- •История кафедры гигиены с основами экологии
- •Предмет и задачи гигиены. Значение гигиенических знаний в работе врача-лечебника.
- •История развития гигиены. Важнейшие деятели гигиенической науки и санитарного дела, их роль в развитии гигиены в нашей стране.
- •Загрязнения окружающей среды в современных условиях. Мероприятия по охране окружающей среды в современных условиях
- •Химическими веществами
- •1) Загрязнители промышленного происхождения
- •Атмосферное давление и его связь с высотой местности над уровнем моря. Участие в формировании погоды. Единицы измерения, приборы для измерения, влияние на организм человека.
- •Атмосферное давление. Пониженное атмосферное давление, горная и высотная болезни и их профилактика.
- •Атмосферное давление. Повышенное атмосферное давление. Декомпрессионная болезнь, баротравма и их профилактика.
- •Погода, климатические факторы. Влияние на организм человека. Метеотропные реакции и их профилактика.
- •Акклиматизация как социальная и гигиеническая проблема.
- •Солнечная радиация и ее значение. Границы и гигиеническое значение видимого участка солнечной радиации
- •Процессы загрязнения и механизмы самоочищения атмосферного воздуха. Влияние загрязнения атмосферы на организм человека. Мероприятия по охране атмосферного воздуха.
- •1. Пыль
- •2. Сажа
- •4. Оксиды азота
- •5. Угарный газ (со)
- •Эпидемиологическое значение воды. Заболевания, передающиеся водным путем.
- •I. Бактериальные инфекции.
- •Паразитарные заболевания.
- •Нормы потребления воды для различных мест в зависимости от условий их благоустройства.
- •Источники водоснабжения и их санитарно-гигиеническая характеристика.
- •Санитарная охрана водоисточников.
- •Гигиеническая характеристика системы водоснабжения современного города. Требования к качеству воды централизованного водоснабжения
- •Водозаборные сооружения
- •Очистные сооружения (водопроводная станция).
- •Распределительная сеть
- •Нецентрализованное водоснабжение, его организация и устройство. Требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения.
- •Способы очистки питьевой воды и гигиеническая характеристика
- •1) Фторирование и дефторирование
- •2) Опреснение воды
- •3) Умягчение воды.
- •4) Обезжелезивание воды.
- •Способы обеззараживания питьевой воды и их гигиеническая характеристика.
- •I. По месту ввода хлора в схеме обработки воды.
- •II. По величине дозы хлора.
- •Специальные способы улучшения качества питьевой воды и их гигиеническая характеристика.
- •1) Фторирование и дефторирование
- •2) Опреснение воды
- •3) Умягчение воды.
- •4) Обезжелезивание воды.
- •Почва населенных мест как фактор здоровья. Процессы загрязнения и механизмы самоочищения. Мероприятия по охране почвы от загрязнения.
- •Химическими веществами
- •1) Загрязнители промышленного происхождения
- •Способы очистки мест от коммунально-бытовых сточных вод. Почвенные способы утилизации сточных вод.
- •Вывозная система очистки населенных мест от твердых бытовых отходов. Гигиеническая характеристика ее этапов.
- •Биотермические способы обеззараживания коммунальных и больничных отходов (компостирование, биотермические камеры). Их устройство и гигиеническая оценка.
- •Урбанизация как гигиеническая проблема. Гигиеническая характеристика условий жизни в современных городах. Градообразующие факторы и градообразующие группы населения.
- •Гигиеническая характеристика современного жилища. Синдром «больного здания».
- •Виды и гигиеническая оценка планировки и благоустройства населенных мест. Гигиеническое значение и влияние жилищных условий на заболеваемость.
- •Температура воздуха помещения и поверхностей и их влияние на организм человека.
- •Влажность воздуха жилых помещений и общественных зданий и ее влияние на организм человека. Виды влажности воздуха. Методы и приборы для определения влажности воздуха.
- •Гигиеническое значение движения воздуха открытых мест и в помещениях. Методы и приборы для определения скорости движения воздуха. Показатели загрязнения воздуха помещений и жилых зданий.
