция клеток: механизмы развития, клинико-морфологическая характеристика. III тип (иммунокомплексный) реакций гиперчувствительности: местная и системная иммунокомплексная болезнь. Клинико-морфологическая характеристика. IV тип (кле­точно-опосредованный) реакций гиперчувствительности: I) гиперчувствительность замедленного типа, 2) цитотоксичность, опосредованная Т-лимфоцитами. Механизмы развития, морфологическая характеристика, клиническое значение.

2

Процессы адаптации (приспособления) и компенсации. Их место в патологии человека.

Процессы адаптации. Физиологическая и патологическая адаптация. Фазный характер течения процесса адаптации. Виды адаптационных изменений. Гиперплазия: определение, причины, механизмы, виды, стадии, клинико-морфологическая характеристика. Физиологическая и патологическая гиперплазия. Гипертрофия: определение, причины, механизмы, виды, клинико-морфологическая характеристика. Морфофункциональные особенности гипертрофии миокарда. Атрофия: определение, причины, механизмы, виды, клинико-морфологическая характеристика. Бурая атрофия печени, миокарда, скелетных мышц. Метаплазия: определение, виды. Метаплазия в эпителиальных и мезенхимальных тканях: морфологическая характеристика, клиническое значение, роль в канцерогенезе.

2

Регенерация. Общие положения. Репаративная и патологическая регенерация.

Регенерация, репарация и заживление ран. Регенерация: определение, сущность и биологическое значение, виды, связь с воспалением, исходы. Репаративная регенерация. Компоненты процесса заживления. Грануляционная ткань, ангиогенез: стадии, морфоло­гическая характеристика. Кинетика заживления ран. Морфогенез рубца, перестройка (ремоделирование) внеклеточного матрикса при рубцевании. Роль гуморальных и клеточных факторов в процессе репарации.

Патологические аспекты воспаления и регенерации: замедление заживления, фиброматозы, келоид. Морфологическая характеристика, клиническое значение.

2

Опухоли. Общие положения. Гисто- и морфогенез опухолей. Принципы классификации.

Опухоли. Определение, роль в патологии человека. Номенклатура и принципы классификации. Значение биопсии в онкологии. Доброкачественные и злокачественные опухоли: разновидности, сравнительная характеристика. Гистогенез (цитогенез) и дифференцировка опухоли. Основные свойства опухоли. Особенности строе­ния, паренхима и строма опухоли. Виды роста опухоли: экспансив­ный, инфильтрирующий и аппозиционный; экзофитный и эндофитный. Характеристика опухолевого процесса. Местное воздействие опухоли.

2

Мезенхимальные опухоли. Общая характеристика. Саркома.

Мезенхимальные опухоли: доброкачественные и злокачественные. Саркома, ее виды. Особые виды мезенхимальных опухолей.

2

Эпителиальные опухоли. Общая характеристика. Рак.

Эпителиальные опухоли: доброкачественные и злока­чественные. Рак, его виды.

2

Введение в нозологию. Болезнь. Номенклатура и классификация болезней. Этиология, патогенез. Диагноз. Ягрогении.

Болезнь. Характеристика понятий здоровье и болезнь, их единст­во и противоположность. Видовое и индивидуальное значение бо­лезни; современные подходы к оценке ее значения.

Основные компоненты болезни; патологическая реакция, пато­логический процесс, патологическое состояние. Значение общепа- тологических процессов в развитии болезни. Стадии болезни, ее ис­ходы. Проблема хронизации заболеваний, механизмы. Обострение и рецидивы. Влияние реактивности организма на течение болезни.

Патоморфоз болезней человека; понятие, виды, основные зако­номерности.

2

Болезни системы крови. Гемобластозы.

Нарушения системы эритроцитов. Эритроцитозы. Понятие, классификация. Характеристика абсолютных и относительных, на­следственных и приобретенных эритроцитозов. Этиология, патоге­нез, клинико-морфологические проявления, исходы. Значение гор­мональных и гуморальных факторов в развитии эритроцитозов.

Анемии. Определение и классификация. Острые и хронические анемии вследствие кровопотери (постгеморрагические): причины, клинико-морфологическая характеристика, диагностика. Анемии: вследствие повышенного кроворазрушения (гемолитические): на­следственные, приобретенные, аутоиммунные, изоиммунные, сме­шанного генеза. Классификация, патогенез, клинико-морфологи­ческая характеристика, причины смерти. Лейкоцитозы, лейкопении, их ви­ды, причины и механизмы развития. Изменения лейкоцитарной фор­мулы, нарушения структуры и функции отдельных лейкоцитов, их роль в патологических процессах. Опухоли гемопоэтических тканей (гемобластозы). Классифика­ция, общая клинико-морфологическая характеристика.

