- •История кафедры гигиены с основами экологии
- •Предмет и задачи гигиены. Значение гигиенических знаний в работе врача-лечебника.
- •История развития гигиены. Важнейшие деятели гигиенической науки и санитарного дела, их роль в развитии гигиены в нашей стране.
- •Загрязнения окружающей среды в современных условиях. Мероприятия по охране окружающей среды в современных условиях
- •Химическими веществами
- •1) Загрязнители промышленного происхождения
- •Атмосферное давление и его связь с высотой местности над уровнем моря. Участие в формировании погоды. Единицы измерения, приборы для измерения, влияние на организм человека.
- •Атмосферное давление. Пониженное атмосферное давление, горная и высотная болезни и их профилактика.
- •Атмосферное давление. Повышенное атмосферное давление. Декомпрессионная болезнь, баротравма и их профилактика.
- •Погода, климатические факторы. Влияние на организм человека. Метеотропные реакции и их профилактика.
- •Акклиматизация как социальная и гигиеническая проблема.
- •Солнечная радиация и ее значение. Границы и гигиеническое значение видимого участка солнечной радиации
- •Процессы загрязнения и механизмы самоочищения атмосферного воздуха. Влияние загрязнения атмосферы на организм человека. Мероприятия по охране атмосферного воздуха.
- •1. Пыль
- •2. Сажа
- •4. Оксиды азота
- •5. Угарный газ (со)
- •Эпидемиологическое значение воды. Заболевания, передающиеся водным путем.
- •I. Бактериальные инфекции.
- •Паразитарные заболевания.
- •Нормы потребления воды для различных мест в зависимости от условий их благоустройства.
- •Источники водоснабжения и их санитарно-гигиеническая характеристика.
- •Санитарная охрана водоисточников.
- •Гигиеническая характеристика системы водоснабжения современного города. Требования к качеству воды централизованного водоснабжения
- •Водозаборные сооружения
- •Очистные сооружения (водопроводная станция).
- •Распределительная сеть
- •Нецентрализованное водоснабжение, его организация и устройство. Требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения.
- •Способы очистки питьевой воды и гигиеническая характеристика
- •1) Фторирование и дефторирование
- •2) Опреснение воды
- •3) Умягчение воды.
- •4) Обезжелезивание воды.
- •Способы обеззараживания питьевой воды и их гигиеническая характеристика.
- •I. По месту ввода хлора в схеме обработки воды.
- •II. По величине дозы хлора.
- •Специальные способы улучшения качества питьевой воды и их гигиеническая характеристика.
- •1) Фторирование и дефторирование
- •2) Опреснение воды
- •3) Умягчение воды.
- •4) Обезжелезивание воды.
- •Почва населенных мест как фактор здоровья. Процессы загрязнения и механизмы самоочищения. Мероприятия по охране почвы от загрязнения.
- •Химическими веществами
- •1) Загрязнители промышленного происхождения
- •Способы очистки мест от коммунально-бытовых сточных вод. Почвенные способы утилизации сточных вод.
- •Вывозная система очистки населенных мест от твердых бытовых отходов. Гигиеническая характеристика ее этапов.
- •Биотермические способы обеззараживания коммунальных и больничных отходов (компостирование, биотермические камеры). Их устройство и гигиеническая оценка.
- •Урбанизация как гигиеническая проблема. Гигиеническая характеристика условий жизни в современных городах. Градообразующие факторы и градообразующие группы населения.
- •Гигиеническая характеристика современного жилища. Синдром «больного здания».
- •Виды и гигиеническая оценка планировки и благоустройства населенных мест. Гигиеническое значение и влияние жилищных условий на заболеваемость.
- •Температура воздуха помещения и поверхностей и их влияние на организм человека.
- •Влажность воздуха жилых помещений и общественных зданий и ее влияние на организм человека. Виды влажности воздуха. Методы и приборы для определения влажности воздуха.
- •Гигиеническое значение движения воздуха открытых мест и в помещениях. Методы и приборы для определения скорости движения воздуха. Показатели загрязнения воздуха помещений и жилых зданий.
