2. Сложное дополнение

1. Очень важно, чтобы кроме детального анализа головной боли, в процессе диагностики были оценены:

А. Наличие других неврологических патологий

Б. Наличие соматической патологии

С. Наличие психоэмоциональных расстройств (тревога, стресс, паника, депрессия)

Д. Наличие вегетативной симптоматики (нейровегетативная дистония, синдром гипервентиляции, тетанус)

Е. Заполнение структурированной анкеты для пациентов без головной боли

2. Назовите, какие из дополнительных методов исследования используются в диагностике, если центральным симптомом является головная боль:

А. Компьютерная томография

Б. Ядерномагнитный резонанс

С. Рентгенография черепа, параназальных синусов, шейного отдела позвоночника

Д. Общий и биохимический анализ крови

Е. Позитронная компьютерная томография

3. Укажите первичные головные боли, которые чаще встречаются в клинической практике:

А. Мигрень

Б. Головная боль напряжения

С. Кластерная головная Боль

Д. Различная головная боль, без структурных нарушений

Е. Пароксизмальная хроническая головная Боль

4. Выберите верные выражения, характерные для мигрени:

А. Это пароксизмальная головная боль длительностью около 4-72 часов

Б. Дебютирует односторонне

С. Пульсирующая, средне или очень выраженная

Д. Не мешает деятельности и не усиливается при физической нагрузке

Е. Ассоциируется с тошнотой, рвотой, фото- и фонофобией

5. Укажите симптомы визуальной мигренозной ауры:

А. Короткие вспышки

Б. Зигзаги

С. Сферы

Д. Световые полосы

Е. Иллюзия движения тела или предметов вокруг него

6. Укажите неврологические симптомы при ассоциированной мигрени:

А. Гемипарез

Б. Нарушения чувствительности

С. Глазодвигательные расстройства

Д. Менингиальные знаки

Е. Симптомы натяжения

7. Какие из групп препаратов наиболее эффективны для купирования приступа мигрени:

А. Нестероидные противовоспалительные

Б. Салицилаты

С. Препараты эрготамина

Д. Триптаны

Е. Антидепрессанты

8. Укажите продукты, вызывающие вазоконстрикцию и, соответственно, приступ мигрени:

А. Красное вино

Б. Сыр

С. Орехи

Д. Мед

Е. Шоколад

9. Выберите синонимы головной боли напряжения:

А. Головная боль при внутричерепном давлении

Б. Головная боль при артериальной гипертензии

С. Психомиогенная головная Боль

Д. Стрессовая головная боль

Е. Эссенциальная головная боль

10. Выберите верные выражения, характерные для головной боли напряжения:

А. Это клиническая единица, проявляющаяся легкой или умеренной головной болью, не нарушающая ежедневную деятельность и не усиливающаяся при физической нагрузке

Б. Боль двухсторонняя, не пульсирующая, но сжимающая, давящая

С. Не сопровождается фото- и фонофобией

Д. Сопровождается тошнотой и рвотой

Е. Боль эпизодическая длится от 30 мин до 7 дней, а хроническая – более 15 дней в месяц или 180 дней в год

11. Пациенты с головной болью напряжения утверждают:

А. «Металический обруч стягивает голову»

Б. «Голова стянута каской»

С. Неприятные ощущения впутри головы

Д. Ползанье мурашек под кожей

Е. Боль брутальная, сверлящая, пенетрирующая, возникающая ночью в одно и то же время

12. В большинстве случаев головная боль напряжения спровоцирована:

А. Психогенными факторами

Б. Психологическими конфликтами

С. Физическими перегрузками

Д. Паникой

Е. Депрессией

13. Укажите позиции, которые могут спровоцировать антифизиологическое напряжение мышц, вызывающее головную боль напряжения:

А. Работа за компьютером

Б. Вождение автомобиля

С. Зрительное напряжение (диспечера, работа за микроскопом)

Д. Прыжки в воду

Е. Творчество (поэты, писатели, научные сотрудники)

