Профилактика и лечение пролежней в мире.
За рубежом тема пролежней является одной из главных проблем. Многие ученые выступают с докладами и предложениями о решении данной проблемы.
Пролежни значительно влияют на жизнь человека. Они не только накладываются тяжелым бременем болезни и снижают качество жизни у пациентов, но финансовые затраты на NHS являются существенными. Примерная стоимость лечения пациента с оценкой давления IV язва около £ 40 000. Эпидемиологические исследования, проведенные в ряде медицинских учреждений сообщили об образовании язв, где их распространенность - от 5-23% в госпиталях.
Исследования показали, что внедрение научно-обоснованных клинических рекомендаций в сочетании с высоким уходом может уменьшить распространенность пролежней.
В ответ на это исполнительный NHS эксплуатацию Королевского колледжа медсестер (RCN) для получения фактических данных связали клинические рекомендации по оценке риска и профилактики пролежней. Эта комиссия впоследствии одна из первых унаследовала руководящие принципы Национального института (NICE) программы клинического мастерства в работе.
Руководство были недавно опубликовано.
Обеспечивает руководство здравоохранения с рекомендациями, что:
Помощь раннее выявление лиц с риском развития пролежней
Предложить профилактических мероприятий
Определить потенциально опасных или неэффективных практике.
Общей целью руководства является, чтобы помочь уменьшить появление пролежней.
Определяющим атрибутом клинических руководящих принципов состоит в том, что их рекомендации основаны на фактических данных. Уход должен быть не только лучших, которые были выявлены в результате исследований, а также должна быть адаптирована к выявленным потребностям конкретного человека.
База данных, лежащих в основе руководства RCN оценки риска и предотвращения пролежней пришли из самых разных источников:
Агентство политики здравоохранения и исследований свидетельств, связанных пролежней у взрослых: Прогнозирование и профилактика
Обновление разделов своей базы литературы через систематический обзор
Эффективное бюллетеня здравоохранения Профилактика и лечение пролежней
Систематический обзор эффективности давления, перераспределения устройств
Систематический обзор эффективности инструментов оценки рисков.
Развитие риска и профилактики пролежней в руководстве представило ряд проблем, в основном из-за различного качества и количества исследований для критической оценки.
Для обеспечения согласованного подхода, медицинские работники должны видеть, оценивать риск развития пролежней.
Хотя это трудно достичь на практике, руководство было написано для использования всех медицинских работников, в том числе руководителей, специалистов связана с медициной, медсестер, врачей, специалистов жизнеспособности тканей, здравоохранения помощники, грузчики, поставщики оборудования и ученые.
Кроме того, Ницца эксплуатацию работы по переводу руководства на ресурс, который может быть использован у пациентов и уход. Этот ресурс расположен на задней NICE публикации.
Рекомендации, включенные в руководство, так же подходит для пациентов (взрослых и детей) без пролежней, которые замечены в больнице, домах престарелых, поддерживаемые жилье или дома. Руководство не включает в себя рекомендации по лечению существующих язв.
Необходимости широкой компетенции данного руководства означает, что, как и все национальные руководящие принципы, рекомендации должны быть адаптированы к конкретным местным условиям, в которых руководство будет осуществляться.
В руководстве указывается факторы риска, которые необходимо учитывать при оценке риска каждого человека, который подвержен развитию пролежней.
Важно также, что как только групп риска были выявлены, превентивные действия с точки зрения позиционирования и давления, перераспределения устройств берется. В руководстве даются рекомендации для такой практики.
Слишком часто, пролежни рассматриваются как вопросы, связанные с неотложной помощи, однако рекомендации в равной степени относятся к пациентам, находящихся в разных условиях: больницы, дома престарелых и т.д.
Принято считать, что большинство пролежней можно избежать.