- •Химический состав вдыхаемого воздуха. Оценка воздуха в жилых помещения по углекислому газу. Расчет крастности воздухообмена в жилом помещении.
- •Естественное освещение. Виды, основные показатели их гигиеническое нормирование
- •Искусственное освещение. Виды, методы его оценки. Типы светильников, их гигиеническая характеристика. Нормирование искусственного освещения
- •Гигиеническая характеристика отопления жилых общественных и производственных помещений. Виды отопления. Гигиеническая оценка отопительных устройств.
- •Системы больничного строительства и их гигиеническая характеристика. Принципы размещения в населенном пункте лечебных учреждений
- •Гигиенические требования к больничному участку.
- •Сравнительная гигиеническая оценка больничных зданий с разным типом внутренней планировки. Понятие о палатной секции.
- •Особенности внутренней планировки и санитарного режима терапевтического отделения. Нормативы площади и кубатуры на 1 больного в палате.
- •Особенности внутренней планировки и санитарного режима хирургического отделения. Нормативы площади и кубатуры на 1 больного в палате
- •Особенности внутренней планировки и санитарного режима акушерских отделений. Нормативы площади и кубатуры на 1 больного в палате
- •Рекомендуемая минимальная площадь помещений отделений акушерских стационаров
- •Особенности внутренней планировки и санитарного режима детских больниц. Нормативы площади и кубатуры на 1 больного в палате
- •Лечебно-охранительный режим в больницах
- •Инфекционные и туберкулезные диспансеры. Размещение в населенном пункте и планировка.
- •Бокс, полубокс, боксированная палата в инфекционных отделениях. Их устройство и нормативы площади и кубатуры на 1 взрослого и ребенка
- •Рекомендуемая минимальная площадь помещений палатных отделений
- •Особенности организации теплового режима, воздушного и светового комфорта больниц
- •Обеспечение норм микроклимата, воздухообмена, освещения, чистоты воздуха, качества водоснабжения как лечебных факторов
- •Меры профилактики перегревания и переохлаждения в палатах.
- •Гигиеническая характеристика размещения, планировки, оборудования и организации работы больничных пищеблоков и медицинский контроль за организацией питания больных и здоровьем персонала.
- •Причины возникновения и направления профилактики внутрибольничных инфекций.
- •Гигиена труда врачей хирургического профиля и профилактика заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью.
- •Гигиена труда работников рентгенологов и радиологов. Профилактика заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью.
- •Гигиена труда участковых врачей и профилактика заболеваний, связанных с их профессиональной деятельностью.
- •Гигиена труда врачей скорой помощи и профилактика заболеваний, связанных с их профессиональной деятельностью.
- •Профессиональные заболевания медицинских работников и их профилактика
- •Состояние здоровья детей и подростков. Критерий группы здоровья.
- •Состояние опорно-двигательного аппарата
- •Факторы, формирующие здоровье
- •Понятие о физическом развитии детей и подростков. Методы изучения физического развития детей и подростков.
- •Методы оценки физического развития детей и подростков
- •Акселерация роста и развития. Гипотезы, объясняющие это явление
- •Генетическая теория.
- •Основные закономерности роста и развития детей и подростков.
- •Адаптация детей к начальному обучению в школе. Определение готовности детей к школе
- •Заболевания и нарушения, возникающие у детей и подростков в связи с анатомическими и физиологическими особенностями при воздействии факторов внутришкольной среды. Принципы их профилактика.
- •Виды осанки, формы грудной клетки, ног, стопы. Причины нарушения их нормального состояния. Методы определения
- •Основы гигиены общеобразовательных учреждений (расположение школы в населенных пунктах, зонирование, внутренняя планировка зданий, размеры классов и их обоснование)
- •Школьная мебель и ее значение для здоровья учеников. Размеры столов и парт, их размещение в классах и учебных кабинетах
- •Основные принципы рационального питания детей. Медицинский контроль за организацией питания в общеобразовательных учреждениях.
