Вопрос 38 Антисептики это химические дез средства которые безопасны при нанесении на кожу и слизистые

Используется для отработки рук ,инструментов ,для лечения гнойновоспалительных заболеваний….

Группы: галогеносодержащие (йод, хлор) , окислители, красители, спирты, соли тяжелых металлов

Галогены и галогенсодержащие соединения применяются в основном наружно.

При контакте йодсодержащих галогенов с кожей и слизистыми оболочками йод постепенно и равномерно высвобождается. Проникновение йода в ткани на глубину около 1 мм не препятствует нормальным процессам регенерации. Йод плохо проходит через биологические барьеры, поэтому системное действие йода не проявляется.

Могут также выпускаться в лекарственных формах таблеток для рассасывания и сублингвальных таблеток.

Окислители-Вещества, легко отщепляющие кислород и через окисление разрушающие органические вещества, в том числе и микробы, - перекись водорода, перманганат калия, борная кислота.

Механизм действия антисептиков, как правило, связан со свертыванием белка клетки. Поскольку белок – основа жизни, микробы гибнут, но ... и клетки человека тоже. К счастью, устойчивый к химическому воздействию наружный слой кожи делает возможным местное использование антисептиков, при этом они не должны раздражать ткани, вызывать аллергические реакции, обладать высокой токсичностью и должны минимально всасываться в месте нанесения.

Вопрос 40 Фармокодинамика

Фармакодинамика- это наши знания о действии лекарств. Она характеризует биологические эффекты вещества , локализацию, и основные механизмы его действия.

Основные понятия:

Фармакологический эффект - это изменения в организме под действием лекарственных средств.

Механизм действия - это способ достижения фармакологического эффекта.

В большинстве случаев лекарственные вещества взаимодействуют со специфическими компонентами клеток - рецепторами.

Свойства рецепторов:

- Ответственные за избирательность действия лекарств;

- На уровне рецепторов происходит действие лекарственных средств;

- Препараты, связывающиеся с рецепторами и изменяют их функции, являются агонистами, а те, которые не изменяют функции, - антагонистам

Виды действия лекарственных средств:

Местное действие лекарственных средств — это сочетание явлений, которые развиваются на месте применения лекарств(при нанесении лекарств на кожу, слизистые поверхности)

Системное действие лекарственных средств возникает после всасывания лекарств в кровь и сопровождается их взаимодействием с тканями и органами.

Прямое действие лекарственных средств — это непосредственное влияние лекарственного вещества на орган-мишень. Оно всегда первично.

В результате прямого действия лекарств могут возникать вторичные процессы в других тканях и органах — непрямое действие. Оно всегда вторично. Проявлением прямого действия лекарств служит избирательное действие — влияние только на ограниченную группу клеток или органов. 

Обратимое и необратимое действия. Если изменения в организме, возникшие вследствие действия лекарств, в течение определенного времени проходят бесследно, то лекарства имеют обратимое действие, если этого не происходит, то лекарства имеют необратимое действие.

Рефлекторное действие — непрямое действие лекарств, в механизме действия которых принимают участие рефлексы (например, горечи - для возбуждения аппетита; горчичники - при заболеваниях органов дыхания);

Лечебное действие – основное действие данного лекарства

Сопутствующие лечебное действие – помимо лечебного оказывает терапевтический эффект(например противоритмическое средство и улучшает работу почек)

Побочное действие –отрицательное воздействие

Различают:

1. Токсическое действие (передоз)

2. Побочное специфическое действие (свойство лекарства)

3. Побочное неспецифическое действие (особенности организма больного)