Лейкозы (лейкемии) — первичные опухолевые поражения костно­го мозга. Определение, классификация. Мембранные клеточные антигены - маркеры дифференцировки опухолевых клеток и цито- генетических вариантов лейкозов. Этиология лейкозов, хромосом­ные и антигенные перестройки. Острый лейкоз, его виды, методы диагностики, стадии течения, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, лекарственный патоморфоз, возрастные особенности, причины смерти. Хронические лейкозы: классификация, методы диагности­ки, стадии течения, клинико-морфологическая характеристика, причины смерти.

2

VI семестр

Болезни сердечно-сосудистой системы. Общие положения. Классификация. Атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Сердечно-сосудистая система. Клетки сосудистой стенки и их участие в реакциях на повреждение.

Понятие о недостаточности кровообращения; ее формы, ос­новные гемодинамические показатели и проявления. Основные причины и механизмы нарушений функций системы кровообра­щения.

Этиология и патогенез атеросклероза. Клинико-морфологическая характеристика и стадии атеросклероза, строение атероскле- ротической бляшки. Органные поражения при атеросклерозе. Артериосклероз (медиакальциноз Менкеберга), морфоло-гическая характеристика.

Гипертензия, понятие, эпидемиоло­гия, диагностические критерии. Эссенциальная гипертензия (ги­пертоническая болезнь). Доброкачественное и злокачественное течение гипертензии. Факторы риска, причины развития, патоге­нез, морфологические изменения в сосудах, сердце и других органах.

2

Ишемическая болезнь сердца и церебро-васкулярные заболевания.

Ишемическая болезнь сердца (коронарная болезнь). Понятие, эпи­демиология, связь с атеросклерозом и гипертензией. Этиология и патогенез, факторы риска. Стенокардия: классификация, клинико-морфологическая характеристика. Инфаркт миокарда: причины, классификация, динамика биохимических и морфофункциональных изменений в миокарде. Морфология острого, рецидивирующе­го, повторного инфаркта миокарда. Исходы, осложнения, причины смерти. Внезапная коронарная (ишемическая) смерть. Хрониче­ская ишемическая болезнь сердца: виды (диффузный мелкоочаго­вый, крупноочаговый кардиосклероз, хроническая аневризма сердца), клинико-морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти.

2

Васкулиты.

Воспалительные поражения сосудов — васкулиты. Классифика­ция, этиология, патогенез. Основные неинфекционные васкулиты: узелковый периартериит, синдром Черджи-Строс, микроскопичес­кий полиангиит, гигантоклеточный (височный) артериит, артериит Такаясу, гранулематоз Вегенера, облитерирующий тромбангиит (бо­лезнь Бюргера), болезнь Кавасаки. Эпидемиология, этиология, па­тогенез, морфологическая характеристика. Васкулиты других групп (пурпура Шенлейна-Геноха, ревматоидный васкулит). Болезнь Рейно. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика. Поня­тие о феномене Рейно.

2

Ревматические болезни.

Ревматизм: этиология, классификация, патогенез и мор­фогенез, клинико-морфологическая характеристика и методы диагностики, прогноз. Эндокардит, миокардит, перикардит и панкардит при ревматизме: виды, клинико-морфологическая характе­ристика, осложнения. Висцеральные поражения при ревматизме. Понятие о ревматических (коллагеновых) болезнях. Инфекцион­ный эндокардит: классификация, этиология, патогенез, морфоло­гическая характеристика, осложнения, прогноз. Неинфекционный тромбоэндокардит. Эндокардит при систем­ной красной волчанке, карциноидный эндокардит.

2

Острые пневмонии.

Ос­трые воспалительные заболевания легких. Бактериальная пневмо­ния. Классификация. Очаговая пневмония (бронхопневмония). Патогенез и морфогенез. Лобарная (крупозная пневмония). Этиология, патогенез, клини- ко-морфологические особенности, стадии развития, осложнения, исходы.

Вирусная и микоплазменная пневмонии (интерстициальный пневмонит). Клинико-морфологическая характеристика, исходы.

Абсцесс легкого. Классификация, патогенез и морфогенез, кли­нико-морфологическая характеристика, осложнения, исходы. Ост­рый и хронический абсцесс.

2

Хронические неспецифические заболевания легких. Рак легких.

Диффузные хронические поражения легких. Определение понятия и классификация. Хронические обструктивные заболевания легких. Обшая характеристика. Хроническая обструктивная эмфизема легких. Определение, клас­сификация, эпидемиология, этиология, патогенез, морфологичес­кая характеристика, клинические проявления, осложнения, исхо­ды, причины смерти. Хронический обструктивный бронхит. Определение, классифика­ция, этиология, эпидемиология, Патогенез, морфологическая ха­рактеристика, клинические проявления, осложнения, исходы.

