МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
Кафедра хирургических болезней № 2
Утверждено на заседании кафедры
протокол ____ от «____»_________200 г.
Зав. кафедрой: Дундаров З.А.
ТЕМА: АНТИСЕПТИКА.
Учебно-методическая разработка
для студентов
Автор ассистент кафедры
Лин В.В.
Гомель 2002 год
Тема: «Антисептика»
Время – 3 часа.
Научно–методическое обоснование.
В связи со снижением эффективности антибиотикотерапии, ростом числа послеоперационных осложнений, низкой эффективностью большинства общепринятых методов терапии, проблема профилактики и лечения хирургических инфекционных заболеваний становится чрезвычайно актуальной. Гнойные осложнения составляют 30 – 35 % от всех хирургических заболеваний, причём в структуре госпитальной инфекции в хирургической клинике нагноения ран составляют 11 – 62,2 %.
В этих условиях разработка методик физической, механической и химической антисептики позволила добиться некоторых успехов в лечении гнойно–воспалительных хирургических заболеваний.
Сохранившиеся исторически сложившиеся принципы асептики и антисептики, разработанные в конце прошлого и начале нашего столетия, продолжают совершенствоваться в наши дни, опираясь на технический прогресс в хирургии, на изобретение новых высокоэффективных антибактериальных препаратов и усовершенствование методик их применения.
Цель занятия: изучить систему мероприятий, направленных на борьбу с микроорганизмами попавшими в рану, что позволяет уменьшить как число гнойных послеоперационных осложнений в хирургии, так и снизить летальность в целом.
Задачи занятия.
Освоить способы и технику проведения механической антисептики.
Ознакомиться с методами физической антисептики.
Изучить основные группы и механизм действия химических антисептиков.
Освоить принципы рациональной антибиотикотерапии в хирургии.
Изучить особенности применения антисептиков при профилактике и лечении госпитальной инфекции.
Исходный уровень знаний.
Для полного освоения темы необходимо повторить следующие темы:
1. Микробиология: «Химиотерапия заболеваний микробной этиологии».
Контрольные вопросы по теме занятия.
Антисептика в современном представлении. Классификация методов антисептики.
Механическая антисептика. Правила хирургической обработки ран.
Методы физической антисептики. Электрофорез, ультразвуковая и лазерная обработка ран.
Дренирование как метод физической антисептики. Классификация способов дренирования.
Химическая антисептика. Вещества, применяемые для химической антисептики. Методы использования антисептиков.
Биологическая антисептика. Основные препараты и методы применения.
Антибиотикотерапия, как метод биологической антисептики. Основные группы антибиотиков.
Принципы рациональной антибиотикотерапии. Антибиотикопрофилактика в хирургии.
Возможные реакции и осложнения антибиотикотерапии.
10. Особенности применения антисептиков в комплексной профилактике и
лечении внутрибольничной инфекции.
Учебный материал.
Современная антисептика это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране и вокруг неё, в патологическом очаге или организме в целом, уменьшение вирулентности микробов и ограничение их распространения. Кроме того, используя антисептические методы можно не просто уничтожать микроорганизмы, а стимулировать различные механизмы в организме больного, направленные на подавление инфекции.
Антисептика делится на виды в зависимости от природы тех методов, которые используются. Соответственно этому существует механическая, физическая, химическая и биологическая антисептика. Кроме того, выделяют антисептику смешанную , наиболее часто используемую на практике.
Механическая антисептика.
Механическая антисептика – это уничтожение микроорганизмов механическими методами. Конечно, в буквальном смысле механически удалить микроорганизмы технически невозможно, но можно удалить участки ткани, насыщенные бактериями, инфицированные сгустки крови, гнойный экссудат. На схеме 1 отражены основные мероприятия, относящиеся к механической антисептике.
