Вопрос 7

Антихолинэстеразные препараты -  группа лекарственных веществ, тормозящих активность холинэстеразы (передающее возбуждение в нервной системе).

Механизм действия антихолинэстеразных средств заключается в усилении действия ацетилхолина на железы, сердце, нервные узлы, гладкую и скелетную мускулатуру. 

Приминение: отрпавление ядами, мышечная дистрофия, параличи

Вопрос 8

Вещ-ва влияющие на афферентную иннервацию делятся на

• Сред-ва стимулирующего типа ( возбуждающие нервные окончания)

• Средства угнетающего типа ( блокируют проведения возбуждения по нервным волокнам)

• Местноанестезирующие ср-ва ( сначало устраняется чувство боли а затем и исчезает чувствительность)

• Вяжущие (образ пленка защищающая слизистую от повреждающих факторов)

• Обволакивающие (покрыв ткани тонкой пленкой защищая от механ и термич и химич раздражения)

Новакаин применяется для анастезии… 0.5% для разведения антибиотиков.

2% по 2мл, по 2 мл в десну для удаления зуба.. 5% для электрофореза. так же можно по 1 свече ректально при геморрое..

Фармакалогические эффекты: Местноанестезирующее средство, спазмолитическое средство

Побочные действия: Головокружение, слабость, гипотония (снижение артериального давления), аллергия.

Приминение: Инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная и спинномозговая анестезия. усиления действия основных наркотических средств для общей анестезии; для купирования болей, бля блокады.

Вопрос 9

Виды комбинированого действиялекар вещ-в: Синергизм и антагонизм.

Под комбинированным действием понимают действие при одновременном введении нескольких лекарственных средств в организм или при их введении друг за другом на фоне действия предыдущего средства.

СИНЕРГИЗМ — (в переводе с латинского «совместное действие») — одновременное действие в одном направлении двух или нескольких веществ, обеспечивающих более высокий лечебный эффект, чем каждое из них в отдельности

АНТАГОНИЗМ — явление полного устранения или ослабления фармакологического эффекта одного лекарственного вещества при введении другого.  Антагонизм используют при лечении лекарственных осложнений и отравлений. Имеют место следующие виды антагонизма.

Физический антагонизм возникает в результате адсорбции веществ на поверхности адсорбентов (активированный уголь, белок).

Химический антагонизм наступает при химическом взаимодействии веществ и последующем образовании фармакологически неактивных продуктов (кислоты + щелочи).

Вопрос 10

Различают побочные эффекты аллергической и неаллергической природы. Побочные эффекты аллергического происхождения характеризуются следующими признаками: между реакцией на лекарство и первым приемом его всегда имеется временной интервал, т. е. реакция возникает на повторное применение; реакцию могут вызывать даже минимальные дозы препарата; реакция повторяется при последующих приемах препарата; реакция не напоминает типичных фармакол. эффектов лекарства и проявляется в виде различных признаков аллергии (крапивницы, сывороточной реакции, отека Квинке и т. п.). 

Побочные эффекты неаллергического происхождения можно классифицировать следующим образом: 1) побочные эффекты, связанные с действием на специфические рецепторы разных органов и тканей; 2) побочные эффекты цитотоксической природы 3) побочные эффекты ферментативной природы; 4) побочные эффекты, связанные с нарушением обмена веществ; 5) побочные эффекты, связанные с генетическими факторами; 6) лекарственная зависимость; 7) тератогенное, эмбриотоксическое действие; 8) местное раздражающее действие; 9) побочные эффекты, связанные с взаимодействием лекарственных веществ. 10) токсическое действие

Токсическое действие лекарств возможно при случайном или преднамеренном использовании их в токсических дозах. Токсическое действие прежде всего определяется особенностями химического строения веществ и их органотропностью, т. е. способностью поражать те или иные органы и ткани. Частота и степень проявления токсических эффектов в каждом случае зависят от величины дозы, пути введения и длительности применения лекарственного вещества.

Эмбриотоксическое действие лекарственных средств - раннее (в период от 12 недель беременности) побочное токсическое действие лекарственных средств на плод, не связанное с влиянием лекарств на процесс органогенеза. Чаще всего эмбриотоксическое действие вызывает гипоксию плода, замедление его нормального развития, иногда - гибель, а у матери - токсикозы беременных (гестозы), самопроизвольный аборт.