14. Латентная депрессия, которая проявляется головной болью напряжения, может быть вылечена достаточными дозами:

А. Аналгетиков (аспирин, парацетамол, цитрамон, седалгин)

Б. Миорелаксантов (сирдалуд)

С. Антидепрессантов (амитриптиллин)

Д. Фдуоксетином (прозак, фрамекс)

Е. Антибиотиками

15. Лечение атаки кластерной головной боли проводится:

А. Дигидроэрготамином (назальный спрей)

Б. Триптанами

С. Ингаляцией кислорода в течение 10 минут

Д. Литием

Е. Антагонистами кальциевых каналов (нимотоп, верапамил, изопти)

16. Критерии симптоматической головной боли:

А. Это этерогенная головная боль (хроническая боль напряжения, мигрень, их сочетание), ежедневная или почти ежедневная, более 4 дней в неделю или несколько раз в день

Б. Наличие симптомов основного заболевания

С. Результаты параклинического исследования потверждают основное заболевание

Д. Присутствие причинной связи между головной болью и основным заболеванием

Е. Головная боль исчезает при излечении основного заболевания

17. Укажите заболевания, часто вызывающие внутричерепную гипертензию:

А. Опухоли мозга

Б. Истерия

С. Менингит

Д. Энцефалит

Е. Мозговой абсцесс

18. Выберите верные выражения, характерные для головной боли у гипертоников:

А. Возникает при резком подъеме диастолического давления (более 25%)

Б. Исчезает через 24 часа после падения давления

С. В большинстве случаев, головная боль смешанная: вызванная резким подъемом давления, венозной недостаточностью и сочетающаяся с головной болью напряжения

Д. Совподает во времени с приемом гипотензивных препаратов

Е. Инъекции в места проекции затылочного нерва (лидокаина, новокаина, гидрокортизона) снимает боль, имея под собой и диагностическое значение

19. Лечение пациентов с медикаментозной головной болью включает:

А. Разъяснительнаую беседу

Б. Удвоение дозы обезболивающих

С. Дезъинтоксикация пациентов в стационаре

Д. Антидепрессанты

Е. Эрготамины и триптаны

20. Укажите системы, отвечающие за ориентацию и пространственную стабильность:

А. Обонятельная

Б. Зрительная

С. Слуховая

Д. вестибулярная

Е. Сомато-сензитивная

21. Выберите верные выражения, характерные для вертиго:

А. Вызвано поражением центральной или переферической вестибулярной систем

Б. Возникает иллюзия движения тела или предметов вокруг него, сочетающееся с чувством ротации, падения, наклона, балансирования

С. Сосетается с вегетативными симптомами (тошнота, рвота, потливость, тахикардия)

Д. Сочетается с паникой и тревогой

Е. Никогда не сопровождается нистагмом

22. Классическая триада болезни Меньера:

А. Нарушение равновесия при ходьбе, персистирующее

Б. Преходящее снижение обоняния

С. Ротационное периодическое головокружение

Д. Односторонний тинитус

Е. Присупообразная потеря слуха

23. Центральный вестибулярный синдром проявляется:

А. Присупообразная потеря слуха

Б. Несистемное головокружение, слабо- или умеренно выраженное

С. Нистагм, часто во многих направлениях

Д. Одностороннее снижение слуха, сопровождающееся тинитусом

Е. Несистемная нестабильность в позе Ромберга, часто ретропульсия

24. Выберите верные выражения, характерные центрального вестибулярного синдрома:

А. Физические симптомы не пропорциональны данным клинического обследования и даже не развиваются паралельно

Б. Могут быть и сочетанные неврологические симптомы

С. Нет лабиринтной гипорефлексии и односторонней глухоты

Д. Чаще встречается при патологии, поражающей ствол мозга и мозжечок

Е. Составляет всего 6% от всех головокружений

25. Назовите патологии, при которых чаще встречается центральное головокружение:

А. Ишемия спинного мозга

Б. Инсульт мозжечка

С. Рассеяный склероз

Д. Опухоли заднечерепной ямки

Е. Базилярная мигрень

26. Нормотензивная гидроцефалия характеризуется:

А. Синдромом внутричерепной гипертензии

Б. Деменцией

С. Апраксией ходьбы

Д. Недержанием мочи

Е. Недержанием кала

27. Заболевания, вызывающие деменцию, классифицируются:

А. Заболевания, поражающие другие органы (печень, почки,), без прямого поражения мозга

Б. Заболевания, сопровождающиеся поражением мозга, ассоциированные неврологической симптоматикой(опухоли, травмы мозга, болезнь Гентингтона, Паркинсона, Кройцфельда-Якоба)

С. Первичные деменции для характеристики форм, преимущественно лимитировнных к деменции в своем проявлении (болезнь Алцгеймера, дегенеративные болезни нон-Алцгеймер)

Д. Онкологические заболевания с вторичных вовлечением мозга (паранеопластическая лимбическая энцефалопатия)

Е. Системные заболевания с первичным поражением мозговых сосудов (церебральные васкулиты)

28. Критерии, использующиеся для диагностики деменции:

А. Нарушение долгосрочной и краткосрочной памяти

Б. Наличие не менее одного из симптомов: нарушение мышления, рациальности, личности, афазия,апраксия или агнозия

С. Нарушения А и Б, приводящие к серьезным погрехам в профессиональной деятельности, личной жизни и общении с людьми

Д. Появляется исключительно после состояния «дилириума»

Е. Одно из следующих условий: 1. определение органических специфичных факторов имеющих причинно-следственную связь с патологией, 2. предполагаемый органический фактор, если не одно из органических или умственных расстройств не объясняет симптомы

29. Укажите анатомо-клинические формы сосудистой деменции:

А. Деменция в результате множественных инфарктов

Б. Болезнь Алцгеймера

С. Болезнь Пика

Д. Очаговые формы сосудистой деменции

Е. Болезнь Бинсвангера

30. Укажите критерии, предложенные Куммингсом, для идентификации подкорковой деменции:

А. Наличие амнестической афазии

Б. Проявляется аффективными расстройствами

С. Проявляется нарушением статики

Д. Наличие гиперкинезов

Е. Наличие дизартрии

31. Болезнь Алцгеймера сопровождается прогрессирующей атрофией и смертью нейронов, расположенных в:

А. Лобной доле

Б. Теменой доле

С. Височной доле

Д. Гипоталамо-гипофизарной системе

Е. Затылочной доле

32. Самые характерные альтерации при болезни Алцгеймера:

А. Нейрофибриллярные дегенерации

Б. Сенильные бляшки

С. Амилоидоз сосудов мозга

Д. Выраженный астроцитарный глиоз

Е. Выраженный спонгиоз паренхимы мозга

33. Схематично, при Болезни Алцгеймера может выделить стадии:

А. Псевдодепрессивная

Б. Амнестическая

С. Астеническая

Д. Дементная

Е. Вегетативная

34. Компьютерная томография и Ядерномагнитный резонанс при болезни Алцгеймера определяют:

А. Атрофию мозга (битемпоральную, бипариетальную)

Б. Выраженную селективную атрофию лобных долей

С. Расширение желудочковой системы

Д. Расширение субарахноидальных пространств

Е. Накопление меди в стриопалидарной системе

35. Какие из нижеперечисленых функций интеллектуальные?

А. Абстракция

Б. Суждение

С. Проприорецепция

Д. Самокритика

Е. Внимание

36. Сокращение объема языковой палитры при болезни Пика проявляется:

А. Парафразами

Б. Забыванием глаголов

С. Забыванием сеществительных

Д. Повторением одних и тех же слов

Е. Повторением одних и тех же предложений

37. Выберите верные выражения, характерные для болезни Пика:

А. Булимия с самого начала заболевания

Б. Положительны симптомы патологического торможения

С. Акинезия, тремор, Ригидность

Д. Электроэнцефалограмма нормальная

Е. Компьютеоная томография выявляет двухстороннее расширение лобных рогов

38. Болезнь диффузных телец Леви характеризуется:

А. Прогрессирующей деменцией

Б. Психическими нарушениями

С. Отсутствием экстрапирамидных расстройств

Д. Включения телец Леви в цитоплазму нецронов коры мозга

Е. Выраженная флюктуация когнитивных расстройств

39. Сознание это:

А. Способность к запоминанию и концентрации

Б. Ориентация во времени

С. Ориентация в пространстве

Д. Наличие настроения к любой работе

Е. Знание собственной личности

40. С физиологической точки зрения сознание включает следующие компоненты:

А. Процесс активации

Б. Содержание сознания

С. Язык

Д. Праксис

Е. Древние рефлексы

41. Назовите механизмы альтерации сознания:

А. Диффузное поражение коры левого полушария

Б. Диффузное поражение коры правого полушария

С. Диффузное поражение коры обоих полушарий

Д. Поражение ствола мозга

Е. Комбинация поражения и коры обоих полушарий и ствола мозга

42. Поражение нервных путей ведущее к нарушению сознания обычно связано с мультифакториальным процессом, что исходит из:

А. Диффузного или мультиочагового процесса, оказывающего влияние на метаболизм нейронов (аноксия, метаболические нарушения, интоксикации)

Б. Структурные поражения, воздействующие селективно на восходящую часть ретикулярной формации или диффузно на полушария мозга

С. Реперкуссия на расстоянии одного очага поражения на аксиальные структуры посредством внутричерепной гипертензии

Д. Вклинение, смещение ткани мозга в зависимости от градиента давления

Е. Психологический фактор

43. Ответы на какие вопросы имеют решающее значение для определения судьбы коматозного пациента:

А. Это органическая или псевдокома?

Б. Наступила ли смерть мозга?

С. В случае органической комы – это диффузный прцесс (метаболическая кома) или очаговый (нейрогенная кома)?

Д. Каков патогенез комы?

Е. Какова этиология комы?

44. Шкала Глазго для определения глубины комы включает в себя следующие эссенциальные ответы:

А. Открытие глаз

Б. Открытие рта

С. Протрузия языка

Д. Речевой

Е. Движение конечностей

45. Укажите феномены движения, являющиеся признаками метаболической комы:

А. Генерализованные движения тела, головы, конечностей

Б. Миоклония

С. Астерикс

Д. Разгибание верхних конечностей

Е. Сгибание рук и разгибание ног

46. Какие из нижеперечисленных состояний могут быть спутаны с комой?

А. Глубокий сон

Б. Осознанная симуляция

С. Акинетический мутизм

Д. Лок-ин синдром (момторная диаферентация)

Е. Вегетативное состояние

47. Акинетический мутизм результат:

А. Двухстороннего поражения лобных долей

Б. Острой гидроцефалии

С. Поражения ретикулярной формации среднего мозга

Д. Поражения четверохолмья при тромбозе базилярной артерии

Е. Центрального миелиноза

48. Общение с пациентом в лок-ин синдроме происходит посредством:

А. Разгибания нижних конечностей

Б. Сгибания верхних конечностей

С. Пробы поднимания рук и резкого их опущения для падения на уровне лица

Д. моргания

Е. Вертикального движения глазных яблок

49. Какие из нижеперечисленных состояний вызывают обратимые комы?

А. Гипогликемия

Б. Инфильтративная опухоль ствола мозга

С. Менингоэнцефалит

Д. Экстрадуральная гематома

Е. Субдуральная гематома

50. Выберите клинические симптомы, указывающие на коматозность:

А. Генерализованные эпи-припадки

Б. Тонические спазмы

С. Подергивания глазных яблок и век

Д. Покусывание языка и слизистой ротовой полости

Е. Моторный мимический ответ или конечностей при болевом раздражении

51. Печеночная энцефалопатия проявляется:

А. Астериксом

В. Эхтрапирамидным гипертонусом

С. Гипервентиляцией

Д. Сладковатым запахом изо рта

Е. Гипотермией