6.2.2. Действие больших доз радиации. Лучевые болезни

Установлено, что в органах, состоящих в основном из неделящихся клеток, лучевые дефекты проявляются поздно, вызывая отдаленные по­следствия. Если же в органах и тканях происходит процесс интенсивного деления клеток, то поражение радиацией этих органов заметно уже при малых дозах.

Пример: половые железы отличаются повышенной чувствительностью к облучению. Однократное локальное облучение се­менников дозой 0,1 Гр приводит к временной стерильности мужчин, а доза выше 2 Гр может привести к полной стерильности. Яичники менее чувст­вительны к облучению, однако доза 1 - 2 Гр вызывает временное беспло­дие женщин сроком на 1 - 3 года, а острое облучение дозой 3 Гр и более приводит к бесплодию.

Кожа человека представляет собой активно обнов­ляющуюся клеточную систему, поэтому она в целом радиочувствительна. При локальном облучении умеренными дозами 3 - 8Гр возникает харак­терное покраснение кожи (эритема), которое проходит через 25 - 60 часов. Вторая фаза наступает через 2-3 недели. Она сопровождается потерей слоев эпидермиса. Состояние кожи близко к первой степени термических ожогов.

При облучении дозой 10Гр и более вторая фаза эритемы очень бо­лезненна, соответствует термическим ожогам второй степени и может длиться очень долго. При дозах 3 - 4Гр также наблюдается эпиляция (вы­падение волос) в течение 1-3 недель, но рост волос может возобновиться. При более высоких дозах происходит полная потеря волос. Одним из по­следствий облучения являются воспалительные процессы в глазах и по­мутнение хрусталика (катаракта). Воспалительные процессы проявляются при дозах 3 - 8Гр, а катаракта у человека возникает при дозах более 6 Гр. Легкие являются наиболее чувствительным органом грудной клетки. При локальном облучении дозами порядка 3 - 6 Гр возможно возникновение радиационной пневмонии, а при дозах 25 Гр и выше наблюдается острая легочная недостаточность.

Из органов пищеварения наиболее чувствительным является тонкий кишечник, поражение которого обусловливает желудочно-кишечный син­дром. В порядке убывания радиочувствительности следуют слизистая по­лости рта, слюнные железы, пищевод, желудок, толстый кишечник, под­желудочная железа и печень.

Сердечно-сосудистая система достаточно резистентна (не чувстви­тельна) к облучению. Однако при облучении дозами выше 4Гр обнаружи­вается уменьшение восстановления сосудов, повышается их хрупкость, снижается эластичность.

При локальном облучении развивающегося плода в чреве матери на­блюдаются врожденные уродства, умственная отсталость, задержка роста, смертельный исход. Суммируя все немногочисленные данные, можно сде­лать вывод, что при дозе 0,5 Гр наблюдается гибель эмбриона или возник­новение пороков развития. Поэтому, если доза облучения в течение пер­вых 6 недель превышает дозу 0,1 Гр, следует рекомендовать прерывание беременности. По этой же причине не рекомендуется проводить рентгеновское обследование беременных женщин.

таблица 6.2

Радиационные эффекты

Дозы, Зв(Гр*К)	Орган, ткань	Эффект
0,1	плод	врожденные уродства
0,5	все тело	рвота
1,0	все тело	ранняя смерть
3,0	гонады	стерильность, бесплодие
3,0	кожа	эритема, эпиляция
5,0	хрусталик глаза	катаракта
5,0	легкое	радиационная пневмония
10,0	легкое	ранняя смертность
10,0	щитовидная железа	гипотериоз

Ионизирующее излучение может вызывать лучевое поражение чело­века, степень и характер которого обусловлены поглощенной дозой, рас­пределением этой дозы в пространстве и во времени.