- •Химический состав вдыхаемого воздуха. Оценка воздуха в жилых помещения по углекислому газу. Расчет крастности воздухообмена в жилом помещении.
- •Естественное освещение. Виды, основные показатели их гигиеническое нормирование
- •Искусственное освещение. Виды, методы его оценки. Типы светильников, их гигиеническая характеристика. Нормирование искусственного освещения
- •Гигиеническая характеристика отопления жилых общественных и производственных помещений. Виды отопления. Гигиеническая оценка отопительных устройств.
- •Системы больничного строительства и их гигиеническая характеристика. Принципы размещения в населенном пункте лечебных учреждений
- •Гигиенические требования к больничному участку.
- •Сравнительная гигиеническая оценка больничных зданий с разным типом внутренней планировки. Понятие о палатной секции.
- •Особенности внутренней планировки и санитарного режима терапевтического отделения. Нормативы площади и кубатуры на 1 больного в палате.
- •Особенности внутренней планировки и санитарного режима хирургического отделения. Нормативы площади и кубатуры на 1 больного в палате
- •Особенности внутренней планировки и санитарного режима акушерских отделений. Нормативы площади и кубатуры на 1 больного в палате
- •Рекомендуемая минимальная площадь помещений отделений акушерских стационаров
- •Особенности внутренней планировки и санитарного режима детских больниц. Нормативы площади и кубатуры на 1 больного в палате
- •Лечебно-охранительный режим в больницах
- •Инфекционные и туберкулезные диспансеры. Размещение в населенном пункте и планировка.
- •Бокс, полубокс, боксированная палата в инфекционных отделениях. Их устройство и нормативы площади и кубатуры на 1 взрослого и ребенка
- •Рекомендуемая минимальная площадь помещений палатных отделений
- •Особенности организации теплового режима, воздушного и светового комфорта больниц
- •Обеспечение норм микроклимата, воздухообмена, освещения, чистоты воздуха, качества водоснабжения как лечебных факторов
- •Меры профилактики перегревания и переохлаждения в палатах.
- •Гигиеническая характеристика размещения, планировки, оборудования и организации работы больничных пищеблоков и медицинский контроль за организацией питания больных и здоровьем персонала.
- •Причины возникновения и направления профилактики внутрибольничных инфекций.
- •Гигиена труда врачей хирургического профиля и профилактика заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью.
- •Гигиена труда работников рентгенологов и радиологов. Профилактика заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью.
- •Гигиена труда участковых врачей и профилактика заболеваний, связанных с их профессиональной деятельностью.
- •Гигиена труда врачей скорой помощи и профилактика заболеваний, связанных с их профессиональной деятельностью.
- •Профессиональные заболевания медицинских работников и их профилактика
- •Состояние здоровья детей и подростков. Критерий группы здоровья.
- •Состояние опорно-двигательного аппарата
- •Факторы, формирующие здоровье
- •Понятие о физическом развитии детей и подростков. Методы изучения физического развития детей и подростков.
- •Методы оценки физического развития детей и подростков
- •Акселерация роста и развития. Гипотезы, объясняющие это явление
- •Генетическая теория.
- •Основные закономерности роста и развития детей и подростков.
- •Адаптация детей к начальному обучению в школе. Определение готовности детей к школе
- •Заболевания и нарушения, возникающие у детей и подростков в связи с анатомическими и физиологическими особенностями при воздействии факторов внутришкольной среды. Принципы их профилактика.
- •Виды осанки, формы грудной клетки, ног, стопы. Причины нарушения их нормального состояния. Методы определения
- •Основы гигиены общеобразовательных учреждений (расположение школы в населенных пунктах, зонирование, внутренняя планировка зданий, размеры классов и их обоснование)
- •Школьная мебель и ее значение для здоровья учеников. Размеры столов и парт, их размещение в классах и учебных кабинетах
- •Основные принципы рационального питания детей. Медицинский контроль за организацией питания в общеобразовательных учреждениях.
- •Гигиенические принципы организации физического воспитания школьников. Сроки допуска к занятиям физической культурой после некоторых перенесенных заболеваний.
- •Гигиенические основы трудового обучения детей и подростков.
