Сальмонеллезы

Сальмонеллезы - заражение пищи палочками Gartner, паратифа Breslau.

Делятся по течению: тифоидная форма;

гастроэнтерическая (холероподобная)-

чаще всего через 2-48 часов после

приема зараженных мяса, рыбы, яиц,

молочных продуктов.

Симптомы: а). Тифоидная-ЖКТ, обезвоживание, поднимается температура до , пульс частый, увеличение селезенки, сыпь;

б). Холерная-ЖКТ, обезвоживание, поднимается температура до , пульс частый.

Диагноз: бактериологическое обследование.

Помощь: диета с исключением молочных блюд и растительной клетчатки.

3. Общие мероприятия первой помощи при различных отравлениях

При острых отравлениях необходимо:

1) удалить яд с места его попадания в организм. Для этого нужно обработать кожу и слизистые оболочки, промыть рот, нос, глаза, желудок (применить рвотные средства- апоморфин или солевые слабительные средства - Na₂SO₄; сульфат магния.

2) уменьшить всасывание яда и тем самым уменьшить токсическое действие его на организм. Для этого используется активированный уголь (адсорбент), или вяжущие, обволакивающие средства - танин, кисель, молоко, яичный белок. Продолжать солевые слабительные средства - очищать ЖКТ.

3) уменьшить концентрацию всосавшегося яда в крови и органах - для этого дают усиленное питье, вводят внутривенно изотонический раствор ( 0,9 %-ый раствор поваренной соли (NaCL)), раствор глюкозы или гидрокарбоната Na, мочегонные средства (сохранить функцию почек). При отравлении газообразными веществами и летучими жидкостями для ускорения их выведения из организма делают искусственное дыхание и вводят вещества, возбуждающие дыхательный центр (цититон, гидрохлорид лобелина).

4) при отравлении кислотами вводят слабые растворы щелочей (окись магния). Для нейтрализации щелочей - надо применять слабые растворы кислот (лимонной, уксусной). При отравлении солями тяжелых металлов используют антидоты: мышьяк, ртуть, висмут - блокируют тиоловые ферменты. При отравлении синильной кислотой применяют амилнитрит (расширяющее сосуды средство).

5) резкое угнетение дыхания - надо применять искусственное дыхание и средства, стимулирующие дыхательный центр - нашатырный спирт, внутривенно вводят цититон, лобелин гидрохлорид, коразол, кордиамин.

При выраженной сердечной слабости вводят внутривенно строфантин, подкожно - кофеин, бензоат натрия, камфору.

При остановке сердца - адреналин в сердечную мышцу.

При резком падении артериального давления (травма, кровотечение) - внутривенно (капельно) вводят гидротартрат норадреналина, гидрохлорид эфедрина, коразол, кордиамин, кофеин-бензоат натрия.

Судороги - наркотические и снотворные препараты - эфир, гексенал, барбамил.

Сильные боли и спазмы - морфин, промедол, омнопон в комбинации с атропином.

При спазме бронхов - адреналин, эфедрин, спазмолитики (атропин, папаверин, амилнитрат); внутривенно и подкожно - эуфиллин, папаверин, дибазол.

Кровотечения - внутривенно CaCl₂ (при другом способе введения - страшные некрозы), внутримышечно - викасол.

Маточные кровотечения - немедленная госпитализация

Аллергия - противогистаминные препараты (димедрол, дипразин).

На производстве, связанном с определенными ядами должна быть специфическая аптечка с антидотами:

амилнитрин - снимает бронхоспазм,

антидот при отравлении синильной кислотой и ее солями,

нашатырный спирт - для возбуждения дыхания при обмороках.

В аптечке должны быть: 2% р-р промедола в шприц-тюбике (противоболевое средство) для предупреждения шока, 6 таблеток тарена по 0,3 г. (средство при отравлении фосфорорганическими веществами), 15 таблеток сульфадиметоксина по 0,2 г. (противобактериальное средство), 12 таблеток цистамина по 0,2 г.(радиозащитное средство), 10 таблеток хлортетрациклина по 0,1 (противобактериальное средство), 10 таблеток йодида калия(радиозащитное средство), 5 таблеток этаперазина по 0,004г. (противорвотное средство).