Тератогенное действие (от греч. τερατος «чудовище, урод, уродство») — нарушение эмбрионального развития под воздействием тератогенных факторов — некоторыхфизических, химических (в том числе лекарственных препаратов) и биологических агентов (например, вирусов) с возникновением морфологических аномалий и пороков развития.

Билет 11гипотензивные препараты.

ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА (греч, hypo- + лат. tensio напряжение, натяжение) - лекарственные средства, понижающие артериальное давление. Нейротропные гипотензивные средства вызывают понижение АД за счет уменьшения влияния симпатической нервной системы на сердце и сосуды, что приводит к снижению сердечного выброса и расширению периферических сосудов

Препараты: Клофелин - активный гипотензивный препарат , Он понижает тонус сосудодвигательного центра, расширению сосудов и понижению АД.

Rp:clophelini 0,15

d.t.d №10 in tab

s по 1таб для снижение ад

билет12 гормональные препараты.

Гормональные препараты − это лекарственные средства, которые содержат гормоны или гормоноиды, которые проявляют фармакологические эффекты подобно гормонам

Гипофиз состоит из трех долей: передней , средней и задней ….В задней доле гипофиза гормоны- окситоцин. Окситоцин — гормон который транспортируется в заднюю долю гипофиза, где накапливается и выделяется в кровь

Применение:для стимуляции родов. Повышает отделяемость молока .для остановки кровотечения маточного

Вводят на глюкозе 5% по 1мл в\м

билет13 гормоны поджелудочной железы.

Поджелудочная железа является главным источником ферментов для переваривания жиров, белков и углеводов. Поджелудочная железа является органом смешанной секреции. С одной стороны, она вырабатывает пищеварительные ферменты. С другой стороны, ее клетки синтезируют рад гормонов.

Основными гормонами поджелудочной железы являются следующие соединения:

• Инсулин

• Глюкагон

Инсулин приостанавливает образование глюкозы в печени и повышает количество сахара.

глюкагон, он отвечает за увеличение концентрации глюкозы в кровяном русле

препараты: панкреатин - при расстройствах пищеварения .при заболевание поджел.железы.по1 таб. перед едой

фистал - по1таб после еды, улучшает пищеварение.

Билет14 желчегонные

Желчегонные средства, вещества растительного происхождения или синтетические, увеличивающие выход жёлчи в двенадцатиперстную кишку.

Классификация:1ср-во стимулирующие образование желчи.2ср-во способствующие желчевыведению.

Желч. Сред. применяют в основном при лечении хронических воспалительных заболеваний печени и жёлчного пузыря

Препараты: Таблетки «Аллохол» (Tabulettae «Allocholum») содержат сухую желчь животных, сухой экстракт чеснока, сухой экстракт крапивы и уголь активированный. Назначают внутрь после еды по 1—2 таблетки

Билет15 жид. лекарственные формы.

Раствор — жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения лекарственного вещества в растворителе.

В качестве растворителей чаще всего используют воду дистиллированную , спирт этиловый 70%, 90%, 95% 70%. Растворы должны быть прозрачными и не содержать взвешенных частиц или осадка

Растворы бывают:1для наружного применения- примочки,капли,полоскание.

2 для внут.применения.

Офиц.растворы приняты в 1995:1перек.водорода3%.2 нашат.спирт,3формалин37%

Правила выписывания лекарственных препаратов: Врачи и уполномоченные медицинские работники, обязаны выдавать больным рецепты, завёренные своей подписью и личной печатью врача.

Билет 16 жирораст. витамины

Жирорастворимые витамины (А, Е, D, К), в отличие от водорастворимых откладываются в жировых депо человека и не так легко выводятся с мочой.

К-при кровотеч., плохой свертываемости крови. (красный перец, капусиа) по1мл в/м

Е-Вит. молодости, при беременности, выкидыш. (орехи, мак) по 1 мл в/м

Д-при рахит( печень, рыба) по 1 капсуле -1раз

А -для N функции сетчатки глаза, кожных покровов. ( рыб.жир, морковь ) по 1 мл в/м.