- •Гигиенические принципы организации физического воспитания школьников. Сроки допуска к занятиям физической культурой после некоторых перенесенных заболеваний.
- •Гигиенические основы трудового обучения детей и подростков.
- •Цели, задачи и организация профессиональной ориентации школьников. Цели, задачи и организация врачебно-профессиональной консультации подростков.
- •Научные основы рационального питания.
- •Болезни питания, их классификация и профилактика.
- •2) Инфекционные заболевания
- •3) Паразитарные заболевания.
- •4) Пищевые отравления
- •Значение питания для здоровья и физического развития населения. Понятие о пищевом статусе.
- •Физиологические основы нормирования питания населения в зависимости от характера трудовой деятельности, пола, возраста, климата, условий жизни в населенных местах.
- •Гигиеническая характеристика пищевых продуктов животного происхождения и принципы их использования в питании.
- •Гигиеническая характеристика пищевых продуктов растительного происхождения и принципы их использования в питании.
- •Пищевые жиры животного и растительного происхождения, их состав, физиологическая, энергетическая, пищевая и вкусовая ценность. Биологическая потребность в жирах среди различных групп населения.
- •Углеводы (моно-, ди-, полисахариды), их физиологическая, энергетическая, и пищевая ценность. Источники и нормирование углеводов в рационе питания различных групп населения.
- •Пищевые волокна, их роль в питании. Источники пищевых волокон.
- •Минеральные соли, макро и микроэлементы, их биологическая ценность, источники и нормирование в рационе.
- •Заболевания, связанные с недостаточным или избыточным содержанием минеральных солей, макро- и микроэлементов в продуктах питания, их профилактика.
- •Особенности питания при умственном и физическом труде
- •Понятие о диетическом и лечебном питании
- •Пищевые отравления, их современная классификация. Принципы профилактики пищевых отравлений.
- •Микробные пищевые отравления, их классификация. Этиология, клиника, принципы профилактики пищевых токсикозов.
- •Микробные пищевые отравления, их классификация. Этиология, клиника, принципы профилактики токсикоинфекций.
- •Пищевые стафилококковые токсикозы: продукты и блюда-источники, этиология, лечение, профилактика.
- •Ботулизм: продукты и блюда - источники, этиология, клиника, лечение, профилактика.
- •Микотоксикозы. Этиология, клиника, лечение, принципы профилактики
- •Немикробные пищевые отравления, их классификация. Принципы профилактики.
- •Пищевые добавки, их классификация и гигиеническая характеристика.
- •Методы консервации пищевых продуктов. Гигиеническая оценка консервов.
- •Методы консервации пищевых продуктов. Гигиеническая оценка сухарей
- •Заболевания и глистные инвазии, передающиеся через мясные и молочные продукты.
- •Предмет и задачи медицины труда. Значение труда для здоровья человека.
- •История развития медицины труда. Агрикола, Парацельс, Рамацини, Ломоносов, Никитин, Эрисман - их роль в медицине труда.
- •Медицинские осмотры работающих: цели, задачи, организация.
- •Понятие о производственных вредностях. Основные профессиональные вредности физической природы и принципы профилактики их неблагоприятного воздействия на организм.
- •2. Химические:
- •Производственный микроклимат, его классификация, специфическая и неспецифическая патология. Профилактические мероприятия.
- •Шум как профессиональная вредность. Патология, вызываемая производственным шумом. Принципы ее профилактики.
- •Вибрация как профессиональная вредность. Виды вибрации. Патология, вызываемая производственной вибрацией, принципы профилактики.
- •Ультразвук. Использование в медицине. Механизм повреждающего действия. Профилактические меры при работе с уз-установками
- •Инфразвук. Источники. Биологическое действие. Профилактика неблагоприятного действия на организм человека.
- •Производственная пыль как профессиональная вредность. Значение дисперсного, химического состава и растворимости дисперсной фазы производственных аэрозолей.
- •Пылевые профессиональные заболевания. Силикоз. Этиология, патогенез, клиника, принципы профилактики.