Бронхиальная астма. Определение, эпидемиология, классифика­ция. Бронхоэктазы и бронхоэктатическая болезнь. Понятие, класси­фикация, этиология, патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения, исходы, причины смерти. Рак легкого. Бронхогенный рак. Эпидемиология, этиоло­гия. Бронхиолоальвеолярный рак: клинико-морфологическая характе­ристика.

2

Язвенная болезнь. Рак желудка.

Язвенная болезнь. Определение. Общая характеристика пептических (хронических) язв разных локализаций. Эпидемиология, этио­логия, пато- и морфогенез, его особенности при пилоро-дуоденальных и медио-гастральных язвах. Морфологическая характеристика хронической язвы в период обострения и ремиссии. Осложнения, исходы. Острые язвы желудка: этиология, патогенез, морфологиче­ская характеристика, исходы.

Рак желудка. Эпидемиология, этиология, принципы классификации. Особенности метастазирования. Мак­роскопические и гистологические формы.

2

Колиты. Рак толстой кишки.

Заболевания кишечника. Инфекционный энтероколит. Некротизирующий энтероколит. Колит, связанный с терапией антибиотиками. Идиопатические воспалительные заболевания кишечника. Неспе­цифический язвенный колит. Болезнь Крона. Эпидемиология, этио­логия, патогенез и морфогенез, клинические проявления, осложне­ния, исходы, прогноз. Критерии дифференциальной диагностики хронических колитов.

Рак толстой кишки. Эпидеми­ология, этиология, классификация, макро- и микроскопическая морфологическая характеристика, клинические проявления, про­гноз.

2

Гепатиты, цирроз печени. Рак печени.

Гепатит. Определение, классификация. Острый вирусный гепа­тит. Эпидемиология, этиология, пути передачи инфекции, пато- и морфогенез, клинико-морфологические формы, вирусные марке­ры, исходы. Хронический гепатит: понятие, этиология, клинико- морфологическая характеристика и классификация, признаки ак­тивности, исходы, прогноз.

Цирроз печени. Понятие. Патоморфологические признаки и классификация цирроза по этиологии, патогенезу, макро-, микро­скопическим изменениям и др. Клинико-морфологическая харак­теристика важнейших типов цирроза. Алкогольный цирроз. Цирроз после вирусного гепатита. Билиарный цирроз (первичный, вторич­ный).

Злокачественные новообразования. Класси­фикация. Гепатоцеллюлярная аденокарцинома. Эпидемиология, этиология. Классификация в зависимости от макро- и микроскопи­ческих признаков. Осложнения. Закономерности метастазирования. Уровни распространения гепатоцеллюлярной аденокарциномы по системе TNM. Холангиоцеллюлярный рак. Гепатобластома. Гемангиосаркома. Эпидемиология, этиология, клинико-морфоло­гическая характеристика, осложнения, прогноз. Вторичные мета­статические поражения печени.

2

Гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность.

Гломерулопатии. Гломерулонефрит: классификация, этиология, патогенез, иммуноморфологическая характеристика.

Острый гломерулонефрит. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы.

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы.

Нефротический синдром. Классификация, патогенез, признаки, клинико-морфологические варианты. Мембранозная нефропатия. Липоидный нефроз. Фокальный сегментарный гломеруло-склероз. Патогенез, морфологическая характеристика. Мембранопролифе ративный гломерулонефрит. Класси-фикация, патогенез, морфоло­гическая характеристика. IgA-нефропатия (болезнь Берже). Фо­кальный пролиферативный и некротизируюший гломерулонефрит. Патогенез, морфологическая характеристика.

Хронический гломерулонефрит. Определение, макро- и микроско­пическая характеристика. Этиология, патогенез, клинико-морфо­логическая характеристика.

Хроническая почечная недостаточность. Этиология, стадии, осо­бенности патогенеза и морфогенеза. Уремия.

2

Сахарный диабет.

Сахарный диабет. Определение, классификация. Этиология и патогенез сахарного диабета I и II типов. Морфологическая характеристика сахарного диабета. Метаболические нарушения при сахарном диабете. Механизмы инсулинорезистентности. Поздние осложнения сахарного диабета: диабетическая ангиопатия, нефропатия, ретинопатия, невропатия. Патогенез, клинико- морфологическая характеристика, прогноз. Диабетические комы (кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактатемическая, гипогликемическая), их патогенетические особенности. Причины смерти при сахарном диабете. Опухоли эндокринной части поджелудочной железы (островков Лангерганса). Классификация, морфологическая характеристика, клинические синдромы.

