3.5.Матеріали для самоконтролю:

Питання для самоконтролю.

1.Яких дітей називають недоношеними ?

2.Назвіть класифікацію недоношених згідно рекомендацій ВООЗ.

3.Скільки триває період адаптації у недоношених дітей?

4.Чим пояснюється поверхневий характер дихання з паузами різної тривалості у недоношеної дитини?

5.Який об'єм шлунка у недоношеної дитини у 1-шу добу життя?

6.У недоношених дітей до 5-го дня життя визначається максимальна втрата маси тіла. Скільки вона становить?

7.Яка поза характерна для недоношеної дитини?

8.Що зумовлює розвиток і тривалість пролонгованої фізіологічної жовтяниці на 1 міс життя недоношеної дитини.

9.Скільки відкритих тім’ячок може бути у недоношеної дитини?

10. Яким методом зігрівають дітей, маса тіла яких менша за 1800г?

11.Яким препаратом буде проведено щеплення проти туберкульозу дитині з масою 2300г?

12.З якою масою тіла недоношена дитина може бути виписана з пологового будинку?

13.Як треба годувати дитину з відсутністю ковтального і ссального рефлексу, яка має масу тіла 1500г?

14. Недоношена дитина на 2-й день життя має масу тіла 1700г. Яка їй потрібна добова кількість молока (за формулою Зайцевої)?

15.Розрахуйте разову потребу у грудному молоці недоношеної дитини на 6-й день життя, якщо маса її тіла 1850г.

Задачі для самоконтролю. (письмово виконати задачу № 1)

1.Дівчинка народжена від II вагітності, в термін 36 тижнів. До відділення недоношених переведена у віці 5 днів. Маса тіла при народжені 2100г, довжина - 44см; закричала одразу. У матері спостерігався токсикоз І і II половини вагітності, загроза переривання на 18-20 тижні (вагітна лікувалася в стаціонарі). Попередня вагітність закінчилась штучним абортом.

При огляді: шкіра тонка, зморшкувата, багато першорідного пушку, підшкірна основа стоншена, нігті м'які, кістки піддатливі, вуха щільно притиснуті до голови. Пупкове кільце розташоване близько до лобкового симфізу, статева щілина відкрита. Ковтальний і ссальний рефлекси слабкі.

1.Поставити лікарський та сестринський діагнози.

2.Скласти план сестринських втручань.

2.До відділення новонароджених поступила дитина віком 3 дні. Народжена від І вагітності в термін 35 тижнів з масою 1300 грам. Закричала після проведення реанімаційних заходів. Об'єктивно: шкіра зморшкувата, тонка, лануго на спині, плечах. Жирова основа стоншена, кістки черепа м'які, відкриті переднє, заднє та бокові тім'ячка. Пупкове кільце розташоване близько лона, калитка без яєчок. Смоктальний і ковтальний рефлекси різко ослаблені.

1. Поставити лікарський і сестринський діагнози.

2. Скласти план сестринських втручань.

3.Вік дівчинки - дві доби. Народилася з масою тіла 1450 гр. в термін вагітності 34-35 тижнів. Дитина квола. Рефлекси ковтання та смоктання різко ослаблені. У відділенні новонароджених медична сестра помістила дитину у кувез з температурою повітря 33⁰ С. та вологістю – 40%

ЗАПИТАННЯ:

1.Чи правильно підібрані параметри повітря в кувезі ?

2.Як необхідно вигодовувати цю дитину?

3.Проведіть розрахунки об’єму молока на добу та на одне годування, взявши до уваги що маса тіла дитини на другу добу становить 1400 гр.

4.Складіть режим годування на цю добу.

5.Чи буде здійснено щеплення вакциною БЦЖ цій дитині в пологовому будинку?

6.З якою масою тіла дитина може бути виписана з лікувального закладу?

7.Назвіть середнє значення приросту маси тіла на першому місяці життя, відповідно ступеню недоношеності при народженні?

8.Коли дівчинка наздожене однолітків у фізичному розвитку?

