Заболевания, вызываемые синегнойной палочкой
Эпидемиология:
Источник инфекции |
Человек и животные (в небольших количествах может встречаться в норме) |
Основной механизм (путь) передачи |
Контактный |
Дополнительный механизм (путь) передачи |
Клинические проявления:
Вызывает гнойно-воспалительные процессы различной локализации, часто - при инфицировании ран, мочевых путей, особенно часто - ожоговых поверхностей. Особенно подвержены синегнойной инфекции дети, люди пожилого возраста и лица со сниженным иммунным статусом, у которых заболевание может развиваться как проявление дисбактериоза (при активации эндогенной микрофлоры, составной частью которой может быть псевдомонада).
Возможны пищевые токсикоинфекции.
Синегнойная палочка - один из главных возбудителей внутрибольничной инфекции.
Течение заболеваний, особенно госпитальных - тяжелое, при септицемии летальность достигает 35-75%.
Патогенез: обусловлен действием факторами патогенности (см. выше).
Иммунитет: синегнойная инфекция развивается в условиях сниженной резистентности макроорганизма.
Микробиологическая диагностика:
Внешние признаки:
|
Патологический материал (в зависимости от локализации патологического процесса)
идентификация:
определение чувствительности к антибиотикам и антисептикам |
Профилактика:
Неспецифическая |
Соблюдение санитарно-гигиенического режима в больничных учреждениях, своевременная обработка ран и ожоговых поверхностей |
Специфическая |
Пиоиммуноген (при ожогах местно), ассоциированная вакцина (включает антигены синегнойной палочки, протея и стафилококка). |
Этиотропная терапия: антибиотики по результатам антибиотикограммы, гетерологичный иммуноглобулин (местно), пиоиммуноген, иммунная гомологичная плазма (иммуноглобулин).
Кампилобактеры
Классификация:
Отдел: Gracilicutes
Род: Campylobacter
Виды:
Campylobacter jejuni
Campylobacter coli
Campylobacter fetus
Морфологические свойства:
Окраска по Граму |
Грамотрицательные |
Форма |
Изогнутые (2 – 3 изгибы) палочки |
Размер |
Средний |
Эндоспора |
Отсутствует |
Макрокапсула |
Отсутствует |
Жгутики |
Один жгутик на полюсе иногда на двух полюсах клетки, которые придают кампилобактерам характерное «винтообразное» движение |
Расположение в мазке |
Беспорядочное, часто – попарно в виде «летящей чайки» |
Другие морфолого-тинкториальные особенности |
Отсутствуют |
Культуральные свойства:
Питательные потребности |
Растут на сложных питательных средах:
|
Оптимальная температура |
42оС |
Условия аэрации |
Нуждаются в особых условиях аэрации: повышенной концентрации углекислого газа и пониженной концентрации кислорода (капнофилы и микроаэрофилы) |
Скорость роста |
2 суток |
Тип колоний |
S (мелкие) |
Селективная питательная среда |
Отсутствует |
Биохимические свойства:
Инертны к углеводам, но расщепляют аминокислоты, которые используют как источники энергии.
Серологические свойства: имеют О- и Н-антигены, по которым подразделяются на 60 сероваров.
Факторы патогенности:
адгезины
энтеротоксины (их действие напоминает действие холерогена)
цитотоксин уникального строения (встречается только у кампилобактеров), действие которого на слизистую толстой кишки приводит к изменениям дизентериеподобного характера.
Резистентность во внешней среде: невысокая.