Оценка проведения биологической пробы.

Субъективные признаки несовмес тимости крови.	Объективные признаки несовмес -тимости крови.
- головная боль; - ломота и тяжесть в пояснице; - озноб; - чувство стеснения за грудиной.	- изменения ЧСС (тахикардия, бра дикардия); - гиперемия слизистых; - изменения АД

Биологическая проба проводится не только при переливании крови, но и её компонентов и др. белковых препаратов.

14. Объём переливаемой реципиенту крови должен составлять не более 10 –15 % от объёма

кровопотери.

15. После проведения переливания крови на флаконе указывается ФИО реципиента и дата переливания. Гемакон хранится в холодильнике в течение 2-х суток.

16. Анализ мочи и клинический анализ крови – через 1 сутки.

17. Следить за самочувствием больного: пульс, АД, температура, цвет и количество первой

порции мочи.

• При переливании эритроцитарной массы проводятся те же пробы, что и при переливании цельной крови.

• При переливании лейкотромбоцитарной взвеси пробы те же, кроме биологической.

• Переливание плазмы производится по групповой и резусной принадлежности. биопроба проводится струйно 3-х кратно с интервалом в 3 минуты.

Уход за больными после гемотрансфузии

1. Постельный режим в течение 2х часов.

2. Ограничение приёма пищи 2 часа.

3. Измерение АД, пульс, ЧД, через 2 часа в течение 1х суток.

4. 3-х кратное измерение температуры с интервалом в 1 час (запись в и/б )

5. Анализ мочи сразу после переливания крови и через сутки.

6. Тщательное наблюдение за больным в 1 сутки после переливания.

7. Клинический анализ крови на следующий день.

Переливание крови – это врачебная манипуляция, но техническая сторона выполнения этой манипуляции – сестринская. Юридическая ответственность при осложнениях, возникших после переливания делится между врачом и м/с.

РОЛЬ М/С В ОБЕСПЕЧЕНИИ И ПРОВЕДЕНИИ ГЕМОТРАНСФУЗИИ.

1. Доставка из хранилища требуемой крови.

2. Обеспечение полнейшей асептики пи проведении всей манипуляции:

• тщательно моет руки;

• весь инструмент стерилен;

• обрабатывает место пункции сосуда.

3. Заправляет капельницу, соблюдая герметичность:

-полностью удаляет воздух из системы;

- соблюдает строгую стерильность.

4. Переливание осуществляется только одноразовой системой при наличии фильтра.

5. Проводит биологическую пробу перед началом переливания.

6. Находится у постели больного первые 15 – 20 минут.

7. Оказывает квалифицированную помощь врачу при появлении первых признаков осложнений, связанных с переливанием.

Гемотрансфузионные осложнения.

1 группа. Иммунные реакции и осложнения:

1. Несовместимость крови по системе АВО и резус-фактору – гемотрансфузионный шок.

2. Несовместимость белков и плазмы – аллергическая реакция.

2 группа. Неиммунные реакции и осложнения, обусловленные:

1. Пирогенными факторами.

2. Переливанием недоброкачественной крови.

3. Передачей заболеваний от донора реципиенту.

4. Техническими ошибками при переливании.

5. Нарушением гемодинамики.