29. Мягкие лекарственные формы. Мази, пасты, суппозитории. Правила выписывания мягких лекарственных форм.

Состоят из действующего одного или нескольких вещ-в и форма образующей основы. Основа должна:

• Хорошо смешиваться с лекарственным вещ-ом.

• Не вступать с ним в химическое взаимодействие.

• Обладать хорошей мажущей способностью.

• Не оказывать вредного воздействия на кожу.

• Быть стойкой при хранении.

• Должна плавиться при температуре тела.

Основы бывают:

1. ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ: внутр. свинное сало, недостаток – быстро прогоркает, срок годности 5 суток; ланолин – получают из промывных вод овечьей шерсти , полезен для кожи человека, добавляют в мази для более глубокого проникновения лекарственных средств в кожу; спермацет – получавют из жира кошалота белая масса с перламутровым блеском; желтый воск – получают путем плавления пчелиных сод, добавляют в мази для придания плотности.

2. РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ: растительные масла: для кожи – оливковое масло, персиковое масло (из семян), масло какао (светло-коричневое, с приятным запахом и вкусом) используют в косметологии и производстве свечей.

3. ОСНОВЫ ПОЛУЧАЕМЫЕ ИЗ НЕФТИ: Вазелин – не всасывается кожей. Масло вазелиновое. Нефть нафталанская – сиропообразная жидкость черного цвета, специфического запаха. Добавляют в мази для удленнения срока годности.

4. СИНТЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ: ПЭО (полиэтилен оксиды) и ПЭГ (полиэтилен гликоли).

Мази (Unguentum)– это мягкая лекарственная форма для наружного применения, получаемая путем смешивания лекарственного вещ-ва с мазевой основой. Мази бывают: дозированные, недозированные, простые (однокомпонентные), сложные (2 и более компонента), глазные (на стерильной основе).

Пасты (Pastae) – это густые мази с концентрацией вещ-в 25 и более %. Пастф обладают подсушивающим и обезвреживающим действием и оказывают более длительное действие чем мазь.

Суппозитории – (Suppositoria)- свечи – это дозированная лекарственная форма для наружного применения, твердая при комнатной t⁰ и плавящаяся при t⁰ тела. Свечи бывают :

• ректальные (в прямую кишку) цилиндрической формы,

• вагинальные (для влагалища):

  • глобули (шарики),

  • овули (яйцевидной формы),

  • противозачаточные или противовоспалительные.

• Палочки

  • Ушные (диаметр 3мм, длина от2 до 5 см), противовоспалительное действие.

  • Интроназальные (1,5см) противовоспал. и противоаллерг.

  • Уретральные и в шейку матки – противовоспал. дей-е.

30. Наркотические анальгетики.

Наркотические анальгетики – вещ-ва природного и растительного происхождения, оказывающие выраженное угнетающее влияние на ЦНС, снотворное и противокашлевое действие. Вызывают изменение настроения и вызывают лекарственную зависимость. Механизм действия обусловлен взаимодействием с оптимальными рецепторами, принимающих участие в воспроизведении и восприятии боли. Применяют при стойких болях, обусловленных травмами и хирургическими операциями, возникающих при инфаркте миокарда, злокачественных опулях и др. При передозировке возможно острое отравление. Больные теряют сознание, резко угнетается дыхание, нарушается кровообращение, снижается температура тела. Лечение вкл. промывание желудка, назначение сорбирующих и слабительных (солевых) средств, согревание больного и при необходимости искусственная вентиляция легких.

Мрфина гидрохлорид (Morphini hydrochloridum) – основной алкалойд опия. Обладает сильным болеутоляющим действием, обусловленным понижением возбудимости болевых центров, и оказывает многосторонние влияния на функции организма. При повторном введении вызывает состояние эйфории и быстрое развитие лекарственной зависимости. Действие развивается через10-20 минут и продолжаестя 3-5часов.

Промедрол (Promedolum) – синтетическое болеутоляющеевещ-во. Повышает и усиливает тонус матки. Эффективен при болях вызванные язвенными болезнями желудка, при кишечных, печеночных и почечных коликах. Возможно развитие зависимости. Назначают п/к, в/м,во внутрь,при необходимости в/в.