- •Промышленные яды как профессиональная вредность. Принципы профилактики профессиональных отравлений в промышленности и в сельском хозяйстве.
- •Пути поступления, метаболизм в организме промышленных ядов. Виды их кумуляции. Выведение промышленных ядов из организма
- •Растворители, как фактор производственной вредности. Принципы профилактики их неблагоприятного воздействия на организм человека.
- •Окись углерода, как фактор производственной вредности. Принципы профилактики неблагоприятного воздействия на организм человека.
- •Свинец, как фактор производственной вредности. Принципы профилактики неблагоприятного воздействия на организм человека
- •Ртуть, как фактор производственной вредности. Принципы профилактики неблагоприятного воздействия на организм человека.
- •Средства индивидуальной защиты органов дыхания. Их характеристика и показания к применению.
- •Основные принципы гигиенической классификации труда.
- •Физиологические сдвиги в организме при физической работе.
- •Работоспособность. Классическая кривая работоспособности, ее участки.
- •Утомление, переутомление, теории утомления, профилактика утомления.
- •Основы личной гигиены студента.
- •Гигиена умственного труда. Основные отличительные особенности умственного труда
- •Основы санитарного благоустройства промышленных предприятий. Производственная вентиляция, виды, назначение, гигиеническая характеристика.
- •Основы санитарного благоустройства промышленных предприятий. Освещенность производственных помещений, основные требования, виды, их гигиеническая характеристика.
- •Гигиена труда животноводов.
- •Гигиена труда механизаторов.
- •Пестициды, их классификации. Гигиена труда при работе с пестицидами.
- •Поведение пестицидов в природной среде. Сравнительная гигиеническая характеристика фосфорорганических и хлорорганических пестицидов. Профилактика возможных отравлений.
- •Охрана окружающей среды при использовании в сельском хозяйстве агрохимикатов.
- •Основы личной гигиены. Гигиена кожи и полости рта.
- •Гигиена одежды и обуви, характеристика и свойства материалов для изготовления одежды обуви.
- •Ионизирующие излучения, их виды, свойства и гигиеническая характеристика. Принципы защиты при работе с источниками ионизирующих излучений.
- •Ионизирующие излучения: α-излучение, природа, характеристика, свойства, длина пробега в воздухе. Защита от α-излучения.
- •Ионизирующие излучения: β-излучение, природа, характеристика, свойства, длина пробега в воздухе. Защита от β-излучения.
- •Ионизирующие излучения: γ-излучение, природа, характеристика, свойства, длина пробега в воздухе. Защита от γ-излучения.
- •Понятие о закрытых источниках ионизирующих излучений. Принципы защиты.
- •Понятие об открытых источниках ионизирующих излучений. Принципы защиты.
- •Основные инженерно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические и организационные принципы профилактики лучевой болезни.
- •1) Основные дозовые пределы облучения.
- •2) Допустимые уровни
- •3) Контрольные уровни.
- •Радиоактивные отходы, их классификация, хранение, транспортировка и удаление. Охрана окружающей среды от загрязнения радиоактивными веществами.
- •Определение и содержание военной гигиены. Основные этапы развития. Виднейшие ее представители.
- •Роль военной гигиены в общей системе медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях.
- •Санитарно-эпидемический надзор в вооруженных силах рф. Задачи организации санитарно-эпидемического надзора в чс.
- •Гигиена полевого размещения войск. Типы полевых жилищ их гигиеническая оценка
- •Понятие о различных типах фортификационных сооружений и их назначение в условиях чс. Обитаемость объектов военной техники как физиологическая проблема.
- •Гигиена водоснабжения войск в условиях чс мирного времени и в военное время. Табельные средства добычи и улучшения качества питьевой воды.
- •Пункт водоснабжения и водозабора. Гигиенические требования к их оборудованию
- •Организация питания в полевых условиях. Задачи медицинской службы по надзору за питанием
- •Гигиена труда в бронетанковых и мотострелковых войсках. Защита и профилактика воздействия вредных и опасных факторов на личный состав.