9.В якому віці дитини необхідно розпочати профілактику рахіту, анемії ?

10.В чому полягає попередження розвитку гіпотрофії ?

Тести для самоконтролю.

1.Мале тім’ячко у недоношених новонароджених дітей розташовано між кістками:

A Лобними

B Лобними та тім’яними

C Потиличними та тім’яними

D Скроневими та тім’яними

E Лобними та скроневими

2Якої маси тіла повинна досягти недоношена дит., щоб їй було зроблено щеплення проти туберкульозу?

A 2000г

B 2200г

C 2500г

D 2800г

E 3000г

3.Нетрадиційний метод догляду за немовлятами з малою масою тіла – це метод “мати-кенгуру ”, який здійснюється забезпеченням:

A Контакту “шкіра до шкіри ”, який підтримується тільки світовий день

B Контакту “шкіра до шкіри ” на протязі 10 годин на добу

C Контакту “шкіра до шкіри ” на протязі 15 годин на добу

D Контакту “шкіра до шкіри ”, який підтримується тільки вночі

E Постійного контакту “шкіра до шкіри ” між матір’ю і дитиною

4.Після проведення антропометрії у дитини, яка народилась на 32-му тижні вагітності,з’ясувалось, що маса становить 2100г, зріст 42см. Як часто треба вимірювати температуру тіла у цієї дитини?

A 1 раз на добу

B 2 рази на добу

C 4 рази на добу

D 6 разів на добу

E За призначенням лікаря

5.Під час спілкування з матір’ю новонародженого медсестра повідомила їй, що дитину тимчасово планується годувати через назогастральний зонд. Який рефлекс відсутній у цієї дитини?

A Хапальний рефлекс

B Захисний рефлекс

C Пошуковий рефлекс

D Ковтальний рефлекс

E Рефлекс повзання

6.Одним з критеріїв виписування дитини, народженої з малою масою тіла, з пологового будинку є маса тіла, що дорівнює або більша:

A 1500г

B 2000г

C 2500г

D 3000г

E 3500г

7.Медсестра радить матері використовувати метод “мати-кенгуру ” при вазі дитини більше:

A 800г

B 1000г

C 1500г

D 2000г

E 2500г

8.Який основний метод годування недоношених новонароджених з терміном гестації до 30 тижнів?

A З чашки

B З ложечки

C Годування грудьми

D Годування грудьми або з чашки

E Через зонд

9.Дитина народилась недоношеною з вагою 1900г. Щеплення проти туберкульозу здійснюють після досягнення маси тіла:

A 2000г

B 2300г

C 2500г

D 2700г

E 3000г

10.Медсестра відділення виходжування недоношених дітей вимірює температуру тіла недоношеній дитині 3 днів. В яких межах знаходиться нормальна температура тіла ?

A 36,8-37,80С

B 36,5-37,50С

C 36,8-37,20С

D 37,0-37,50С

E 37,2-37,80С

11.За якої умови новонароджена дитина не може бути виписана з пологового стаціонару на 3 добу життя?

A Пупковий залишок або ранка без ознак запалення

B Дитина підтримує t тіла в межах 36,5-37,50

C Проведена вакцинація проти туберкульозу

D Дитина вигодовується через зонд

E Проведена вакцинація проти гепатиту В

12.Серед перерахованих проблем виберіть характерні для недоношеної дитини:

A Гіпотермія

B Гіпертермія

C Брадикардія

D Гіпертонус м’язів

E Гіперрефлексія

13.Медсестра здійснює догляд за дитиною, яка народилась недоношеною з терміном гестації 29 тижнів. Який метод вигодовування вона вибере?

A Через зонд

B Груддю

C З пляшечки

D З ложечки

E З чашечки

14.Дитина, що народилася недоношеною, за 5 днів життя втратила 10% маси, патологічних змін в стані дитини не має. Медична сестра пояснить матері, що це характерно для:

A Зневоднення

B Фізіологічної втрати маси

C Гіпотрофії

D Диспепсії

E Сальмонельозу