1) Определение

Травматическое повреждение - это полная потеря подвижности вследствие травмы, при­водящая к смещению рассматриваемой структуры за пределы нормальной и физиологич­ной амплитуды.

2) Различные травматические повреждения

A. Компрессия клиновидно-базилярного синхондроза

Клиновидно-базилярный синхондроз лишен всякой подвижности. Это может быть вызвано трудными родами, или любой травме, вызвавшей сжатие черепа и, соответственно, клино­видно-базилярного синхондроза, в переднезаднем направлении. К компрессии могут при­водить некоторые украшения, например, парики или головные повязки, если их носить в течение достаточно длительного времени. Б. Вдавливание основания

Еще его называют "смещенный" затылок: это травматическое повреждение, когда заты­лочная кость "вминается" в атлант после резкого удара по голове, или жесткого падения назад. В этом случае затылочная кость полностью лишается подвижности, она образует блок с атлантом и височными костями; работа первичного респираторного механизма в этом случае резко замедляется.

B. "Напряжения"

Происходят чаще всего перед окончанием окостенения клиновидно-базилярного синхонд­роза.

а) Вертикальное напряжение

Соответствует силе, действующей в верхнем или нижнем направлении, прилагаемой к пе­редней или задней части клиновидно-базилярного синхондроза и вызывающей вертикаль­ное скольжение между затылочной и клиновидной костью. Вертикальное "напряжение" именуется по положению клиновидной кости:

• верхнее вертикальное "напряжение", когда клиновидная кость наверху, а заты­лочная внизу;

• нижнее вертикальное "напряжение", когда клиновидная кость внизу, а затылоч­ная наверху;

Вертикальное напряжение. (Пример: вертикальное напряжение с верхним положением

клиновидной кости)

б) Латеральное напряжение

Соответствует силе, действующей в латеральном направлении, место приложения которой на­ходится спереди или сзади клиновидно-базилярного синхондроза и вызывающей латеральное скольжение между затылочной и клиновидной костью. Латеральное "напряжение" именуется по положению клиновидной кости:

• правое латеральное "напряжение", при котором клиновидная кость смещается впра­во, а затылочная - влево;

• левое латеральное "напряжение", при котором клиновидная кость смещается влево, а затылочная - вправо;

Латеральное напряжение. (Пример: правое латеральное напряжение клиновидной кости)

в) Замечания

"Напряжения" могут быть травматическими, и в этом случае происходит полное ограничение движения. Они могут также компенсироваться за счет других нарушений равновесия; в этом случае врач отмечает возможность "скольжения" как более значимую в смысле напряжения по сравнению с противоположным ограничением.

Г. Другие

По определению силы, вызывающие травматическое повреждение, не соответствуют амплиту­дам движения суставов. После любой серьезной травмы возможно, таким образом, обнаруже­ние травматических повреждений черепа.

Повреждения скуловых костей, повреждения лобно-клиновидных соединений часто являются следствием лицевых травм.

///. Внутрикостные повреждения