Лечебное питание - обязательный метод комплексной терапии.

Диетотерапия осуществляется с помощью диеты (лечебного стола) и режима питания. Диета - это пищевой рацион (суточное количество пищи) составляется для пациента на период заболевания или его профилактики.

Лечебное питание способно предупредить разные осложнения и даже лечить болезнь. Чтобы составить диету, необходимо знать состав пищи, ее калорийность, суточный рацион (общее количество пищи) и количество отдельных составляющих: белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей, воды.

При этом обязательно учитывать качество пищевых веществ, характер кулинарной обработки продуктов, состав пищи: белки, жиры, углеводы, которые сгорая, выделяют энергию, измеряемую калориями.

Здоровому человеку необходимо 2800 - 3000 калорий в сутки. Для повышения массы тела назначают более калорийную пищу. Для уменьшения массы тела - менее калорийную. Существуют таблицы, указывающие на число калорий в 100 г продуктов - в белках, жирах, углеводах, так как именно эти продукты являются источниками энергии. При назначении диеты следует учитывать механизм развития заболевания, состояние обмена веществ, индивидуальную усвояемость пищи. Одни продукты исключают из рациона, потому что пациент не может их усвоить, другие - потому что они могут вызвать раздражение или причинить прямой вред. Третьи нужны для обезвреживания и выделения из организма ядовитых веществ.

Пища имеет объем, вес, консистенцию, температуру и внешний вид в соответствии с назначенной диетой.

Вес суточного количества пищи должен составлять около 3 кг, в лечебном питании часто необходимо уменьшение или увеличение веса пищи за счет жидкости и растительной клетчатки.

Количество свободной жидкости уменьшают при отеках, ожирении. Увеличивают - при нарушении солевого обмена, инфекциях, кровопотерях, интоксикациях (отравлении ядовитыми веществами животного или растительного происхождения). Количество клетчатки увеличивают при запоре, атеросклерозе, хронических профессиональных интоксикациях.

При приготовлении пищи соблюдаются следующие принципы:

• Принцип щажения - механическое щажение - это способ приготовления жидкой, полужидкой, пюреобразной пищи. Такая пища легче переваривается, не травмирует слизистую кишечного тракта.

• Химическое щажение - предполагает исключение из пищи раздражающих )солей, маринадов, пряностей, копченостей, дичи) и плохо перевариваемых продуктов (жирные мясные блюда, тугоплавкие животные жиры).

Цель такого щажения - сэкономить энергию ослабленного болезнью организма на пищеварение и всасывание.

Термическое щажение рекомендуется при острых воспалительных заболеваниях

слизистой полости рта, глотки, пищевода, желудка, после операции на этих органах. •

Внешний вид, приятный запах, опрятный вид раздатчицы и м/с, определенное время,

удобное положение в постели имеют большое значение для питания пациентов.

В стационарных условиях в каждом отделении соблюдается режим питания, который

контролируется палатной медсестрой и заведующей отделением, диетврачом,

диетсестрой.

Палатная сестра составляет порционник по назначению врача. Сведения палатных медсестер суммирует старшая медсестра отделения, которая составляет порционник на пищеблок и подписывает у заведующего отделением.

Составление меню, контроль за качеством продуктов, их закладкой осуществляется врачом-диетологом или диетсестрой.

Составление порционного требования на раздаточную и пищеблок

Цель: 1) организация питания строго по назначению врача.

Необходимо составлять порционное требование три раза в день.

1 – й порционник – утренний (уточняющий) 7⁰⁰, который корректирует поступление питания в отделение с учетом вечернего и ночного движения больных, визируется постовой медицинской сестрой.

2 – й порционник - основной составляется к 9⁰⁰ – 11⁰⁰ и визируется заведующим отделением и старшей медицинской сестрой, на основании этого порционника производится закладка продуктов в котел на следующий день.

3 –й порционник - вечерний в 14⁰⁰, данным порционником снимаются с ужина выписавшиеся больные, визируется постовой медицинской сестрой

Образец

Наименование отделения____________________________________________

Порционное требование

на раздаточную на__________________________________________________

(дата: число, месяц год)

№ палаты	Ко-во пациентов	Ф.И.О.	диета	примечание
№7	1.	Иванов С. П.	№1
	2.	Петров В.М.	№7
№ 8	1.	Шпакопа К. П.	№ 5
	2.	Сидоров А. П.	№7
	3.	Беляк. НА.	индивидуальная диета

Всего: ________ человек

Палатная м/с_____________________

^{(роспись)}

Порционное требование № 2 на пищеблок составляется старшей медсестрой отделения и визируется заведующей отделением.

Образец

Наименование учреждения______________________________________

Порционное требование

на питание больных терапевтического отделения __________________

^{(дата: число, месяц год)}

Сведения о наличии больных по состоянию на 12°° час______________

_____________________________________________________________

^{(число, месяц, год)}

Наименование палат	Кол-во пациентов	В том числе по диетам
		15	1	7	5	9	10
7	2		1	1
8	6	3			2	1
9	4	2					2
10	7	5					2
Всего	19	10	1	1	2	1	4

Старшая м/с_____________________

^{(роспись)}

Зав.Отделением_____________________

^{(роспись)}

Дата составления порционника_________________