2. Работа операционно-перевязочного отделения медицинского батальона

Имеются пред перевязочные и перевязочные, пред операционные и операционные.

Операционная: имеется 4 стола, на которых оперируют 16 часов на войне (до 12 операций). 1-н стол = 18 операциям, 4 стола = 74 операции.

Имеются 2-ве противошоковые палаты на 18-20 человек. 1-а реанимационная палат, и 2 палаты для больных.

Билет №20

1. Травматическое кровотечение

Кровоизлияние из сосуда. Наружное, внутреннее.

Наружное (венозное, артериальное, капиллярное).

Клиника: кровотечение, бледность, возможна потеря сознания, обморок, синдром острой кровопотери.

ДВП: Проверить правильность наложения жгута, давящей повязки (сменить, исправить при необходимости). Если наложен жгут, для того чтобы конечность не омертвела, каждые 2 часа производить пальцевое прижатие артерии, ослаблять жгут на несколько минут, затем поднимать его чуть выше. Обложить раненный участок тела холодом. При необходимости начать борьбу с геморрагическим шоком, начать инфузионную терапию, ввести плазмозаменители а так же ввести препараты стимулирующие работу сердца, контроль за ССС и дыханием.

Внутреннее (при закрытых травмах).

Клиника: Бледность кожных покровов, холодный пот, АД 90-100, дыхание и пульс учащены, пульс мягкий, кровотечение изо рта.

ДВП: Раненный участок тела обложить холодом, транспортировать сидя с приподнятым изголовьем, что бы облегчить дыхание (кислородная маска), при внутрибрюшном уложить пациента и положить на живот холод, ввести кордиамин 2 мл п/к. При необходимости начать борьбу с геморрагическим шоком, начать инфузионную терапию, ввести плазмозаменители а так же ввести препараты стимулирующие работу сердца, контроль за ССС и дыханием (Кордиамин 2мл п/к).

2. Коллективные средства защиты

Убежище.

Характеристика:

1. Должен быть тамбур с двойными герметизированными дверьми

2. Отсек для людей, оборудованные стульями, лавками, лежаками. 80% сидячих, 20% лежачих

3. Фильтровентиляционная установка

4. Средства связи

5. Холодильник

6. Запас воды из расчета на 2-е суток, 6 литров на человека

7. Туалеты

Убежище обслуживают 4 человека. 2 человека обслуживают тамбур. 3-й человек разводит людей по отсекам. 4-й человек обслуживает фильтровентиляционную установку.

Билет №21

1. Геморрагический шок

Шок в связи большой кровопотерей. 2 фазы, Эректорная (возбужденность) и торпидная.

Различают 4 степени:

1. Легкий ступор, тахикардия до 100 ударов в минуту. Кровопотеря 15-25%

2. Ступор, тахикардия до 120 ударов в минуту. Кровопотеря 25-30%

3. Сопор, тахикардия до 130-140 ударов в минуту, систолическое давление не более 50-60 мм ртутного столба. Кровопотеря >30%, расценивается как терминальное состояние.

ДВП:

• Ингаляция увлажненного воздуха

• Катеризация магистральной вены

• Плазмозаменители (амминовен)

• Инфузионная терапия 150-300 мл

• Контроль за дыханием и ССС

• При необходимости ввести препараты способствующие сердечной деятельности

2. Аптечка индивидуальная, характеристика, предназначение

Разработана как штатное средство медицинской помощи для силовых структур и сил гражданской обороны. В условиях тотального военного конфликта с применением оружия массового поражения должна была быть роздана гражданскому населению в зонах, близких к очагам поражения. Выглядит как ярко-оранжевая пластиковая коробочка размера 9см × 10см × 2см с надписью «Аптечка индивидуальная», крестом в круге и выступами для удержания. Внутри — несколько ячеек для лекарств, пеналы с лекарствами, инструкция. Предназначена для медицинской помощи в порядке само и взаимопомощи.

