Содержание работы

Материалы и методы исследований

Для решения поставленных задач проведено комплексное обследование 129 человек, включающих здоровых лиц и стоматологических больных, находившихся на амбулаторном лечении в клинике ортопедической стоматологии СПбМАПО, МПЦ СПбМАПО, медицинских центров «Аллегро», «Анле-Дент» и «Остео».

Больные с заболеваниями зубочелюстной системы различного генеза разделены на три группы: гнатическая форма дистальной окклюзии (32 человека); частичное отсутствие зубов, сочетающееся с дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов (34 человека); полное отсутствие зубов – 27 человек.

Исходя из цели и задач исследования, для каждой из трех групп больных сформирована группа сравнения (контрольная группа), представленная практически здоровыми лицами с отсутствием патологии зубочелюстной системы и не отличающаяся по половозрастным характеристикам от соответствующей группы больных (КГ). Количество обследованных лиц в каждой из КГ составило по 12 человек (Табл.1,2).

Комплексное обследование включало оценку стоматологического статуса, и функционального состояния ОДА с использованием мануального метода, рентгенографию и магнитно-резонансную томографию позвоночника и височно-нижнечелюстных суставов, стабилометрическое исследование, допплерографию сосудов головного

Таблица 1

Характеристика исследуемых групп по возрасту

Исследуемые группы	Кол-во обследованных лиц (n=129)		Возраст
	основной группы	группы сравнения
Больные с гнатической формой дистальной окклюзии	32	12	17,8±1,8
Больные с частичным отсутствием зубов, сочетающимся с ДВНЧС	34	12	36,2±1,2
Больные с полным отсутствием зубов	27	12	63,1±2,1
Всего	93	36	39,3±1,2

Таблица 2

Характеристика исследуемых групп по полу (n=129)

Исследуемые группы	Кол-во обследованных лиц основной группы		Кол-во обследованных лиц группы сравнения
	мужчины	женщины	мужчины	женщины
Больные с гнатической формой дистальной окклюзии	9	23	5	7
Больные с частичным отсутствием зубов, сочетающимся с ДВНЧС	12	22	5	7
Больные с полным отсутствием зубов	8	19	4	8
Всего	29	64	14	22

мозга, оценку субъективных показателей качества жизни по опроснику

SF-36, статистический метод обработки полученных результатов.

Оценка стоматологического статуса включала методы:

1. Клинические: сбор анамнеза, осмотр, пальпация органов челюстно-

лицевой области.

2. Дополнительные: оценка контрольных моделей челюстей и

фотографий лица, ортопантомография, телерентгенография.

3. Аппаратурные: гнатодинамометрия, электромиография

жевательных мышц, функционально-физиологический метод

определения центрального соотношения челюстей.

Оценка функционального состояния ОДА включала методы:

1. Выявление жалоб и сбор анамнеза.

2. Соматоскопия больных в положении стоя и лежа.

3. Активные и пассивные функциональные пробы подвижности ОДА.

Всем стоматологическим больным проводилось комплексное восстановительное лечение, включающее мануальное и стоматологическое пособия. Мануальное восстановительное лечение больных включало восстановление суставной подвижности ОДА, висцеральной и кранио-сакральной систем. Стоматологическое лечение больных с гнатической формой дистальной окклюзии включало коррекцию прикуса с помощью брекет систем. Лечение больных с частичной утратой зубов, осложненной ДВНЧС, включало шинотерапию и рациональное протезирование. Больным с полным отсутствием зубов проводилось рациональное протезирование.