Правила техники безопасности

Внимание!

1. Если в процессе любой зондовой манипуляции в полученном материале кровь - зондирование прекратить и вызвать врача!

2. Если при введении зонда пациент начинает кашлять, задыхаться, лицо его становится синюшным, следует немедленно извлечь зонд, так как он попал в гортань или в трахею, а не в пищевод.

3. В случае повышенного рвотного рефлекса у пациента, корень языка обработать аэрозольным 10% раствором лидокаина.

4. Противопоказания для всех зондовых манипуляций: желудочное кровотечение, опухоли, бронхиальная астма, тяжёлая сердечная патология.

Зондирование пищеварительного тракта проводят как с лечебной, так и с диагностической целью. С помощью зондирования можно получить содержимое желудка с его последующим исследованием, промыть желудок. При остром расширении (атонии) желудка, особенно в раннем послеоперационном периоде, при высокой кишечной непроходимости с помощью введённого зонда осуществляется удаление содержимого, в т. ч. газов. С помощью зонда, введённого в желудок, становится возможным один из способов искусственного кормления пациента. Через зонд, введённый в пищеварительный тракт, можно вводить лекарственные средства.

Фракционное зондирование желудка с парентеральным раздражителем Алгоритм введения желудочного зонда через рот

Цель: исследование желудочного сока, промывание желудка.

Противопоказания:противопоказания для всех зондовых манипуляций: желудочное кровотечение, варикозное расширение вен пищевода, опухоли, бронхиальная астма, тяжёлая сердечная патология.

Оснащение: Зонд стерильный желудочный - резиновая трубка диаметром 3 - 10мм. с боковыми овальными отверстиями на слепом (внутреннем) конце. На зонде имеются три метки: 1) 50-55см (расстояние от резцов до входа в желудок); 2) 60-65см (расстояние от резцов до полости желудка); 3) 70-75см (расстояние от резцов до выхода из желудка). Перчатки, полотенце, глицерин.

1. Объяснить пациенту порядок проведения процедуры, получить согласие.

2. Правильно усадить пациента: опираясь на спинку стула, наклонив голову вперёд, если пациент в постели, то высокое положение Фаулера. Если пациенту нельзя придать положение сидя или полулёжа, он может лежать на боку без подушки.

3. Вымыть руки, надеть перчатки.

4. На шею и грудь пациента положить полотенце, если есть съёмные протезы, их снять.

5. Открыть упаковку со стерильным зондом. Достать его с помощью стерильного пинцета и положить в стерильный лоток. Взять зонд из лотка в правую руку ближе к слепому (внутреннему) концу, а левой - поддерживать свободный конец.

6. Объяснить пациенту, если это возможно, что:

   • при введении зонда возможны тошнота и позывы на рвоту, которые можно подавить, если глубоко дышать через нос;

   • нельзя сдавливать просвет зонда зубами и выдёргивать его.

Примечание: при неадекватном поведении пациента нужно выполнять эту процедуру с помощью помощника: следует использовать средства фиксации рук и ног, помощник фиксирует голову рукой. Для удержания рта пациента используют роторасширитель.

7. Рассчитать глубину введения зонда:

   • Рост - 100см.

   • Расстояние от мочки уха до кончика носа и до пупка.

   • До 2 или 3 метки.

8. Смочить внутренний конец зонда кипячёной водой или глицерином.

9. Встать справа от пациента (если вы «правша»)

10. Предложить пациенту открыть рот.

11. Положить конец зонда на корень языка и предложить пациенту делать глотательные движения, дышать глубоко и медленно через нос (желательно).

12. Вводить медленно и равномерно до нужной метки.