Состав:

• Противобактериальное средство

• Радиозащитное средство

• Противорвотное средство

• Противобактериальное средство

• Белый шприц-тюбик содержит промедол 

• Красный шприц-тюбик содержит афин — антидот

• Ожоги верхних дыхательных путей: причины , симптомы , доврачебная помощь. Следы копоти на языке и слизистой оболочки зева, обожжены нёбо и задняя стенка глотки, хриплость голоса, кашель с мокротой черного цвета, одышка , цианоз, затруднение дыхания, нарушение сознания… причины: ожоги пламенем, жидкостью, паром, кислотой, щелочью, необходимо возместить большие потери белка и жидкости, Доврачебная помощь: обезболивающее., серденые препараты, антибактериальная терапия, обильное питьё, введение антидотов, ацетиловая кислота,….	Ожоговый шок. Причины, клиника, доврачебная помощь, эвакуация пораженных с термическими поражениями. Это первый период болезни, развивающийся в результате системного и локального ответа на травму…пострадавшие возбуждены , эйфоричны ,артериальное давление повышено , тошнота ,одышка , рвота, кожные покровы бледные, одышка, моча красного цвета с запахом гари, мышечная дрожь… Доврачебная помощь: сердечно-легочная реанимация, закрытый массаж сердца, обезболивающее, инфузия,
  Общее охлаждение: клиника, доврачебная помощь. Возбуждение, озноб, синюшность губ ,бледность похолодание кожных покровов, одышка , учещение пульса, усталость , скованность , сонливость ,общая слабость , утрачивается способность передвигаться ,обморочное состояние , остановка дыхания и сердца …. Доврачебная помощь: напоить горячем чаем , молоком, контроль за пульсом и дыханием , искусственная вентиляция лёгких, быстрое согревание, применение теплых ванн, (введение анальгина ,лобелина, цититона, введение раствора глюкозы, ……	Механическая асфиксия: причины, клиника, доврачебная помощь .Мех. асф –это такой вид который провоцируется внешним фактором. При таком виде данного явления дыхательные пути перекрываются какими- либо механич. Факторами. Механическая асфиксия бывает: странгуляционной-когда горло передавливается верёвкой руками Обтурационной- когда дых. Отверстия перекрываются из вне или затыкается чем-либо или забивается землёй и.т.д. Компрессионным- когда грудная клетка прижимается тяжелым предметом и человек не может дышать .Клиника: кровоподтеки, сознание спутанное, кожные покровы бледные, судороги, расширение зрачков, тахикардия. Доврачебная помощь: восстановление дыхания, наружный массаж сердца, введение сердечных…и дыхательных аналептиков .эвакуация на щите и носилках….
  Электротравма, поражение молнией. Клиническое проявление. доврачебная помощь. Это повреждение организма электро током. Ожоги в местах входа и выхода тока, потеря чувствительности, некроз тканей ,судороги конечностей, потеря сознания ,остановка дыхания, сердечной деятельности. При поражение молнией развивается глухота, бледен, зрачки расширены, пульс отсутствует. Доврачебная помощь: искусственное дыхание, сердечные препараты, реанимационные мероприятия….	Психические расстройства при катастрофах: причины, виды, психологическая помощь и профилактика психических расстройств. Причины; большая кровопотеря, черепно-мозговая травма, синдром длительного раздавливания, размозжение мягких тканей обломками домов и.т д… Виды :

• Местная холодовая травма: причины, клиника, доврачебная помощь на госпитальном этапе..- причины: -это холодовая травма периферических частей тела, чаще дистальных сигментов конечностей ушей, носа, подбородка, реже крупных сегментов конечностей стопа, кисть ,предплечие.

• ослабление организма в результае перенесенных заболеваний , потливость ног, хроническе заболевание сосудов нижних конечностей и сердечно- сосудистой системы, тяжелое механическое повреждение с кровопотерей, состояние алкогольного опьянения…выделяют тяжёлую и лёгкую холодовую травму…

• доврачебная помощь: согревание всеми доступными средствами, ( укутывание, горячие питьё, наложить теплоизолирующую повязку ватно-марлевую…)