- •Цели, задачи и организация профессиональной ориентации школьников. Цели, задачи и организация врачебно-профессиональной консультации подростков.
- •Научные основы рационального питания.
- •Болезни питания, их классификация и профилактика.
- •2) Инфекционные заболевания
- •3) Паразитарные заболевания.
- •4) Пищевые отравления
- •Значение питания для здоровья и физического развития населения. Понятие о пищевом статусе.
- •Физиологические основы нормирования питания населения в зависимости от характера трудовой деятельности, пола, возраста, климата, условий жизни в населенных местах.
- •Гигиеническая характеристика пищевых продуктов животного происхождения и принципы их использования в питании.
- •Гигиеническая характеристика пищевых продуктов растительного происхождения и принципы их использования в питании.
- •Пищевые жиры животного и растительного происхождения, их состав, физиологическая, энергетическая, пищевая и вкусовая ценность. Биологическая потребность в жирах среди различных групп населения.
- •Углеводы (моно-, ди-, полисахариды), их физиологическая, энергетическая, и пищевая ценность. Источники и нормирование углеводов в рационе питания различных групп населения.
- •Пищевые волокна, их роль в питании. Источники пищевых волокон.
- •Минеральные соли, макро и микроэлементы, их биологическая ценность, источники и нормирование в рационе.
- •Заболевания, связанные с недостаточным или избыточным содержанием минеральных солей, макро- и микроэлементов в продуктах питания, их профилактика.
- •Особенности питания при умственном и физическом труде
- •Понятие о диетическом и лечебном питании
- •Пищевые отравления, их современная классификация. Принципы профилактики пищевых отравлений.
- •Микробные пищевые отравления, их классификация. Этиология, клиника, принципы профилактики пищевых токсикозов.
- •Микробные пищевые отравления, их классификация. Этиология, клиника, принципы профилактики токсикоинфекций.
- •Пищевые стафилококковые токсикозы: продукты и блюда-источники, этиология, лечение, профилактика.
- •Ботулизм: продукты и блюда - источники, этиология, клиника, лечение, профилактика.
- •Микотоксикозы. Этиология, клиника, лечение, принципы профилактики
- •Немикробные пищевые отравления, их классификация. Принципы профилактики.
- •Пищевые добавки, их классификация и гигиеническая характеристика.
- •Методы консервации пищевых продуктов. Гигиеническая оценка консервов.
- •Методы консервации пищевых продуктов. Гигиеническая оценка сухарей
- •Заболевания и глистные инвазии, передающиеся через мясные и молочные продукты.
- •Предмет и задачи медицины труда. Значение труда для здоровья человека.
- •История развития медицины труда. Агрикола, Парацельс, Рамацини, Ломоносов, Никитин, Эрисман - их роль в медицине труда.
- •Медицинские осмотры работающих: цели, задачи, организация.
- •Понятие о производственных вредностях. Основные профессиональные вредности физической природы и принципы профилактики их неблагоприятного воздействия на организм.
- •2. Химические:
- •Производственный микроклимат, его классификация, специфическая и неспецифическая патология. Профилактические мероприятия.
- •Шум как профессиональная вредность. Патология, вызываемая производственным шумом. Принципы ее профилактики.
- •Вибрация как профессиональная вредность. Виды вибрации. Патология, вызываемая производственной вибрацией, принципы профилактики.
- •Ультразвук. Использование в медицине. Механизм повреждающего действия. Профилактические меры при работе с уз-установками
- •Инфразвук. Источники. Биологическое действие. Профилактика неблагоприятного действия на организм человека.
- •Производственная пыль как профессиональная вредность. Значение дисперсного, химического состава и растворимости дисперсной фазы производственных аэрозолей.
- •Пылевые профессиональные заболевания. Силикоз. Этиология, патогенез, клиника, принципы профилактики.
- •Промышленные яды как профессиональная вредность. Принципы профилактики профессиональных отравлений в промышленности и в сельском хозяйстве.
- •Пути поступления, метаболизм в организме промышленных ядов. Виды их кумуляции. Выведение промышленных ядов из организма
- •Растворители, как фактор производственной вредности. Принципы профилактики их неблагоприятного воздействия на организм человека.
