Иерсинии
Классификация:
Отдел: Gracilicutes
Семейство: Enterobacteriaceae
Род: Yersinia
Виды:
Y. рestis (вызывает особо опасную инфекцию – чуму; разбирается в теме «Особо опасные инфекции»)
Y. рseudotuberculosis (вызывает псевдотуберкулез=псевдотуберкулезный иерсиниоз)
Y. enterocolitica (вызывает кишечный иерсиниоз)
Морфологические свойства:
Окраска по Граму |
Грамотрицательные |
Форма |
Палочки |
Размер |
Мелкие и средние |
Эндоспора |
Не образуют |
Макрокапсула |
Не образуют |
Жгутики |
Перитрихи (однако, подвижны только при температуре 18 – 20оС) |
Расположение в мазке |
Беспорядочно |
Другие морфолого-тинкториальные особенности |
Отсутствуют |
Культуральные свойства:
Питательные потребности |
Простые |
Оптимальная температура |
22 – 28оС (растет в широком температурном диапазоне, включая температуру бытового холодильника) |
Условия аэрации |
Любые |
Скорость роста |
Сутки |
Тип колоний |
S |
Селективная питательная среда |
Отсутствует |
Биохимические свойства: разнообразны, характерно изменение спектра ферментируемых субстратов при различной температуре культивирования; различаются биохимические варианты.
Серологические свойства: содержат О- и Н-антигены, по первому из них классифицируется на несколько десятков серогрупп, из которых наибольшую роль в патологии человека играют серогруппы О3 и О9.
Факторы патогенности: эндотоксин.
Резистентность во внешней среде: очень устойчивы к действию низких температур, может размножаться в холодильнике (4оС).
Кишечный иерсиниоз
Эпидемиология:
Источник инфекции |
Домашние и синантропные животные, очень редко - человек |
Основной механизм (путь) передачи |
Фекально-оральный (алиментарный) |
Дополнительный механизм (путь) передачи |
Фекально-оральный (водный, контатно-бытовой) |
Клинические проявления: гастроэнтерит с тенденцией к генерализации.
Патогенез:
Y.enterocolitica нижние отделы тонкой кишки (илеоцекальный угол) адгезия к эпителию слизистой внедрение в клетки эпителия воспаление иногда – аппендикс
у ослабленных – генерализация процесса, чему способствует незавершенный фагоцитоз вторичные гнойные очаги:
|
гастроэнтероколитическая форма
аппендикулярная форма
септическая форма |
Иммунитет: изучен мало.
Микробиологическая диагностика:
Кал, моча, кровь, ликвор, удаленный апендикс
чистая культура
идентификация аналогично другим энтеробактериям
установление:
серовара
биохимического варианта
В качестве вспомогательного метода определяют нарастание титра антител в сыворотке крови с помощью, например, РНГА.
Профилактика:
Неспецифическая |
Общая для всех кишечных инфекций |
Специфическая |
Не разработана |
Этиотропная терапия: антибиотики.
Понятие о псевдотуберкулёзном иерсиниозе человека
Y. pseudotuberculosis алиментарный путь заражения желудочно-кишечный тракт слизистая оболочка кишечника множественные гранулемы и геморрагии (преимущественно в подслизистом слое) лимфатические узлы возможно - кровь (бактериемия) |
гастроэнтерит
мезентериальный лимфаденит
сыпь, артралгия и др. проявления генерализованной инфекции |