- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Больная к., 37 лет, доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на обильные выделения крови из половых путей.
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопрос 1. Предположительный диагноз?
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Вопросы:
- •Клинический диагноз и тактика ведения.
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
- •Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
Гоу впо «Кубанский государственный медицинский университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ
Декан лечебного факультета Проректор по учебной и воспитательной
профессор работе, профессор
_____________А.Х. Каде _________________И.И. Куценко
«____»________2010 г. «___»______________2010 г.
ситуационная ЗАДАЧА № 126
этапа оценки умений решать конкретные профессиональные задачи в ходе собеседования
итоговой государственной аттестации выпускников 2009/2010 уч. года
по специальности 060101 Лечебное дело
Больная С., 22 лет, доставлена в клинику с жалобами на боли схваткообразного характера внизу живота, сопровождающиеся полуобморочными состояниями, головокружение, рвоту.
Анамнез заболевания: Больной считает себя около 2-х недель.
Последняя менструация пришла две недели назад и с тех пор продолжается в виде скудных темно-кровянистых выделений. В течение двух недель отмечает периодические приступы схваткообразных болей внизу живота, сопровождающиеся чувством тошноты. Сегодня утром после дефекации боли усилились.
Анамнез жизни: В 10-летнем возрасте перенесла аппендэктомию. Послеоперационный период протекал с высокой температурой. Менструации с 12 лет, установились сразу, через 30 дней, по 5 – 6 дней, в повышенном количестве, болезненные. Половая жизнь с 19 лет, в браке. От беременности предохранялись презервативами в течение 2-х лет. В последний год не предохранялась. Беременностей не было.
Объективно: больная среднего роста, правильного телосложения, нормального питания. Кожа и слизистые бледные. Температура тела – 36,8. Пульс 110 уд. в 1 мин., ритмичный, слабого наполнения. А/Д 90/60 мм.рт.ст. Границы сердца не изменены. Тоны ритмичные, ясные, частота дыханий – 16 в мин. в легких – везикулярное дыхание. Язык чистый, влажный. Живот вздут, напряжен, резко болезнен в нижних отделах. При перкуссии – притупление перкуторного звука в нижних отделах.
Гинекологический статус: Наружные половые органы развиты нормально.
В зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки цианотичны. Шейка матки – коническая, чистая, наружный зев приоткрыт. При бимануальном исследовании – матка в anteflexio-versio, dextrapositio, увеличена до 6 недель беременности, мягковатой консистенции, ограничена в подвижности, болезненна при смещении. Правые придатки без четких контуров, увеличены, болезненны. Левые – без особенностей. Задний свод уплощен, резко болезнен.
Вопросы:
Поставьте предварительный диагноз.
Что могло явиться причиной данного заболевания?
С какими заболеваниями нужно провести дифференциальную диагностику?
Какие дополнительные методы исследования нужно провести для уточнения диагноза?
Ваша дальнейшая тактика.
Каков должен быть объем операции у данной больной?
Какие реабилитационные мероприятия и как долго должны проводиться?
Сформулируйте сопутствующий диагноз.
Какие исследования необходимо провести для подтверждения сопутствующего заболевания?
Методы лечения сопутствующей патологии.
Работа акушера гинеколога женской консультации, величина участка, основные разделы работы.