- •Окись углерода, как фактор производственной вредности. Принципы профилактики неблагоприятного воздействия на организм человека.
- •Свинец, как фактор производственной вредности. Принципы профилактики неблагоприятного воздействия на организм человека
- •Ртуть, как фактор производственной вредности. Принципы профилактики неблагоприятного воздействия на организм человека.
- •Средства индивидуальной защиты органов дыхания. Их характеристика и показания к применению.
- •Основные принципы гигиенической классификации труда.
- •Физиологические сдвиги в организме при физической работе.
- •Работоспособность. Классическая кривая работоспособности, ее участки.
- •Утомление, переутомление, теории утомления, профилактика утомления.
- •Основы личной гигиены студента.
- •Гигиена умственного труда. Основные отличительные особенности умственного труда
- •Основы санитарного благоустройства промышленных предприятий. Производственная вентиляция, виды, назначение, гигиеническая характеристика.
- •Основы санитарного благоустройства промышленных предприятий. Освещенность производственных помещений, основные требования, виды, их гигиеническая характеристика.
- •Гигиена труда животноводов.
- •Гигиена труда механизаторов.
- •Пестициды, их классификации. Гигиена труда при работе с пестицидами.
- •Поведение пестицидов в природной среде. Сравнительная гигиеническая характеристика фосфорорганических и хлорорганических пестицидов. Профилактика возможных отравлений.
- •Охрана окружающей среды при использовании в сельском хозяйстве агрохимикатов.
- •Основы личной гигиены. Гигиена кожи и полости рта.
- •Гигиена одежды и обуви, характеристика и свойства материалов для изготовления одежды обуви.
- •Ионизирующие излучения, их виды, свойства и гигиеническая характеристика. Принципы защиты при работе с источниками ионизирующих излучений.
- •Ионизирующие излучения: α-излучение, природа, характеристика, свойства, длина пробега в воздухе. Защита от α-излучения.
- •Ионизирующие излучения: β-излучение, природа, характеристика, свойства, длина пробега в воздухе. Защита от β-излучения.
- •Ионизирующие излучения: γ-излучение, природа, характеристика, свойства, длина пробега в воздухе. Защита от γ-излучения.
- •Понятие о закрытых источниках ионизирующих излучений. Принципы защиты.
- •Понятие об открытых источниках ионизирующих излучений. Принципы защиты.
- •Основные инженерно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические и организационные принципы профилактики лучевой болезни.
- •1) Основные дозовые пределы облучения.
- •2) Допустимые уровни
- •3) Контрольные уровни.
- •Радиоактивные отходы, их классификация, хранение, транспортировка и удаление. Охрана окружающей среды от загрязнения радиоактивными веществами.
- •Определение и содержание военной гигиены. Основные этапы развития. Виднейшие ее представители.
- •Роль военной гигиены в общей системе медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях.
- •Санитарно-эпидемический надзор в вооруженных силах рф. Задачи организации санитарно-эпидемического надзора в чс.
- •Гигиена полевого размещения войск. Типы полевых жилищ их гигиеническая оценка
- •Понятие о различных типах фортификационных сооружений и их назначение в условиях чс. Обитаемость объектов военной техники как физиологическая проблема.
- •Гигиена водоснабжения войск в условиях чс мирного времени и в военное время. Табельные средства добычи и улучшения качества питьевой воды.
- •Пункт водоснабжения и водозабора. Гигиенические требования к их оборудованию
- •Организация питания в полевых условиях. Задачи медицинской службы по надзору за питанием
- •Гигиена труда в бронетанковых и мотострелковых войсках. Защита и профилактика воздействия вредных и опасных факторов на личный состав.
- •Гигиена труда личного состава частей при работе с электромагнитными излучениями, электрическими и магнитными полями. Мероприятия по предупреждению неблагоприятного действия эми на личный состав.
- •Гигиена труда личного состава при работе с термическими жидкостями. Гигиеническая характеристика горюче-смазочных материалов, компонентов ракетных топлив.
