. Мочегонные средства

Мочегонные средства, диуретики (от греч. diurés — выделяю мочу), средства, увеличивающие выведение из организма мочи и уменьшающие содержание жидкости в тканях и серозных полостях.Применяют М. с. преимущественно при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени и почек, сопровождающихся отёками

Фуросемид - синтетический препарат. Выпускается в таблетках по 0,04 г в упаковке по 50 штук и в виде 1 % раствора в ампулах по 2 мл в упаковке по 5 штук. Показания к применению

Фуросемид применяют при застойных явлениях в малом и большом кругах кровообращения, связанных с сердечной недостаточностью, при циррозе печени, хронической и острой недостаточности, отеке легких и мозга, отравлении снотворными препаратами.

Побочные действия: Поскольку фуросемид является мощным мочегонным препаратом, то его бесконтрольное применение может привести к развитию тяжелых осложнений. Это главным образом связано с массивным выведением ионов натрия, калия, хлора и воды

Верошпирон – диуретик. по 1т- 3 р гипертензия, отечный синдром при хронической сердечной недостаточности

Билет 24 лек.формы для инъек.

Лекарственные формы для инъекций изготовляют на заводах либо, значительно реже, в аптеках . На заводах лекарства для инъекций выпускают чаще всего в ампулах или флаконах . При этом на каждую ампулу или флакон наносят надпись с обозначением названия препарата, его концентрации и объема. Для малостойких лекарств (например, препаратов пенициллина, стрептомицина), указывают срок годности. При выписывании лекарства в ампулах после названия лекарственного вещества и обозначения его количества в одной ампуле следует D.t.d.N.... in ampullis (Da tales doses numero... in ampullis — Выдай такие дозы числом... в ампулах) и затем обозначение — S. (Signa. — Обозначь)

Вопрос 25 Лекарственные формы для инъекций требования формы хранения….

К ним относятся стерильные воды, масляные растворы, суспензии, эмульсии, новогаленовы и органоприпараты , порошки и таблетки которые растворяют непосредственно перед введением.

Лекарственные формы для иньекций должны быть стерильными, стойкими при хранении не содержать механические примеси.

Изготавливают на фарм заводах или в аптеках

В аптеках выпускают во флаконах с наклеиной этикеткой с надписью стерильно

На заводах выпускают в ампулах и флаконах с указанием процентной концентрации и кол-ва в 1(амп,фл) и кол-во ампул или флаконов которые следует отпустить больному

Лекарственные формы для инъекций следует хранить в прохладном, защищенном от света месте в отдельном шкафу (или отделении шкафа).

Вопрос 26 м-холиномиметики. Примен,механизм….

Наиболее актуальным фармакологическим действием м-холиномиметиков является их влияние на внутриглазное давление: они облегчают отток внутриглазной жидкости и, тем самым, понижают внутриглазное давление. Благодаря указанному эффекту м-холиномиметики находят применение в офтальмологической практике (для лечения внутриглазной гипертензии и глаукомы). 

Виды Ацеклидин и Пилокарпин

пилокарпин оказывают сильное миотическое действие. Они  сужают зрачок, приводя к понижению внутриглазного давления. 

Основными показаниями для применения пилокарпина являются: глаукома; нарушения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлияниях в стекловидное тело.

При применении пилокарпина необходим регулярный контроль внутриглазного давления. После закапывания рекомендуется на 1–2 мин пережимать слезный канал, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза. 

Основными противопоказаниями для назначения пилокарпина являются:  гиперчувствительность, обострение бронхиальной астмы, ирит, иридоциклит, состояние после офтальмологических операций, указания в анамнезе на отслойку сетчатки; миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки; закрытоугольная глаукома; беременность, детский, подростковый и юношеский возраст (до 18 лет). 

Побочные действия: головная боль в височных или периорбитальных областях; боль в глазах; миопия, спазм аккомодации, нечеткость зрения, нарушение сумеречного зрения; слезотечение, ринорея, фолликулярный конъюнктивит, поверхностный кератит, контактный дерматит век (редко). 

Препараты: Нормоглаукон , Пилокарпин, Пилокарпин-ДИА, Пилокарпин-лонг, Пилокарпина гидрохлорид ……

27. М-холиноблокаторы.

М-холиноблокаторы блокируют м-хломинорецепторы, расположенные в обл. окончаний парасимпатических нервов. Устраняют эффекты возбуждения парасимпатической иннервации. При введении м-холиноблокатороров наблюдается расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, учащение сокращение сердца.в юольших дозах оказывает стимулирующее влияние на головной мозг. Назначают для премедиеации перед хирургическими операциями, при артиовентрикулярной блокаде, лечение отравлений м-холинолиметиками. Используют как глазные капли для расширения зрачка.

Атропина сульфат (Atropini sulfas) – алкалоид, содержащийся в различных растениях семейства пасленовых (белена, дурман). Блокирует периферические и центральные м-холинорецепторы. Происходит расширение зрачка, тахикардия, замедление двигательной и секреторной активности желудочно-кишечного тракта, расслабление гладких мышц бронхов. Применяется при язвенной болезни желудка и двенадцати перстной кишки, холецестите, спазмах кишечника и мочевых пузырей, бронхиальной асме.