- •Кафедра поликлинической терапии и общей врачебной практики индивидуальный дневник студента по циклу «поликлиническая терапия»
- •(Подпись преподавателя) алгоритм работы с дневником
- •1. Выписать лекарственные препараты в рецептах по ситуационным задачам.
- •1. Выписать лекарственные препараты в рецептах по ситуационным задачам.
- •Протокол курации амбулаторного пациента амбулаторно; на дому; на дому активно
- •Данные объективного обследования
- •Дополнительные сведения о пациенте
- •Протокол курации амбулаторного пациента амбулаторно; на дому; на дому активно
- •Данные объективного обследования
- •Дополнительные сведения о пациенте
- •1. Выписать лекарственные препараты в рецептах по ситуационным задачам.
- •Протокол курации амбулаторного пациента амбулаторно; на дому; на дому активно
- •Данные объективного обследования
- •Дополнительные сведения о пациенте
- •1. Выписать лекарственные препараты в рецептах по ситуационным задачам.
- •Протокол курации амбулаторного пациента амбулаторно; на дому; на дому активно
- •Данные объективного обследования
- •Дополнительные сведения о пациенте
- •1. Выписать лекарственные препараты в рецептах по ситуационным задачам.
- •Протокол курации амбулаторного пациента амбулаторно; на дому; на дому активно
- •Данные объективного обследования
- •Дополнительные сведения о пациенте
- •1. Выписать лекарственные препараты в рецептах по ситуационным задачам.
- •1. Выписать лекарственные препараты в рецептах по ситуационным задачам.
- •Протокол курации амбулаторного пациента амбулаторно; на дому; на дому активно
- •Данные объективного обследования
- •Дополнительные сведения о пациенте
- •1. Выписать лекарственные препараты в рецептах по ситуационным задачам.
- •Протокол курации амбулаторного пациента амбулаторно; на дому; на дому активно
- •Данные объективного обследования
- •Дополнительные сведения о пациенте
- •1. Выписать лекарственные препараты в рецептах по ситуационным задачам.
- •Курация пациентов на амбулаторном приеме участкового терапевта
- •Отчет о самостоятельной работе Цикл поликлинической терапии
- •XI семестр
Протокол курации амбулаторного пациента амбулаторно; на дому; на дому активно
(нужное подчеркнуть)
Ф.И.О. _____________________________________________________________________
Пол _____ Возраст _____________________ Дата курации ________________________
Жалобы ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Anamnesis morbi ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Anamnesis vitae ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Аллергологический анамнез _________________________________________________
Данные объективного обследования
Общее состояние: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое. Сознание ________ ориентирован правильно (дезориентирован в месте, времени). Память _______________
Вес ____кг, Рост ____см. ИМТ ____ Кожные покровы и видимые слизистые (чистые, обычной влажности, окраски) ___________________________________________________
Периферические лимфатические узлы (не пальпируются) _________________________
_____________________________________________________________________________
Щитовидная железа: степень 0, 1, 2; деформация ЕСТЬ НЕТ; мягкая, эластичная, плотная; поверхность гладкая, неровная, (без)болезненная ___________________________
Костно-мышечная система ____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Периферические отеки _____________________ Пастозность _______________________
ЧДД ____ в мин. Перкуторно звук ______________________________________________
Аускультативно дыхание _____________________ Хрипы__________________________
Пульс ____ уд. в 1 мин., (а)ритмичный),_______________________________ наполнения, ___________________ напряжения. Границы относительной тупости сердца _________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Тоны сердца _________________________________________________________________
____________________________________________________ АД ____________ мм.рт.ст.
Язык _______________________________________________________________________
Живот ______________________________________________________________________
Печень _____________________________________________________________________
Стул ________________________________ Мочеиспускание _______________________
Симптом поколачивания ____________________________________________________
Дополнительные сведения ___________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ДИАГНОЗ __________________________________________________________________
основной____________________________________________________________________ сопутствующий_______________________________________________________________ осложнения_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ ____________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ЛЕЧЕНИЕ: режим ________________________, диета ____________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Экспертиза трудоспособности:________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Повторная явка ________________________ Подпись куратора____________________