Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
О взаимодействии врачей и стоматологов.doc
Скачиваний:
20
Добавлен:
28.09.2019
Размер:
54.27 Кб
Скачать

III. Взаимодействие стоматолога и лор-Врача.

Известно, что одна из основных трудностей, с которыми сталкиваются ЛОР-специалисты: это     недопонимание пациентами важности профилактики заболеваний и нежелание вовремя обратиться к специалисту. Это привело к резкому увеличению заболеваний околоносовых пазух. Чаще стали встречаться гнойные осложнения, способные приводить даже к летальному исходу. В стоматологической практике часто встречаются пациенты с сочетанными проблемами — патологией зубочелюстной системы и выраженными ЛОР-заболеваниями. Простой отказ от своевременной санации зубов привел в росту количества одонтогенных синуситов, паратонзиллярных абсцессов и других серьезных ЛОР-заболеваний. Непосредственная близость зубочелюстной системы и ЛОР органов, также разнообразие микробов полости рта, наличие патогенной и сапрофитной флоры, а также грибов, вирусов делает такое соседство особенно опасным. Такая флора вследствие дисбактериоза (часто на фоне нерациональной антибактериальной терапии) может упорно поддерживать хронический воспалительный процесс. Хронические очаги инфекции, инородные тела, продукты жизнедеятельности микроорганизмов и их токсины в полости рта, пародонтиты и гингивиты различной этиологии, кариес и его осложения (особенно 4,5 и 6 верхние зубы) ведут к постоянному инфицированию пазух и развитию синуситов. Кроме того, в пазухи проникает пломбировочный материал, провалившиеся корни зубов, стоматологический инструментарий. В последние годы широкое распространение получила операция имплантации вживления искусственных опор зубных протезов. Особенно это для нас важно, когда при отсутствии костной ткани проводится костная пластика в виде операции «синуслифтинга». При сложных клинических условиях, анатомических особенностях пациента возможна, как минимум травма и слизистой и инфицирование гайморовой пазухи. Определяющая роль при планировании лечения принадлежит состоянию зубов и десен. Без устранения очага одонтогенной инфекции и изоляции полости рта от пазухи невозможно вылечить гайморит и другие синуситы. Для нас – стоматологов - это ликвидация очагов одонтогенной инфекции, удаления зуба, кисты, по показаниям — гранулемэктомии с резекцией верхушки корня зуба, удаления имплантата. После этого проводят консервативное лечение: пункции пазухи, промывания, когда показано хирургическое лечение — гайморотомия.

IV. Взаимодействие педиатров и стоматологов.

Из программы ВОЗ: основная задача педиатрии вообще и стоматологии в том числе — создание условий для гармоничного роста и развития ребенка.

По данным ВОЗ, частота нарушений развития зубочелюстной системы (ЗЧС) составляет в среднем не менее чем 50%, т.е. каждый второй ребенок!!!

Любое нарушение в работе ЗЧС и, в частности, неправильное расположение зубов может привести к нарушениям функций других органов и систем организма. Это гастриты, холециститы и ожирение, заболевания печени и поджелудочной железы, кожные и эндокринные заболевания. У детей в период молочного и сменного прикуса в связи с патологическими процессами в носоглотке (тонзиллиты, риниты, аденоиды, ОРЗ) возникает ротовой или смешанный тип дыхания, формирующий у ребенка так называемый аденоидный тип лица, характеризующийся недоразвитием зубочелюстной системы. Это ведет к сужению и деформации зубных рядов, что ухудшает усваиваемость кислорода кровью и перенос его во все жизненно важные органы, что также отрицательно влияет на общее развитие детского организма. Диспропорция роста челюстных костей меняет конфигурацию лицевого скелета, что нарушает психоэмоциональное состояние ребенка, особенно в подростковом возрасте. Многие аномалии строения зубочелюстной системы также провоцируют у детей расстройства дыхания во сне, храп и даже синдром апноэ. Аномалии зубочелюстного развития нередко сопровождаются у ребенка нарушениями артикуляции. Проблемы речевых нарушений и аномалий челюстно–лицевого развития тесно взаимосвязаны между собой, но логопеды на практике часто не получают необходимой помощи от стоматологов. Своевременная диагностика ранних форм аномалий позволяет скорректировать нарушение еще в сменном прикусе и обеспечить нормальное развитие зубочелюстной системы ребенка. Именно поэтому роль педиатра в ранней диагностике очень важна, ведь педиатр наблюдает малыша с самых первых дней жизни, (а лучше начинать с мам в женской консультации). Особое внимание он должно уделяться своевременному информированию родителей о методах предупреждения зубочелюстных аномалий и устранения их объективных причин, среди которых наиболее распространенными являются дисфункции дыхания, глотания и речи, а также вредные миофункциональные привычки. Эффективным способом их устранения является миотерапия с использованием вестибулярных пластинок и различных современных преортодонтических трейнеров, позиционеров и активаторов. Простота использования этих аппаратов, а также игровые моменты такого лечения привлекательны для детей и способствуют вовлечению маленьких пациентов в процесс лечения. Кроме того, использование трейнеров стимулирует мотивацию детей к уходу за полостью рта, способствует профилактике кариеса и сохранению здоровья полости рта на всю жизнь.

Основополагающим принципом лечения сегодня становится: "Здоровье полости рта - это профилактика множества системных заболеваний".