2

Болезни беременности и послеродового периода.

Болезни матки. Эндометрий и плодное яйцо при маточной бере­менности, ее нарушении и внематочной беременности.

Болезни шейки матки. Острый и хронический цервицит. Болезни тела матки и эндометрия. Классификация, факторы ри­ска. Эндометрит острый и хронический. Этиология, клинико-мор­фологическая характеристика. Болезни маточных труб. Классификация. Воспалительные забо­левания. Болезни яичников. Кисты яичников. Классификация. Патология плаценты. Классификация. Инфекционные процес­сы в плаценте. Патология беременности. Спонтанные аборты. Токсикозы беременных (гестозы). Трофобластическая болезнь. Пузырный занос, инвазивный пузырный занос, хорионкарцинома.

2

Болезни костно-мышечной системы.

Аномалии развитии костей. Пороки развития. Ахондроплазия. Морфологическая характеристика.

Заболевания, связанные с аномалией матрикса кости. Несовершенный остеогенез. Патогенез, классификация, морфологическая характеристика. Мукополисахаридозы. Остеопороз (первичный и вторичный). Постменопаузалъный остеопороз. Патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения.

Заболевания, вызванные дисфункцией остеокластов. Заболевания, связанные с нарушениями минерального гомеостаза. Рахит и остеомаляция.

Остеомиелит. Определение, этиология. Опухоли и опухолеподобные заболевания костей. Классификация, гистогенез, методы диагностики.

2

Морфология инфекционного процесса.

Инфекция. Понятие. Инфекционная болезнь, возбудитель, виру­лентность, инфицирование, носительство. Инфекционные агенты (эндопаразиты, экзопаразиты): классификация, методы их выявле­ния. Взаимодействие макроорганизма и инфекционных агентов. Механизмы инфицирования, патогенного воздействия и уклонения инфекционных агентов от защитных сил организма. Роль реактив­ности организма в возникновении и клиническом течении. Общая характеристика патогенеза инфекционного процесса: входные во­рота инфекции, первичный инфекционный комплекс, распростра­нение и диссеминация, пути передачи возбудителей инфекционных болезней. Варианты местных и общих реакций при инфекциях как проявления взаимодействия типовых патологических процессов: с участием нейтрофилов (гнойное воспаление), лимфоцитов и макро­фагов (мононуклеарная инфильтрации и гранулематозное воспале­ние); при действии вирусов (цитопатический и пролиферативный эффект); с преобладанием некротической тканевой реакции.

Принципы классификации инфекционных болезней (по рас­пространенности, этиологии, пути заражения, характеру клинико- анатомических изменений и др.). Стадии развития инфекционного заболевания.

2

Вирусные инфекции. Общие положения. ВИЧ-инфекция.

Вирус­ные (риновирусные, грипп, парамиксовирусные, аденовирусные) инфекции. Бактериальные респираторные инфекции. Инфекции дыхательных путей, вызываемые грибами рода Кандида, пневмоци- стами, диморфными грибами (гистоплазмоз, кокцидиомикоз). Классификация, клинико-морфологическая характеристика. Риккетсиозы. Особенности инфекции.

Оппортунистические инфекции и СПИД. Вич-инфекция.

2

Бактериальные инфекции. Общие положения. Иллюстрация особенностей бактериальной инфекции на примере ряда заболеваний (менигококковая инфекция, брюшной тиф, холера и т.д.).

Инфекции, поражающие преимущественно желудочно-кишечный тракт. Вирусные энтерит и диарея. Бактериальная дизентерия. Кампилобактерный, йерсиниозный энтериты. Брюшной тиф и саль- монеллезы. Эшерихиозы. Холера. Амебиаз. Эпидемиология, этиоло­гия, патогенез и морфогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, осложнения, исходы, причины смерти.

2

Туберкулез как убиквитарная бактериальная инфекция.

Туберкулез. Эпидемиология, этиология, патогенез и морфогенез. Классификация (первичный, гематогенный, вторичный). Морфо­логическая характеристика, клинические проявления, осложнения, исходы, причины смерти.

2

Сепсис как особая форма инфекции

Бактериемия и сепсис. Сепсис как особая форма развития ин­фекции. Этиология, патогенез, взаимоотношения макро- и мик­роорганизма. Понятие о септическом очаге, входных воротах (классификация, морфология). Классификация сепсиса. Клини- ко-анатомические формы сепсиса: септицемия, септикопиемия, септический (инфекционный) эндокардит. Исходы воспалитель­ных изменений при инфекциях.

2

ИТОГО

74