- •Гигиена труда личного состава частей при работе с электромагнитными излучениями, электрическими и магнитными полями. Мероприятия по предупреждению неблагоприятного действия эми на личный состав.
- •Гигиена труда личного состава при работе с термическими жидкостями. Гигиеническая характеристика горюче-смазочных материалов, компонентов ракетных топлив.
- •Санитарно-противоэпедемические мероприятия при передвижении личного состава автомобильным, железнодорожным, водным транспортом
- •Средства индивидуальной защиты личного состава в условиях чрезвычайной ситуации и очагах массового поражения. Гигиеническая характеристика
- •Источники загрязнения опасными и вредными факторами окружающей среды. Взаимодействие и трансформация загрязнителей в окружающей среде: пыль, кислотные дожди, фотохимический смог.
Системы больничного строительства и их гигиеническая характеристика. Принципы размещения в населенном пункте лечебных учреждений
Больни́ца — вид гражданского стационарного медицинского учреждения, направленного на лечение больных и/или специализированную углубленную дифференциальную диагностику заболеваний в стационарных условиях.
Типы организации больниц
Децентрализованные — тип устройства, при котором каждое отделение занимает отдельный корпус больницы. Недостаток такой системы — большая занимаемая площадь. В чистом виде практически не встречается, относительный пример
Централизованные — абсолютное большинство отделений совмещено в одном корпусе, располагаясь, как правило, на разных этажах или частях здания. Как правило при таком виде организации за пределы одного здания вынесены технические помещения, пищеблок, поликлиническое и танатологическое (патологоанатомическое) отделения.
Смешанный — совмещение особенностей обоих видов: имеется один-два крупных корпуса со множеством отделений и несколько более мелких корпусов для некоторых отделений. Большинство крупных больниц организованно по такому принципу.
Требования к земельному участку для строительства больницы.
Обычные больницы располагаются в черте города, а некоторые специализированные (онкологические, туберкулезные, психиатрические и др.) - вне города.
Требования непосредственно к участку:
Возвышенное положение, сухое, проветриваемое и инсолируемое место, подходящий для капитального строительства фунт и т.д.
Предпочтительна прямоугольная форма участка с расположением длинной оси в направлении с востока на запад (обеспечивает наиболее благоприятную южную ориентацию большего числа палат)
Удаленность от источников загрязнения, расположение относительно них с учетом розы ветров.
Удаленность от источников шума и др.
Требования к генеральному плану.
1) При планировке необходимо зонирование больничного участка:
1. Зона лечебных корпусов
а) Неинфекционных
б) Инфекционных
Зона поликлиники
Садово-парковая зона (Площадь зеленых насаждений должна быть не менее 60% общей площади земельного участка больницы.)
Зона хозяйственных корпусов (кухня, прачечная, котельная и тд.)
Зона патологоанатомического корпуса
Зона радиологического корпуса
Между зонами должны быть предусмотрены полосы зеленых насаждений шириной не менее 15 м.
2) Правильное размещение различных зон в пределах участка. Административно-хозяйственные здания можно размещать на границе участка, причем административные (а также поликлинику) - ближе к наружной границе и главному въезду, а хозяйственные - на противоположной стороне участка. В глубине участка следует также располагать патологоанатомическии корпус с моргом.
3) Соблюдение достаточных разрывов между различными строениями.
Между лечебными корпусами, службой приготовления пищи и патологоанатомическим корпусом - не менее 30 м
Между радиологическим корпусом и другими зданиями - не менее 25 м.
Участок больницы, расположенной на территории жилой застройки города (поселка), должен быть защищен полосой зеленых насаждений шириной не менее 10 метров, исходя из двухрядной посадки высокоствольных деревьев. В случае расположения палатного корпуса вдоль транспортной магистрали, ширина полосы зеленых насаждений удваивается.
Между соседними зданиями (между стенами с окнами палат) - не менее 2 х высот противостоящего здания (но не менее 25 м).