Билет 17

Привыкание-это постепенное уменьшение ответной реакции. снижение или полное отсутствие нормальной реакции на какое-либо лекарственное или иное вещество, вызывающее проявление в организме определенных симптомов

Сенсибилизация — повышение чувствительности организма к воздействию раздражителей, вызывающая аллергическую реакцию

Кумуляция-усиление действия лекарственных средств и ядов при их повторных введениях в одних и тех же дозах

Билет 18ингаляционные антисептики.

Ингаляции аэрозолей в лечебных целях использовались ещё в древности. Использование ингаляционных устройств представляется наиболее эффективным, так как лекарственный препарат непосредственно к тому месту, где он должен действовать – в дыхательные пути, следовательно, можно выделить следующие преимущества ингаляционного способа введения лекарств:

1. более быстрое начало действия лекарственного средства.

2. требуется меньшая доза препарата.

3. снижается риск развития побочных эффектов.

Хорошими антисептическими свойствами обладает сок каланхоэ или сок алоэ, смешанный с 5–10% раствором натурального меда. Для профилактики обострений инфекционно-воспалительного процесса в периоды эпидемий ОРВИ безопасным, полезным и эффективным средством являются ингаляции

Билет 19 классиф.адренергических ср-в.

КЛАССИФИКАЦИЯ АДРЕНЕРГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

Учитывая преимущественную локализацию действия, все основные средства, влияющие на передачу возбуждения в адренергических синапсах, делятся на 3 основные группы:

I. АДРЕНОМИМЕТИКИ, то есть средства, стимулирующие адренорецепторы, действующие подобно медиатору НА, подражающие ему.

II. АДРЕНОБЛОКАТОРЫ - средства, угнетающие адренорецепторы.

III. СИМПАТОЛИТИКИ, то есть средства, оказывающие блокирующий эффект на адренергическую передачу с помощью непрямого механизма.

Препарары: нафтизин-при острых ринитах, при аллергическом конъюнктивитах. По 1-2 капли в нос.

Фармак.эффект-сосудосуживающий.

Билет 20антибиотики по типу.

При классификации антибиотиков используют разные принципы. Прежде всего антибиотики делят на группы, в которые включают препараты, сходные по химическому строению и свойствам:

• пенициллины; это группа природных и полусинтетических антибиотиков,

• цефалоспорины - это природные и полусинтетические антибиотики;

• препараты группы эритромицина;

• тетрациклины; основу молекулы составляет полифункциональное соединение с родовым название тетрациклин

• препараты левомицетина;

• аминогликозиды;

• полимиксины

По спектру противомикробного действия среди антибиотиков различают:

• Антибиотики, действующие преимущественно на грамположительную микрофлору:

• Антибиотики широкого спектра действия (действующие на грамположительную и грамотрицательную микрофлору):

• Антибиотики, действующие преимущественно на грамотрицательную микрофлору:

• Противогрибковые антибиотики:

Билет21антибиотики. механизм.

По механизму действия выделяют следующие группы:

1антибиотики, нарушающие синтез стенки микробной клетки

2нарушающие функцию цитоплазматической мембраны

3 нарушение синтеза нуклеиновых кислот

Основные антибиотики, – с которых начинают лечение

Резервные – вводят в случае установления устойчивости микроорганизмов к основным антибиотикам

Билет 22 гипотензивные средства.

1. Препараты центрального действия (клофелин, метилдофа); 2. Препараты периферического действия: а) ганглиоблокаторы (пентамин, арфонад, бензогексоний, пирилен, гигроний); б) симпатолитики (октадин, резерпин); в) адреноблокаторы: - альфа-адреноблокаторы

бета-адреноблокаторы (анаприлин) 3. Диуретики (фуросемид)

Нейтотропные средства – средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации на сердечно-сосудистую систему.

1. Средства, понижающие тонус вазомоторных центров: Клофелин, Метилдофа.

2. Средства, блокирующие вегетативные ганглии (ганглиоблокаторы): Пентамин,

3. Средства, угнетающие адренергические нейроны на уровне пресинаптических окончаний (симпатолитики): Октадин, Резерпин.

4. Средства, угнетающие адренорецепторы (адреноблокаторы):

Rp: Tab.Clophelini 0,000075

D.S. По 1-2 табл. сублингвально при гипертоническом кризе

Показания: Артериальная гипертензия , гипертонический криз, острый инфаркт , головная боль сосудистого генеза (профилактика) менопауза

Билет 23 моч.ср-ва