- •Санитарно-противоэпедемические мероприятия при передвижении личного состава автомобильным, железнодорожным, водным транспортом
- •Средства индивидуальной защиты личного состава в условиях чрезвычайной ситуации и очагах массового поражения. Гигиеническая характеристика
- •Источники загрязнения опасными и вредными факторами окружающей среды. Взаимодействие и трансформация загрязнителей в окружающей среде: пыль, кислотные дожди, фотохимический смог.
Гигиена водоснабжения войск в условиях чс мирного времени и в военное время. Табельные средства добычи и улучшения качества питьевой воды.
В полевых условиях вода является предметом снабжения. От правильной организации полевого водоснабжения во многом зависит физическое и санитарное благополучие войск. Содержание воды в теле взрослого человека составляет 58 — 65% от общей массы. Потери воды организмом должны своевременно восполняться. Если человек без пищи может жить до 60 сут, то без воды — только 10 — 14 сут. Потеря организмом 20 — 25% воды приводит к смерти, а потеря 10— 11% вызывает серьезные заболевания. Загрязненная микробами вода может вызвать ряд тяжелых болезней (холера, брюшной тиф, паратифы, дизентерия и др.). В войсках вода необходима для удовлетворения физиологических нужд людей, приготовления пищи и выпечки хлеба, она расходуется на помывку личного состава и стирку белья. В военное время большое количество воды может потребляться на санитарную обработку людей, дезинфекцию, дегазацию и дезактивацию техники, вооружения и других материальных средств, а также на заправку машин и др. Вода, предназначенная для питья, приготовления пищи, умывания, помывки в бане и в полевых душевых, должна быть безвредной, т. е. не содержать болезнетворных микробов и токсинов, РВ и ОВ. Она должна отвечать требованиям, предъявляемым к ее органолептическим свойствам, т.е. быть прозрачной, бесцветной, без запаха и обладать приятным освежающим вкусом. Природная вода, особенно в открытых водоисточниках (реки, озера, пруды), как правило, не отвечает санитарно-гигиеническим требованиям. Она загрязнена бытовыми и промышленными стоками, дождевыми и талыми водами, стекающими по поверхности загрязненной почвы, и должна очищаться. Более надежными в санитарном отношении являются подземные источники с грунтовыми водами, так как они защищены от проникновения загрязнений пластами грунта. Воду из них добывают через искусственно создаваемые скважины, колодцы, оборудованные каптажи родников. В маловодных районах при отсутствии других источников водоснабжения в летнее время может быть использована дождевая вода, а в зимнее время — вода, получаемая при таянии снега и льда. Дождевую воду собирают на площадках, покрытых брезентом, или в табельные прорезиненные резервуары и другие емкости. Снег и лед собирают с чистых участков, вдали от проезжих дорог и загрязняющих объектов (уборные, мусорные свалки и др.) в чистую посуду (табельные емкости, бочки, походные кухни). Вода, полученная из атмосферных осадков, подлежит обязательной очистке с обеззараживанием. В районах, где нет пресной воды, например, на необжитых морских побережьях, в пустынях, питьевая вода может быть получена путем перегонки морской воды или соленой воды из озер и подземных источников. Опреснение чаще используется на кораблях, где имеются стационарные опреснительные установки, при помощи которых из морской получают дистиллированную воду, а затем улучшают ее, добавляя минеральные вещества (соли кальция, натрия, фтора, йода и др.).
Подразделениями инженерных войск с привлечением представителей химической и медицинской службы (врача или фельдшера) создается разведывательный дозор, который производит разведку на воду. Разведывательный дозор на путях передвижения войск выбирает источники водоснабжения, вода которых может быть использована для организации пунктов водоснабжения (ПВС). Задачами медицинского работника, участвующего в разведке на воду, являются: санитарно-эпидемиологическое обследование района расположения источников воды; санитарно-топографическое обследование источников воды; определение качества воды и ее пригодности для хозяйственно-питьевых целей на основе обследования. При необходимости производят отбор проб воды для санитарно-химического анализа на месте или в СПЭВ МедСБ, сан-эпидучреждениях объединения; обоснование заключения о пригодности источника воды для водоснабжения или необходимости ее предварительного обеззараживания, дегазации и дезактивации. Санитарно-эпидемиологическое обследование района расположения источника водоснабжения предусматриваем определение связи острых инфекционных заболеваний местного населения (брюшной тиф, паратифы, дизентерия, туляремия, инфекционный гепатит и др.) с употреблением воды из обследуемого источника. Наличие таких заболеваний, связанных с употреблением воды, является противопоказанием к использованию водоисточника для снабжения части водой. Санитарно-топографическим обследованием устанавливается взаимное расположение загрязняющих объектов (уборные, свалки, скотные дворы, могильники и др.) с источником водоснабжения и возможное загрязнение воды от указанных объектов. Обращают внимание на техническое состояние водоисточника, например, на исправность сруба шахтного колодца, наличие крышки, отсыпку грунта, сточных канавок и др. Качество воды в самом источнике определяют по цвету, запаху, прозрачности и санитарно-химическому анализу воды у источника или в отобранных пробах, направляемых в СПЭВ МедСБ или другие санитарно-эпидемиологические учреждения. Однако этими методами нельзя определить наличие в воде OB, РВ и БС. Они обнаруживаются специальными приборами (радиометры, прибор химической разведки, лабораторные методы исследования на БС). Разведывательный дозор должен установить также производительность источника — его дебит. Для этого ведро с известной вместимостью в литрах наполняют водой и по секундной стрелке часов отмечают время наполнения. Затем производят пересчет в кубических метрах в час. Дебит ручья вычисляют перемножая его ширину на глубину (в метрах) и на скорость течения воды (метр в секунду). Результат делят на 2. Скорость течения воды в ручье определяют по перемещению щепки, куска коры дерева или другого легкого предмета между отметками на берегу на расстоянии 10 м друг от друга и выражают в метрах в секунду. Для вычисления объема воды (в кубических метрах), содержащейся в озере или пруде, нужно перемножить средние значения длины, ширины и глубины в метрах, а результат разделить на 3. Чтобы узнать объем воды в шахтном колодце, площадь его поперечного сечения (в квадратных метрах) умножают на высоту столба воды (в метрах). Дебит колодца определяют путем откачивания из него 20—30 ведер воды и подсчета времени, в течение которого колодец наполнится до прежней отметки. На основании результатов обследования разведывательным дозором дается заключение о возможности развертывания ПВС и способах очистки воды. Во всех случаях при разведке на воду отдается предпочтение закрытым источникам водоснабжения (буровые скважины, незагрязненные шахтные колодцы, ключи).
Очистка воды в полевых условиях
Очисткой воды называется такая её обработка, которая восстанавливает или придаёт воде необходимые гигиенические свойства.
Осветление и обесцвечивание воды – восстанавливают прозрачность и бесцветность воды в результате удаления взвешенных веществ и коллоидных примесей.
Обеззараживание воды – такая обработка, после которой вода становится безопасной в эпидемическом отношении.
Обеззараживание воды является постоянным элементом любой технологической схемы обработки питьевой воды.
Способы обеззараживания воды в полевых условиях
Кипячение.
Хлорирование.
Облучение ультрафиолетовой радиацией.
Обработка специальными таблетками.
Способы хлорирования воды
Хлорирование нормальными дозами
Перехлорирование.
Хлорирование стандартными дозами.
Хлорирование нормальными дозами
Определяется:
а) хлорпотребность воды;
б) расчёт необходимого количества хлорной извести;
в) последующий контроль эффективности обеззараживания по остаточному хлору.
Этот способ допускается для воды, имеющей хорошие санитарные показатели.
Перехлорирование воды
Используются дозы от 10-30 мг/л до 50-100 мг/л.
Этапы:
а) определение процента активного хлора в хлорной извести;
б) расчёт количества хлорной извести, необходимого для обеззараживания всего объёма взятой воды;
в) внесение хлорной извести в резервуар с водой;
г) определение остаточного хлора по истечении времени, необходимого для контакта воды с хлором;
д) расчёт количества натрия гипосульфита, необходимого для дехлорирования воды.